一、选择题
A1型题
1． 高危妊娠是指：
A. 对孕妇有较高危险性的妊娠 B. 对胎儿有较高危险性的妊娠
C. 对新生儿有较高危险性的妊娠 D. 对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
E. 对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
2.国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是下述哪一种？
A. 从妊娠满28周至产后1周 B. 从妊娠满20周至产后4周
C. 从妊娠满28周至产后4周 D. 从妊娠满20周至产后1周
E. 从胚胎形成至产后1周
3.估计胎儿宫内安危最简便的方法是：
A. 胎心音计数 B. 羊膜镜检查
C. 胎儿监护仪检查 D. 胎动计数
E. 胎儿头皮血pH测定
4.确定胎龄及胎儿发育最简便可靠的方法是：
A. B超 B. 测宫高
C. 胎儿胎盘功能测定 D. 胎儿电子监测
E. 羊水测定胎儿成熟度
5. 关于胎儿窘迫，下列哪项描述是正确的？
A. 宫缩时胎心音108次/分 B. 臀位临产后羊水有胎粪
C. 多次出现晚期减速
D. 20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒
E. 以上都正确
6. 初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为：
A. 胎儿受压 B. 脐带受压胎儿先天性畸形
C. 胎盘功能不全 D. 过期妊娠
7. 可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：
A. 多普勒测胎心率 B. NST
C. OCT D. CST
E. 尿E3测定
8. 下述何项提示胎盘功能低下？
A. 胎儿监护试验阳性 B. CST阴性
C. 羊膜镜检查羊水为白色浊状
D. 孕36周，血清胎盘生乳素为8μg/ml
E. 孕36周，尿E3测定8 mg/24h,1周后测定为4 mg/24h
9. 了解胎儿肺成熟度时，下述哪项最重要？
A. 卵磷脂/鞘磷脂比值>2 B. 羊水肌酐值≥2mg
C. 羊水胆红素类物质值Δ450在0.02以下 D. 羊水中脂肪细胞出现率15％
E. 羊水淀粉酶值≥450IU/L
10. 羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病？
A. 脑积水 B. 先天愚型
C. 开放性神经管缺损 D. Rh同种免疫作用
E. 呼吸窘迫综合征（RDS）
11. 检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适？
A. 催产素激惹试验 B. 测定孕妇尿中E3值
C. 测定孕妇血中HPL D. 测羊水中AFP值
E. 测羊水肌酐
A2型题
12、下述哪项不属高危儿？
A. 孕龄<37周或≥42周 B. 出生体重2500g
C. 出生时Apgar评分≤3分 D. 产时感染
E. 手术产儿
13、下述哪项检查无助于了解胎盘功能？
A. 胎动计数 B. 雌三醇测定
C. 尿E/C测定 D. 血HPL测定
E. 孕妇血或尿HCG测定
14、下列哪项检查可提示胎儿发育未成熟？
A. B超测胎儿双顶径值>8.5cm B. B超检查胎盘为三级
C. 羊水L/S值<2 D.羊水肌酐值≥2mg
E. 羊水中脂肪细胞出现率15％
15、初产妇，28岁，超过预产期2周未临产，血压140/90mmHg，尿蛋白（－），水肿（＋），宫高30cm，骨盆级胎动、胎心正常，终止妊娠前下列哪项是不必要的检查？
A. B超检查，测量双顶径 B. 详细询问病史，确定胎龄
C. 胎盘功能测定 D. X线骨盆测量
E. 胎儿成熟度检查
16、初产妇，现妊娠41＋周，主诉胎动减少2天入院，检查：宫底剑突下2指，LOA，先露固定，胎心音158次/分，尚规律，无宫缩，下步正确处理为：
A. B超 B. 胎心监护（NST）
C. 催产素静滴引产 D. 破膜引产
E. 急诊剖宫产
17、产妇，25岁，孕1产0，停经39周，不规则宫缩2天，阴道流出少量血性分泌物，查：Bp120/80mmHg，宫高35cm，胎心158次/分，宫缩20\'\'/10-15\'，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速，下述各项中不正确的是
A． 宫内足月妊娠 B． 活胎巨大儿
C． 先兆临产 D． 胎儿宫内窘迫
E． 见红
一.选择题
A1型
1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律：
A 产后30天，子宫体恢复正常大小 B 产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C 产后4天，宫颈内口关闭 D 产后一周，子宫于腹部不可扪及
E 产后子宫底每天下降3cm
2.产褥期是指产后：
A 2周 B 4周
C 6周 D 8周
E 12周
3.关于正常产褥，哪项是错误的：
A 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B 产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C 子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小 D 浆液性恶露含细菌
E 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
4.关于正常恶露，正确的是：
A 血性恶露持续约1周 B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C 白色恶露约持续1周
D 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织
E 胎盘或胎膜残留时恶露增多
5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是
A 雌激素 B 胎盘生乳素
C 甲状旁腺素 D 催产素
E 胰岛素
6.初乳与成熟乳比较，正确的是
A 初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白
B 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C 初乳中脂肪及糖类含量较高
D 初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E 大多数药物不经母血渗入乳汁中
7.关于产褥期血液系统变化，正确的是
A 产褥早期血液即转为低凝状态
B 纤维蛋白原，凝血活酶于产后3－4周降到正常
C 产褥早期，白细胞总数达30×10 /L，中性增多
D 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E 血沉于产后1－2周降至正常
8.产后2小时观察产妇的内容是：
A 血压 B 脉搏
C 阴道流血 D 子宫收缩情况
E 以上全是
9.妊娠期易发生肾盂肾炎，错误的是：
A 雌激素使泌尿系感平滑肌张力下降 B 妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张
C 输尿管增粗，其蠕动减弱 D 右侧输尿管受左旋子宫压迫
E 妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
10.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是：
A 妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵
B 分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平
C 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加
D 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30－40%常引起水钠潴留
E 妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节
11.下列妊娠期消化系统的变化正确的是：
A 受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎
B 妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C 胃酸及胃蛋白酶分泌量增多
D 妊娠期肝功能无明显改变 E 妊娠期间易诱发胆石症
12.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的：
A 卵巢正常大小 B 卵泡仍不断发育
C 卵巢滤泡囊肿形成 D 双侧均可见妊娠黄体
E 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
13.妊娠期乳腺变化下列哪项正确：
A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C 乳腺的发育不需其他激素参与
D 妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E 妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出
14.妊娠期与泌乳无关的激素是：
A 雌激素 B 孕激素
C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素
E 绒毛膜促性腺激素
15.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：
A 凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B 凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低
C 血小板增加，使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加
E 纤维蛋白原至孕末期可达4－5g/L
16.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的：
A 妊娠晚期心脏向左.上移位 B 心脏容量到妊娠末期增加10%
C 心率在妊娠末期增加10－15次/分 D 妊娠30－32周，血容量约增加达高峰
E 孕期血红蛋白稍降低
17.妊娠期血液的变化，哪项不正确：
A 血红蛋白下降 B 红细胞压积增高
C 血液处于高凝状态 D 血细胞沉降率加快
E 血浆蛋白下降
18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的：
A 多种凝血因子均增加 B 妊娠期凝血酶原时间轻度缩短
C 血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D 凝血时间缩短
E 纤维蛋白溶解时间延长
19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项：
A 红细胞体积降至31－34% B 骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C 白细胞增多，多数超过15×10 /L D 白细胞的增加主要为中性多核细胞
E 白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变
20.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：
A 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高
B 妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征
C 孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显
D 心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32－34周达高峰
E 妊娠后期心脏向左.上.前移位
21.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生：
A 24小时内 B 2日内
C 3日内 D 5日内
E 1周内
22.产后应于何时开始哺乳：
A 半小时 B 1小时
C 6小时 D 12小时
E 24小时
23.哺乳期以多久为宜：
A 半年 B 10月－1年
C 1年半 D 2年
E 无明确规定，由产妇自己决定
24.产褥感染，最常见的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎
C 急性输卵管炎 D 腹膜炎
E 血栓性静脉炎
25.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：
A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合
C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱
E 阴道前后壁的相互合拢
26.异常产褥病率的主要原因是：
A 手术切口感染 B 乳腺炎
C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染
E 产褥感染
27.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔结缔组织炎
E 急性盆腔腹膜炎
28.在产褥感染处理中错误的是：
A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况
C 半卧位以利引流 D 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
E 胎盘残留者，应控制感染后清宫
29.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为：
A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎
C 盆腔结缔组织炎 D 急性输卵管炎
E 腹膜炎
30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体平脐，宫体压痛，WBC 15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是：
A 急性子宫颈炎 B 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔腹膜炎
E 败血症
31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39－39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：
A 咳嗽，双肺可闻干性罗音 B 乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛
C 尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E 伤口红肿有压痛
A3型
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90%
32.以下哪项处理不妥：
A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B 助产后仔细检查软产道
C 为了解产程进展，多次行阴道检查 D 预防产后出血
E 产后使用广谱抗生素
33.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：
A 拆线当天 B 拆线后24小时
C 产后7－10天 D 产后2周
E 产后1个月
B型题
A 产后6周
B 产后8周
C 产后10周
D 产后4周
E 产后30天
34.产后子宫完全复旧的时间：
35.产后子宫内膜完全修复时间：
36..产后子宫内口关闭时间：
37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间：
A 厌氧性链球菌及大肠杆菌
B 大肠杆菌
C β溶血性链球菌
D 葡萄球菌
E 产气荚膜杆菌及肺炎球菌
38.产褥感染中，最常见的病原菌是：
39.致病性最强的病原菌是：
A 子宫内膜炎，子宫肌炎
B 产后下肢血栓性静脉炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 产后子宫滋养细胞肿瘤
40.产后1－2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：
41.产后3－4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭：
42.产后3天，突然畏寒.高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感：
A 葡萄球菌
B β－溶血性链球菌
C 大肠杆菌
D 厌氧性链球菌
E 淋球菌
43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是：
44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是：
X型题
45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有：
A 大剂量雌激素 B 生麦芽水煎服
C 针刺穴位 D 芒硝外敷双乳
E 溴隐停口服
46.产褥期正确保健：
A 平产产后6－8小时时内起床稍事活动B 产后42天门诊妇产科行健康检查
C 产后2周开始做产后健身操D 剖宫产产后2－3天起床稍事活动E 产褥期禁忌性交
47.产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗：
A 1/5000高锰酸钾液 B 2%新洁尔灭溶液
C 浓碘酊 D 90%酒精
E 双氧水
48.产后血液及循环系统变化正确的是：
A 血容量于产后1周恢复正常 B 产褥早期血液处于高凝状态
C 白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D 红细胞沉降率于产后2周恢复正常
E 血小板增高
一、选择题：
A型题
1．早期先兆流产最先出现的症状是：
A．停经 B. 子宫停止增大
C．妊娠试验由阳性转阴 D. 阵发性腹痛
E．少量阴道流血
2．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：
A．出血时间长短 B. 下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在 D. 宫口开大与否
E．妊娠试验阳性
3．初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是：
A．先兆流产 B. 过期流产
C．不可避免流产 D.完全流产
E．习惯性流产
4．初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊，妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该病人的处理应首先：
A．立即刮宫 B.镇静休息
C．抗炎治疗 D.先作凝血功能检查
E．口服雌激素
5．某妇，婚后2年，漏服避孕药三天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛。应选择哪项措施为最佳？
A．注射大量黄体酮保胎 B. 口服大量黄体酮安胎
C．卧床休息，同时长期用鲁米那 D. 行吸宫术
E．复查妊娠试验
6．停经50天，有早孕反应，尿妊免（＋），2天前开始少量阴道流血，今早流血过多，并腹痛加剧，随后排出一它组织后流血减少；妇查，阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（－）。其处理方案应首选：
A. 抗生素 B. 观察，无特殊处理
C．刮宫 D. 催产素注射
E．hCG测定
7．26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项？
A．红细胞容积和血红蛋白 B. 纤维蛋白原
C. 血尿素氮 D. 血清肌酐
E．胆红素
8．习惯性晚期最常见的原因是：
A．孕卵发育异常 B. 黄体功能不全
C．甲状腺功能不全 D. 染色体异常
E．子宫颈内口松弛
9．习惯性流产的临床特点是：
A．自然流产连续发生3次以上 B. 几次流产一定发生在同一孕周
C．习惯性流产临床特征与一般流产相同 D. 习惯性流产均系母体生殖系统感染所致
E．有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
10．26岁，孕3产2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109 /L，N0.80。下列处理哪项最恰当？
A．立即行吸宫术 B. 抗炎治疗后吸宫流产
C．不予人流 D. 抗炎治疗后刮宫流产
E．中药堕胎
11．有关过期妊娠的定义，下述何项最准确？
A．妊娠达到42周 B. 妊娠超过42周
C．妊娠达到或超过40周 D. 妊娠达到或超过43周
E．妊娠达到或超过42周
12．关于过期妊娠，下列哪种情况下需立即中止妊娠？
A．羊水中有胎粪或羊水过少 B.胎儿监护NST阴性
C．胎儿重3000g D.12小时内胎动计数﹤12次
E．E/C比值24小时小于20mg
13．关于流产的临床表现，下述哪项是正确的？
A．主要症状是阴道流血和腹痛 B. 常见有腹痛，继阴道流血
C. 孕8周前流产，易发生不全流产 D. 孕2＋月流产，易发生完全性流产
E．孕3＋月流产往往先排出胎儿和胎盘
14．过期流产致严重出血的原因，下列哪项除外？
A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B. 稽留日久，可发生凝血功能障碍
C．刮宫困难易穿孔
D. 雌激素不足，子宫对催产素不敏感；宫缩乏力
E．绒毛膜促性腺激素缺乏
15．关于过期流产，下列哪项错误？
A．诊断确立后尽早排空子宫 B. 注意凝血功能检查
C．术前用孕激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
D. 子宫大小﹤12周妊娠者，行钳刮术
E. 子宫大小﹥12周妊娠者，用引产术促宫腔内容物排出
16．25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人最不需要的检查或药物是：
A．B超 B. 凝血功能化验
C．肌注黄体酮 D. 口服己烯雌酚
E．静滴催产素
17．原因不明的习惯性流产，下述处理哪项不当？
A．月经延期，基础体温高温相持续3周不降，可能妊娠，给予安胎处理
B．一旦停经，马上作妇科检查，确诊妊娠并查找以往流产的原因并进行治疗
C．定期测hCG D. 治疗期限必须超过以往发生流产的月份
E．羊水检查发现胎儿染色体异常者，应中止妊娠
18．35岁妇女，停经2月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3±月，目前无流血及腹痛，下列哪种处理不恰当？
A．卧床休息 B. B超
C．染色体检查 D. 口服维生素E
E．宫颈内口缝扎术
19．下列哪项不是流产合并感染的诊断依据？
A．阴道流血时间长伴下腹痛 B. 子宫复旧不全有压痛
C．流产前有性生活史 D. 曾患慢性阑尾炎
E．阴道分泌物有臭味
20．下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确
A．阴道流血增多
B．出现阴道流水
C．阵发性腹痛加重
D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E．子宫大小与停经月份相符或略小
A3题型
问题21-22
患者，诉停经60天.阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一它肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8。C，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。
21. 其诊断最大可能是：
A．子宫内膜炎 B. 粘膜下肌瘤合并感染
C. 宫腔息肉并感染 D. 不全流产合并感染
E. 完全流产合并感染
22. 其处理原则是：
A. 静滴大量抗生素 B. 立即彻底清宫
C. 静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织
D . 注射宫缩剂 E. 大量输液输血
B型题
23－26题
A. 感染性流产
B. 过期流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 完全流产
23. 停经3＋ 个月.子宫如孕40天大小
24. 人流术后1月，阴道仍流血未净，伴发烧，下腹痛
25. 停经70天，阵发性腹痛伴阴道流血1小时，妇查子宫与孕月相符，宫口开一指，水囊堵宫口处
26. 停经11周，少量阴道流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开
27－29
A. 镇静.休息
B. 立即刮宫
C. 不需特殊处理
D. 先作凝血功能检查
E. 先行抗炎治疗再清宫
下列情况何种治疗恰当？
27. 完全流产
28. 不全流产
29. 流产不全并感染出血少
30-34题
A. 妊娠不足12周终止 B. 妊娠27周终止
C. 妊娠36周终止 D. 妊娠38周终止
E. 妊娠42周后终止
30. 早期流产
31．晚期流产
32．早产
33．足月产
34．过期产
二、是非题
35．自然流产的发病率占全部流产的10－15％，多数为早期流产。
36．妊娠28周至预产期前分娩者称早产。
37．早产最常见的原因是下生殖道及泌尿道感染。
38．早产时通常胎儿偏小，故一般不主张行会阴侧切。
39．过期妊娠胎儿可正常生长。
40.已确诊过期妊娠，若宫颈条件成熟，则立即剖宫产终止妊娠。
三、名词解释
41．稽留流产
42．习惯性流产
43．流产
44．过期妊娠
四、病案分析
45.王某某，女，33岁，已婚，G3P1A2，因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2002年11月29日下午11：30首入院。
LMP 2002年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏.乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送至我院就诊查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。
既往体健。
LMP 2002年10月19日，经量中，无痛经，G3P1A2，99年行剖宫产，末次人流2001年10月。
体查：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝.脾肋下未扪及，双肾无叩痛。
专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双穹未扪及包块，无压痛。
化验：血常规Hb 80g/dl
3. 请写出诊断：
2.诊断依据有哪些：
3.该如何处理：
答案：
一、 选择题：
1．E 2．D 3．C 4．B 5．D 6．B 7．B 8．E 9．C 10. B
11.E 12. A 13. A 14. E 15. C 16.C 17. B 18. E 19.D 20.D
21.D 22.C 23. B 24. A 25. D 26. C 27.C 28.B 29.E 30.A
31.B 32. C 33. D 34. E
二、 是非题
35．对 36．错 37．对 38．错 39．对 40．错
三、名词解释
41.稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。
42.习惯性流产：连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
43.流产：妊娠不足28周.胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
44.早产：指妊娠满28周至不足37足周间分娩者。
一.选择题
A1型
1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律：
A 产后30天，子宫体恢复正常大小 B 产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C 产后4天，宫颈内口关闭 D 产后一周，子宫于腹部不可扪及
E 产后子宫底每天下降3cm
2.产褥期是指产后：
A 2周 B 4周
C 6周 D 8周
E 12周
3.关于正常产褥，哪项是错误的：
A 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B 产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C 子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小 D 浆液性恶露含细菌
E 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
4.关于正常恶露，正确的是：
A 血性恶露持续约1周 B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C 白色恶露约持续1周
D 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织
E 胎盘或胎膜残留时恶露增多
5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是
A 雌激素 B 胎盘生乳素
C 甲状旁腺素 D 催产素
E 胰岛素
6.初乳与成熟乳比较，正确的是
A 初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白
B 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C 初乳中脂肪及糖类含量较高
D 初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E 大多数药物不经母血渗入乳汁中
7.关于产褥期血液系统变化，正确的是
A 产褥早期血液即转为低凝状态
B 纤维蛋白原，凝血活酶于产后3－4周降到正常
C 产褥早期，白细胞总数达30×10 /L，中性增多
D 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E 血沉于产后1－2周降至正常
8.产后2小时观察产妇的内容是：
A 血压 B 脉搏
C 阴道流血 D 子宫收缩情况
E 以上全是
9.妊娠期易发生肾盂肾炎，错误的是：
A 雌激素使泌尿系感平滑肌张力下降 B 妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张
C 输尿管增粗，其蠕动减弱 D 右侧输尿管受左旋子宫压迫
E 妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
10.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是：
A 妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵
B 分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平
C 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加
D 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30－40%常引起水钠潴留
E 妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节
11.下列妊娠期消化系统的变化正确的是：
A 受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎
B 妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C 胃酸及胃蛋白酶分泌量增多
D 妊娠期肝功能无明显改变 E 妊娠期间易诱发胆石症
12.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的：
A 卵巢正常大小 B 卵泡仍不断发育
C 卵巢滤泡囊肿形成 D 双侧均可见妊娠黄体
E 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
13.妊娠期乳腺变化下列哪项正确：
A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C 乳腺的发育不需其他激素参与
D 妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E 妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出
14.妊娠期与泌乳无关的激素是：
A 雌激素 B 孕激素
C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素
E 绒毛膜促性腺激素
15.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：
A 凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B 凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低
C 血小板增加，使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加
E 纤维蛋白原至孕末期可达4－5g/L
16.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的：
A 妊娠晚期心脏向左.上移位 B 心脏容量到妊娠末期增加10%
C 心率在妊娠末期增加10－15次/分 D 妊娠30－32周，血容量约增加达高峰
E 孕期血红蛋白稍降低
17.妊娠期血液的变化，哪项不正确：
A 血红蛋白下降 B 红细胞压积增高
C 血液处于高凝状态 D 血细胞沉降率加快
E 血浆蛋白下降
18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的：
A 多种凝血因子均增加 B 妊娠期凝血酶原时间轻度缩短
C 血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D 凝血时间缩短
E 纤维蛋白溶解时间延长
19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项：
A 红细胞体积降至31－34% B 骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C 白细胞增多，多数超过15×10 /L D 白细胞的增加主要为中性多核细胞
E 白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变
20.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：
A 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高
B 妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征
C 孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显
D 心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32－34周达高峰
E 妊娠后期心脏向左.上.前移位
21.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生：
A 24小时内 B 2日内
C 3日内 D 5日内
E 1周内
22.产后应于何时开始哺乳：
A 半小时 B 1小时
C 6小时 D 12小时
E 24小时
23.哺乳期以多久为宜：
A 半年 B 10月－1年
C 1年半 D 2年
E 无明确规定，由产妇自己决定
24.产褥感染，最常见的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎
C 急性输卵管炎 D 腹膜炎
E 血栓性静脉炎
25.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：
A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合
C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱
E 阴道前后壁的相互合拢
26.异常产褥病率的主要原因是：
A 手术切口感染 B 乳腺炎
C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染
E 产褥感染
27.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔结缔组织炎
E 急性盆腔腹膜炎
28.在产褥感染处理中错误的是：
A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况
C 半卧位以利引流 D 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
E 胎盘残留者，应控制感染后清宫
29.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为：
A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎
C 盆腔结缔组织炎 D 急性输卵管炎
E 腹膜炎
30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体平脐，宫体压痛，WBC 15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是：
A 急性子宫颈炎 B 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔腹膜炎
E 败血症
31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39－39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：
A 咳嗽，双肺可闻干性罗音 B 乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛
C 尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E 伤口红肿有压痛
A3型
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90%
32.以下哪项处理不妥：
A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B 助产后仔细检查软产道
C 为了解产程进展，多次行阴道检查 D 预防产后出血
E 产后使用广谱抗生素
33.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：
A 拆线当天 B 拆线后24小时
C 产后7－10天 D 产后2周
E 产后1个月
B型题
A 产后6周
B 产后8周
C 产后10周
D 产后4周
E 产后30天
34.产后子宫完全复旧的时间：
35.产后子宫内膜完全修复时间：
36..产后子宫内口关闭时间：
37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间：
A 厌氧性链球菌及大肠杆菌
B 大肠杆菌
C β溶血性链球菌
D 葡萄球菌
E 产气荚膜杆菌及肺炎球菌
38.产褥感染中，最常见的病原菌是：
39.致病性最强的病原菌是：
A 子宫内膜炎，子宫肌炎
B 产后下肢血栓性静脉炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 产后子宫滋养细胞肿瘤
40.产后1－2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：
41.产后3－4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭：
42.产后3天，突然畏寒.高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感：
A 葡萄球菌
B β－溶血性链球菌
C 大肠杆菌
D 厌氧性链球菌
E 淋球菌
43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是：
44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是：
X型题
45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有：
A 大剂量雌激素 B 生麦芽水煎服
C 针刺穴位 D 芒硝外敷双乳
E 溴隐停口服
46.产褥期正确保健：
A 平产产后6－8小时时内起床稍事活动B 产后42天门诊妇产科行健康检查
C 产后2周开始做产后健身操D 剖宫产产后2－3天起床稍事活动E 产褥期禁忌性交
47.产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗：
A 1/5000高锰酸钾液 B 2%新洁尔灭溶液
C 浓碘酊 D 90%酒精
E 双氧水
48.产后血液及循环系统变化正确的是：
A 血容量于产后1周恢复正常 B 产褥早期血液处于高凝状态
C 白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D 红细胞沉降率于产后2周恢复正常
E 血小板增高
一.选择题
A1型
1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律：
A 产后30天，子宫体恢复正常大小 B 产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C 产后4天，宫颈内口关闭 D 产后一周，子宫于腹部不可扪及
E 产后子宫底每天下降3cm
2.产褥期是指产后：
A 2周 B 4周
C 6周 D 8周
E 12周
3.关于正常产褥，哪项是错误的：
A 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B 产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C 子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小 D 浆液性恶露含细菌
E 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
4.关于正常恶露，正确的是：
A 血性恶露持续约1周 B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C 白色恶露约持续1周
D 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织
E 胎盘或胎膜残留时恶露增多
5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是
A 雌激素 B 胎盘生乳素
C 甲状旁腺素 D 催产素
E 胰岛素
6.初乳与成熟乳比较，正确的是
A 初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白
B 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C 初乳中脂肪及糖类含量较高
D 初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E 大多数药物不经母血渗入乳汁中
7.关于产褥期血液系统变化，正确的是
A 产褥早期血液即转为低凝状态
B 纤维蛋白原，凝血活酶于产后3－4周降到正常
C 产褥早期，白细胞总数达30×10 /L，中性增多
D 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E 血沉于产后1－2周降至正常
8.产后2小时观察产妇的内容是：
A 血压 B 脉搏
C 阴道流血 D 子宫收缩情况
E 以上全是
9.妊娠期易发生肾盂肾炎，错误的是：
A 雌激素使泌尿系感平滑肌张力下降 B 妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张
C 输尿管增粗，其蠕动减弱 D 右侧输尿管受左旋子宫压迫
E 妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
10.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是：
A 妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵
B 分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平
C 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加
D 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30－40%常引起水钠潴留
E 妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节
11.下列妊娠期消化系统的变化正确的是：
A 受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎
B 妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C 胃酸及胃蛋白酶分泌量增多
D 妊娠期肝功能无明显改变 E 妊娠期间易诱发胆石症
12.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的：
A 卵巢正常大小 B 卵泡仍不断发育
C 卵巢滤泡囊肿形成 D 双侧均可见妊娠黄体
E 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
13.妊娠期乳腺变化下列哪项正确：
A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C 乳腺的发育不需其他激素参与
D 妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E 妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出
14.妊娠期与泌乳无关的激素是：
A 雌激素 B 孕激素
C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素
E 绒毛膜促性腺激素
15.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：
A 凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B 凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低
C 血小板增加，使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加
E 纤维蛋白原至孕末期可达4－5g/L
16.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的：
A 妊娠晚期心脏向左.上移位 B 心脏容量到妊娠末期增加10%
C 心率在妊娠末期增加10－15次/分 D 妊娠30－32周，血容量约增加达高峰
E 孕期血红蛋白稍降低
17.妊娠期血液的变化，哪项不正确：
A 血红蛋白下降 B 红细胞压积增高
C 血液处于高凝状态 D 血细胞沉降率加快
E 血浆蛋白下降
18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的：
A 多种凝血因子均增加 B 妊娠期凝血酶原时间轻度缩短
C 血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D 凝血时间缩短
E 纤维蛋白溶解时间延长
19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项：
A 红细胞体积降至31－34% B 骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C 白细胞增多，多数超过15×10 /L D 白细胞的增加主要为中性多核细胞
E 白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变
20.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：
A 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高
B 妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征
C 孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显
D 心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32－34周达高峰
E 妊娠后期心脏向左.上.前移位
21.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生：
A 24小时内 B 2日内
C 3日内 D 5日内
E 1周内
22.产后应于何时开始哺乳：
A 半小时 B 1小时
C 6小时 D 12小时
E 24小时
23.哺乳期以多久为宜：
A 半年 B 10月－1年
C 1年半 D 2年
E 无明确规定，由产妇自己决定
24.产褥感染，最常见的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎
C 急性输卵管炎 D 腹膜炎
E 血栓性静脉炎
25.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：
A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合
C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱
E 阴道前后壁的相互合拢
26.异常产褥病率的主要原因是：
A 手术切口感染 B 乳腺炎
C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染
E 产褥感染
27.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔结缔组织炎
E 急性盆腔腹膜炎
28.在产褥感染处理中错误的是：
A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况
C 半卧位以利引流 D 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
E 胎盘残留者，应控制感染后清宫
29.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为：
A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎
C 盆腔结缔组织炎 D 急性输卵管炎
E 腹膜炎
30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体平脐，宫体压痛，WBC 15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是：
A 急性子宫颈炎 B 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔腹膜炎
E 败血症
31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39－39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：
A 咳嗽，双肺可闻干性罗音 B 乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛
C 尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E 伤口红肿有压痛
A3型
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90%
32.以下哪项处理不妥：
A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B 助产后仔细检查软产道
C 为了解产程进展，多次行阴道检查 D 预防产后出血
E 产后使用广谱抗生素
33.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：
A 拆线当天 B 拆线后24小时
C 产后7－10天 D 产后2周
E 产后1个月
B型题
A 产后6周
B 产后8周
C 产后10周
D 产后4周
E 产后30天
34.产后子宫完全复旧的时间：
35.产后子宫内膜完全修复时间：
36..产后子宫内口关闭时间：
37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间：
A 厌氧性链球菌及大肠杆菌
B 大肠杆菌
C β溶血性链球菌
D 葡萄球菌
E 产气荚膜杆菌及肺炎球菌
38.产褥感染中，最常见的病原菌是：
39.致病性最强的病原菌是：
A 子宫内膜炎，子宫肌炎
B 产后下肢血栓性静脉炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 产后子宫滋养细胞肿瘤
40.产后1－2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：
41.产后3－4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭：
42.产后3天，突然畏寒.高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感：
A 葡萄球菌
B β－溶血性链球菌
C 大肠杆菌
D 厌氧性链球菌
E 淋球菌
43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是：
44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是：
X型题
45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有：
A 大剂量雌激素 B 生麦芽水煎服
C 针刺穴位 D 芒硝外敷双乳
E 溴隐停口服
46.产褥期正确保健：
A 平产产后6－8小时时内起床稍事活动B 产后42天门诊妇产科行健康检查
C 产后2周开始做产后健身操D 剖宫产产后2－3天起床稍事活动E 产褥期禁忌性交
47.产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗：
A 1/5000高锰酸钾液 B 2%新洁尔灭溶液
C 浓碘酊 D 90%酒精
E 双氧水
48.产后血液及循环系统变化正确的是：
A 血容量于产后1周恢复正常 B 产褥早期血液处于高凝状态
C 白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D 红细胞沉降率于产后2周恢复正常
E 血小板增高
一、选择题：
A1型题
1．病理性缩复环常见于：
A 妇女型骨盆 B 高张性宫缩乏力
C 软产道损伤 D 头盆不称
E 枕后位
2．分娩时子宫破裂，下述哪项正确？
A 子宫底迅速上升 B 持续大量阴道流血
C 宫缩增强，出现病理缩复环 D 子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音
E 胎儿先露部于内诊时不易触到
3．初产妇，孕39＋周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖.催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为：
A 继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产
B 立即产钳助产 C 立即肌注度冷丁
D 会阴切开后头皮钳牵引助产 E 立即停滴催产素并作剖宫产术
4．关于产后出血的定义哪项是正确的？
A 分娩过程中，出血量＞500ml B 胎盘娩出后，阴道出血＞500ml
C 胎儿娩出后，阴道出血＞500ml D 胎儿娩出后，24小时内阴道流血＞500ml
E 产后24小时后到产后42小时阴道流血＞500ml
5．产后出血最常见的原因是：
A 胎盘残留 B 胎盘部分剥离
C 子宫颈裂伤 D 子宫收缩乏力（子宫弛缓出血）
E 凝血机制障碍
6．与产后出血无关的有：
A 子宫肌瘤合并妊娠 B 滞产
C 双胎 D 多次刮宫
E 早产
7．易出现隐性出血的是：
A 胎盘剥离不全 B 胎盘剥离后滞留
C 胎盘粘连 D 胎盘植入
E 胎盘嵌顿
8．初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项？
A 胎盘早剥 B 副胎盘
C 胎盘低置 D 胎盘残留
E 子宫收缩乏力
9．关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是：
A 乙醚刺激阴道粘膜 B 按摩子宫，并注射宫缩剂
C 双手压迫腹部，按摩子宫 D 压迫腹主动脉
E 子宫腔填塞纱布
10．一孕妇，妊娠38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅3小时，即娩出一活女婴，2分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做凝血试验（试管法）6分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：
A 子宫收缩乏力 B 胎盘滞留
C 产道损伤 D 凝血功能障碍
E 子宫复旧不良
11．初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：
A 产后宫缩乏力 B 软产道损伤
C 胎盘剥离不全 D 胎盘残留
E 凝血功能障碍
12．初产妇，以产钳助产娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次，黄稀，镜检WBC0～1个/HP，少许粘液，体查：血压12.5/8.0kPa（94/60mmHg），阴道出血不多，贫血貌。其诊断哪一项可能性最大？
A 痢疾 B 宫颈裂伤
C 子宫破裂 D 宫缩不良
E 阴道壁血肿
13．胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是：
A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B 阴道检查有无软产道裂伤
C 抽血做交叉配血 D 检查凝血功能
E 立即静脉输入生理盐水
14．关于产后出血的预防，下列哪项是正确的？
A 第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部
B 胎儿头部娩出前，肌注催产素10u
C 双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素
D 胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
【A2型题】
15．有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的？
A 脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露
B 脐带先露又称隐性脐带脱垂
C 胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂
D 脐带脱垂的原因有头盆不称.胎位异常
E 胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂
16．下列关于产后出血原因，哪项是错误的？
A 宫缩乏力 B 完全性植入胎盘
C 产道撕裂 D 全身性出血性疾病
E 凝血功能障碍
17．下列疾病中哪种不易发生DIC而致产后出血？
A 妊娠合并重症肝炎 B 重读妊高征
C 过期妊娠 D 过期流产
E 胎盘早剥
18．宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是错误的？
A 出血呈间歇性 B 血色为暗红色
C 子宫时软时硬 D 胎盘胎膜完整
E 子宫底轮廓清、质硬
19．阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：
A I度 B II 度
C II 度 D II度
E III度
20．胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对？
A 胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出
B 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术
C 胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘
D 植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术
E 胎膜残留者应行宫腔探查术
21．关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的？
A 早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产
B 凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕
C 提高接产技术，减少软产道损伤
D 仔细检查胎盘，胎膜是否完整
E 双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素
22．临床上，产妇第一位死因为：
A 妊娠高血压综合征 B 妊娠合并心脏病
C 产后出血 D 羊水栓塞
E 产褥感染
23．下列哪种情况与子宫破裂有关？
A 额先露 B 软产道损伤
C 横位 D 羊水栓塞
E 产褥感染
24．下列哪种情况不符合先兆子宫破裂？
A 病理性缩复环的出现 B 胎儿宫内窘迫
C 血尿 D 产妇烦躁不安
E 血压下降，脉搏增快，面色苍白
25．关于子宫破裂，下列哪项是错误的？
A 多发生于经产妇 B 常见的原因是胎儿先露部下降受阻
C 子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程 D 破裂前有时无病理缩复环
E 在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂
26．下列各项哪项是错误的？
A 子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期
B 子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清
C 子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否
D 子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否
E 先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否
27．关于子宫破裂，正确的描述与认识是：
A 均发生于妊娠期
B 破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段
C 先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例
C 对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术
D 以上都不是
28．初产妇，孕1产0，足月临产20小时，迸气见儿头4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要？
A 输液纠酸 B 抗生素防感染
C 红外线照射会阴伤口 D 留置导尿管8～12天，持续开放
E 加强营养，提高机体抵抗力
29．关于胎膜早破，下列哪项是不正确的？
A 胎膜破裂，发生于产程开始之前 B 头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C 破膜12小时开始给抗生素 D 破膜24小时未娩应剖宫产
E 胎膜破后阴道pH值可升高
【B型题】
A 胎盘剥离不全
B 子宫收缩乏力
C 凝血功能障碍
D 软产道损伤
E 宫腔隐性出血
30．胎儿娩出后10分钟阴道出血，间歇性暗红色
31．胎儿娩出后持续出血，色鲜红，子宫轮廓清楚
32．胎盘娩出后出血，阵发性，子宫时软时硬
33．胎盘娩出后半小时，阴道出血不多，产妇脉搏120次/分，呕吐，子宫底高.软，子宫轮廓欠清
A 胎盘残留
B 胎盘部分剥离
C 宫颈裂伤
D 宫缩乏力
E 凝血功能障碍
34．胎儿娩出后，立即压迫宫底，牵引脐带，易导致
35．宫口尚未开全，阴道手术助产娩出胎儿，导致
36．隐性出血的原因是
A 胎盘粘连
B 胎盘滞留
C 植入性胎盘
D 胎盘嵌顿
E 胎盘剥离不全
37．胎盘部分与子宫蜕膜层分离，其他部分尚未剥离，影响子宫收缩，致出血不止
38．由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内
39．胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离
40．胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出
41．子宫由不协调收缩，形成狭窄环，胎盘已完全剥离，被阻于环形狭窄之上
一.选择题
A1型
1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律：
A 产后30天，子宫体恢复正常大小 B 产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C 产后4天，宫颈内口关闭 D 产后一周，子宫于腹部不可扪及
E 产后子宫底每天下降3cm
2.产褥期是指产后：
A 2周 B 4周
C 6周 D 8周
E 12周
3.关于正常产褥，哪项是错误的：
A 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B 产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C 子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小 D 浆液性恶露含细菌
E 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
4.关于正常恶露，正确的是：
A 血性恶露持续约1周 B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C 白色恶露约持续1周
D 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织
E 胎盘或胎膜残留时恶露增多
5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是
A 雌激素 B 胎盘生乳素
C 甲状旁腺素 D 催产素
E 胰岛素
6.初乳与成熟乳比较，正确的是
A 初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白
B 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C 初乳中脂肪及糖类含量较高
D 初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E 大多数药物不经母血渗入乳汁中
7.关于产褥期血液系统变化，正确的是
A 产褥早期血液即转为低凝状态
B 纤维蛋白原，凝血活酶于产后3－4周降到正常
C 产褥早期，白细胞总数达30×10 /L，中性增多
D 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E 血沉于产后1－2周降至正常
8.产后2小时观察产妇的内容是：
A 血压 B 脉搏
C 阴道流血 D 子宫收缩情况
E 以上全是
9.妊娠期易发生肾盂肾炎，错误的是：
A 雌激素使泌尿系感平滑肌张力下降 B 妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张
C 输尿管增粗，其蠕动减弱 D 右侧输尿管受左旋子宫压迫
E 妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
10.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是：
A 妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵
B 分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平
C 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加
D 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30－40%常引起水钠潴留
E 妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节
11.下列妊娠期消化系统的变化正确的是：
A 受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎
B 妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C 胃酸及胃蛋白酶分泌量增多
D 妊娠期肝功能无明显改变 E 妊娠期间易诱发胆石症
12.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的：
A 卵巢正常大小 B 卵泡仍不断发育
C 卵巢滤泡囊肿形成 D 双侧均可见妊娠黄体
E 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
13.妊娠期乳腺变化下列哪项正确：
A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C 乳腺的发育不需其他激素参与
D 妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E 妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出
14.妊娠期与泌乳无关的激素是：
A 雌激素 B 孕激素
C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素
E 绒毛膜促性腺激素
15.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：
A 凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B 凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低
C 血小板增加，使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加
E 纤维蛋白原至孕末期可达4－5g/L
16.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的：
A 妊娠晚期心脏向左.上移位 B 心脏容量到妊娠末期增加10%
C 心率在妊娠末期增加10－15次/分 D 妊娠30－32周，血容量约增加达高峰
E 孕期血红蛋白稍降低
17.妊娠期血液的变化，哪项不正确：
A 血红蛋白下降 B 红细胞压积增高
C 血液处于高凝状态 D 血细胞沉降率加快
E 血浆蛋白下降
18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的：
A 多种凝血因子均增加 B 妊娠期凝血酶原时间轻度缩短
C 血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D 凝血时间缩短
E 纤维蛋白溶解时间延长
19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项：
A 红细胞体积降至31－34% B 骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C 白细胞增多，多数超过15×10 /L D 白细胞的增加主要为中性多核细胞
E 白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变
20.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：
A 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高
B 妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征
C 孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显
D 心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32－34周达高峰
E 妊娠后期心脏向左.上.前移位
21.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生：
A 24小时内 B 2日内
C 3日内 D 5日内
E 1周内
22.产后应于何时开始哺乳：
A 半小时 B 1小时
C 6小时 D 12小时
E 24小时
23.哺乳期以多久为宜：
A 半年 B 10月－1年
C 1年半 D 2年
E 无明确规定，由产妇自己决定
24.产褥感染，最常见的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎
C 急性输卵管炎 D 腹膜炎
E 血栓性静脉炎
25.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：
A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合
C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱
E 阴道前后壁的相互合拢
26.异常产褥病率的主要原因是：
A 手术切口感染 B 乳腺炎
C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染
E 产褥感染
27.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔结缔组织炎
E 急性盆腔腹膜炎
28.在产褥感染处理中错误的是：
A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况
C 半卧位以利引流 D 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
E 胎盘残留者，应控制感染后清宫
29.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为：
A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎
C 盆腔结缔组织炎 D 急性输卵管炎
E 腹膜炎
30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体平脐，宫体压痛，WBC 15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是：
A 急性子宫颈炎 B 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔腹膜炎
E 败血症
31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39－39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：
A 咳嗽，双肺可闻干性罗音 B 乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛
C 尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E 伤口红肿有压痛
A3型
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90%
32.以下哪项处理不妥：
A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B 助产后仔细检查软产道
C 为了解产程进展，多次行阴道检查 D 预防产后出血
E 产后使用广谱抗生素
33.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：
A 拆线当天 B 拆线后24小时
C 产后7－10天 D 产后2周
E 产后1个月
B型题
A 产后6周
B 产后8周
C 产后10周
D 产后4周
E 产后30天
34.产后子宫完全复旧的时间：
35.产后子宫内膜完全修复时间：
36..产后子宫内口关闭时间：
37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间：
A 厌氧性链球菌及大肠杆菌
B 大肠杆菌
C β溶血性链球菌
D 葡萄球菌
E 产气荚膜杆菌及肺炎球菌
38.产褥感染中，最常见的病原菌是：
39.致病性最强的病原菌是：
A 子宫内膜炎，子宫肌炎
B 产后下肢血栓性静脉炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 产后子宫滋养细胞肿瘤
40.产后1－2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：
41.产后3－4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭：
42.产后3天，突然畏寒.高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感：
A 葡萄球菌
B β－溶血性链球菌
C 大肠杆菌
D 厌氧性链球菌
E 淋球菌
43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是：
44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是：
X型题
45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有：
A 大剂量雌激素 B 生麦芽水煎服
C 针刺穴位 D 芒硝外敷双乳
E 溴隐停口服
46.产褥期正确保健：
A 平产产后6－8小时时内起床稍事活动B 产后42天门诊妇产科行健康检查
C 产后2周开始做产后健身操D 剖宫产产后2－3天起床稍事活动E 产褥期禁忌性交
47.产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗：
A 1/5000高锰酸钾液 B 2%新洁尔灭溶液
C 浓碘酊 D 90%酒精
E 双氧水
48.产后血液及循环系统变化正确的是：
A 血容量于产后1周恢复正常 B 产褥早期血液处于高凝状态
C 白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D 红细胞沉降率于产后2周恢复正常
E 血小板增高
一.选择题
A1型
1.女性，28岁，停经2月阴道流血2天，下腹痛1天，妇查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义
A 尿妊娠试验 B A型超声
C 诊断性刮宫 D B超
E BBT
2.女性，25岁，既往月经规则，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是
A 病毒性肝炎 B 膀胱炎
C 继发性闭经 D 妊娠剧吐
E 早期妊娠
3.女性，26岁，结婚2年未孕，月经周期规则，现停经40天，近一周感到乳房胀痛，尿妊娠试验可疑阳性，BBT曲线高温相已达到26天，最可能的诊断
A 月经前期 B 早期妊娠
C 子宫性闭经 D 卵巢早衰
E 垂体性闭经
4.关于月经的临床表现，下述哪项是正确的
A 初潮的迟早与营养及体质强弱等有关 B 初潮年龄大多数在18岁左右
C 正常月经呈鲜红色，易易凝固 D 决定月经周期长短的是黄体期
E 月经周期是从月经干净至下次月经的第1天
5.下述情况，哪项符合卵巢生理：
A 成熟卵泡的持续时间是一定的
B 卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平衡关系C 排卵后阴道上皮出现大量角化细胞
D 排卵后由于孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高
E 整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰
6.下述各项中哪项是正确的：
A 绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素
B 妇女有月经来潮即说明有排卵 C 卵巢不分泌雄激素
D 甾体激素不能称为类固醇 E 孕激素是雄激素的前身物质
7.有关黄体形成，错误的是：
A 卵泡内膜细胞形成卵泡膜黄体细胞
B 正常月经周期第22天左右黄体体积及功能达到高峰
C 如果排卵后受精4周，黄体退变形成白体
D 如卵子末受精排卵后9－10天黄体开始萎缩
E 成熟黄体直径一般为1－2mm ，外观黄色
8.关于雌.孕激素的周期性变化，描述错误的是：
A 卵泡开始发育时雌激素分泌量很少 B 月经周期中雌激素分泌有二个高峰
C 雌激素在月经期达最低水平 D 孕激素分泌高峰期为排卵后9－10日
E 月经来潮时孕激素回复到排卵前水平
9.关于卵泡的发育成熟描述错误的是：
A 妇女一生中仅有约400～500个卵泡发育成熟
B 每一月经周期中，只有一个卵泡生长发育
C 成熟卵泡直径可达15～20mm
D 每一原始卵泡中含有一个卵母细胞，周围有一层梭形或扁平细胞包绕
E 卵泡发育时其周围的间质细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜
10.关于性激素的作用机制，描述错误的是：
A 雌.孕激素受体存在于靶细胞表面，能与相应的激素发生特异性结合，进而产生特异性效应
B 细胞浆受体和雌二醇结合为复合物后，直接进入细胞核内与核受体结合成新的复合物而起作用
C 雌激素能使人体组织如子宫内膜孕酮受体含量增多
D 靶组织对激素的反应程度与细胞中受体的含量有关
E 一般认为雌激素有刺激ER.PR的作用
11.孕激素与雌激素的协同作用表现在：
A 促进女性生殖器和乳房的发育 B 子宫的收缩
C 输卵管的蠕动 D 宫颈粘液的稀薄
E 阴道上皮细胞角化
12.关于子宫内膜增生早期描述错误的是：
A 约在月经周期的1－4周 B 此期内膜较薄，仅约1mm
C 腺上皮细胞形成低柱状 D 间质较致密，细胞呈星形
E 间质中的小动脉较直.壁薄
13.关于子宫内膜增生中期，描述错误的是：
A 约在月经周期第8－10天 B 间质水肿明显
C 内膜厚至3－5mm D 腺体数增多.增长，呈弯曲状
E 腺上皮细胞表现增生活跃，细胞高柱状且有分裂相
14.关于子宫内膜增生晚期的描述错误的是：
A 约在月经周期约为15－19日 B 此期内膜增厚至3－5mm
C 上皮细胞呈高柱状 D 间质细胞呈星状
E 组织水肿明显
15.关于子宫内膜分泌晚期的描述正确的是：
A 约在月经周期的第20－23日 B 子宫内膜厚，并呈锯齿状
C 腺体内约分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体
D 螺纹小动脉迅速增长.更直 E 间质水肿减轻
16.下列描述正确的是：
A 雌激素使宫颈口闭合，粘液减少 B 孕激素使乳腺管增生，乳头乳晕着色
C 雌激素通过中枢神经系统有升温作用
D 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备
E 孕激素促进骨中钙的沉积
17.关于孕激素生理作用的描述，错误的是：
A 孕激素使子宫肌松驰，活动能力降低 B 降低妊娠子宫对催产素的敏感性
C 使宫颈口闭合粘液减少，变稠，拉丝度减少
D 使阴道上皮细胞增生.角化
E 在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育
18.关于性激素的描述错误的是：
A 排卵前雌激素的主要来源是卵泡内膜细胞
B 排卵后黄体细胞分泌孕激素及雌激素
C 孕激素为含19个碳原子的孕烷衍生物
D 雌激素为含18个碳原子的雌烷衍生物
E 孕酮是雄激素的前身
19.关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的：
A 近青春期，始基卵泡开始发育 B 每月只有一个卵泡成熟
C 成熟卵泡直径可达1.0－2.0cm D 未发育成熟的卵泡成为闭锁卵泡
E 排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞
20.月经周期的调节机制与下列哪项无关：
A 大脑皮层B 丘脑下部C 垂体前叶D 卵巢E 输卵管
21.宫颈粘液羊齿状结晶完全消失，相当月经周期的
A 第14天左右 B 第16天左右
C 第18天左右 D 第20天左右
E 第22天左右
22.关于宫颈粘液结晶，下述哪项是错误的：
A 正常月经周期第7天起，粘液开始出现羊齿状结晶
B 周期第22天结晶消失
C 闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明是孕激素过高
D 排卵期羊齿状结晶最典型
E 可用于排卵或未孕的诊断
23.关于雌激素的作用，错误的是：
A 促进子宫发育，提高子宫肌对催产素的敏感性
B 促进输卵管发育，抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
C 使子宫内膜增生 D 使乳腺腺管增生，乳头乳晕着色
E 促进钠与水的潴留
24.关于雄激素的生理作用，叙述错误的是：
A 睾酮主要来自肾上腺皮质 B 拮抗雌激素
C 促进蛋白质合成 D 促进钠与水的潴留
E 与维持女性正常生殖功能无关
25.下列叙述正确的是：
A 排卵多发生在两次月经中间，一般在月经干净后14天
B 排卵后14天，黄体发育达最高峰
C 若卵子未受精，月经黄体平均寿命为14日
D 增生中期约在月经第11－14天
E 月经周期第14日左右，宫颈粘液羊齿状结晶完全消失，代之以椭圆体
26.未婚妇女患滴虫性阴道炎，应如何治疗为佳：
A 阴道内上中药制剂 B 阴道内上维滴净栓剂
C 口服灭滴灵 D 用高锰酸钾溶液阴道冲洗
E 口服广谱抗生素
27.（黄体）子宫内膜不规则脱落的功能性子宫出血，其子宫内膜的病理改变为：
A 腺型增生 B 囊型增生
C 间质增生 D 子宫内膜增生过长
E子宫内膜增生与分泌并存
28.子宫内膜不规则脱落的临床特征是：
A 月经间隔时间不规则 B 经期5－7天
C BBT呈单相型
D 月经第5－6天，内膜切片中尚有分泌反应 E 黄体期9－10天
29.更年期妇女，子宫不大，阴道不规则流血，首先考虑：
A 无排卵性功血 B 子宫粘膜下肌瘤
C 子宫内膜炎 D 血液疾病
E 有排卵型功血
30.一女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30天，量不多基础体温呈单相型，处理的最佳方案是：
A 子宫内膜活检 B 氯苯酚胺治疗
C 雌激素－孕激素周期治疗 D 测定尿中孕三醇水平
E 不必处理
31.某妇，31岁，已婚，月经周期不规则，周期.经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊，双合诊检查：无异常发现，基础体温呈单相，该患者不育的原因最可能是：
A 子宫位置异常 B 黄体萎缩不全
C 无排卵型功血 D 黄体发育不健全
E 子宫内膜炎
32.下述何项不是黄体功能不全的临床特征？
A 月经周期短 B 卵泡期延长
C 易不孕及流产 D 基础体温呈双相型，高温＜11天
E 子宫内膜无分泌现象
33.正常月经周期子宫内膜活动性分泌腺体消失的时间是在：
A 月经的第2天以前 B 月经的第3－4天时
C 月经的第5天以后 D 月经的第6天以后
E 月经的第7天以后
34.可疑黄体萎缩不全，进行诊刮的恰当时间为：
A 月经来潮前 B 月经来潮12小时内
C 行经第2天 D 行经第5天
E 任何时期均可
35.下述哪项不是功血的病因：
A 精神过度紧张 B 营养不良
C 过度劳累 D FSH.LH分泌的比例不同
E 卵巢病变
36.关于无排卵型功血，下述哪项是错误的：
A 多见于青春期及更年期 B 基础体温呈单相型
C 周期短.规律，经量多少不定 D 月经中期缺LH高峰
E 月经前刮宫，内膜为增生期
37.下述何项不是无排卵型功血的特点：
A 多见于青春期与更年期 B 下丘脑→垂体→卵巢轴功能失常
C 血雌激素水平可正常 D 有黄体形成
E 最常见的一种功血约占功血85%
38.关于无排卵型功血，下述哪项错误：
A 体内雌激素水平可高可低 B 子宫内膜呈增生期改变
C 子宫内膜呈瑞士干酪样增生过长 D 子宫内膜腺瘤型增生过长
E 子宫内膜示分泌不足
39.下述哪项不是排卵型月经过多的临床表现：
A 月经周期正常 B 经量过多
C 基础体温双相 D 月经第5天内膜切片既有增生期又有分泌期E 雌激素偏高
40.下述何项不是排卵期出血的特点：
A 月经中期出血 B 血量少
C 基础体温双相 D 流血常发生在体温开始上升时
E 多发生在青春期
41.以下治疗哪一组是错误是：
A 黄体功能不全——孕激素替代疗法
B 更年期功血调整月经周期——孕.雄激素合并法
C 更年期功血止血——大剂量雌激素
D 青春期功血促排卵——小剂量雌激素周期疗法
E 青春期功血调整月经周期——雌.孕激素序贯疗法
42.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下述哪项是错误的：
A 雌激素可用于子宫内膜不规则脱落
B 内膜增生过长，可采用孕激素加少量雌激素
C 更年期功血可用雄激素
D 无排卵型功血萎缩型内膜，可用雌激素
E 无排卵型功血.淋漓不净者，可用孕激素止血
43.排卵期出血的治疗是：
A 人工周期 B E.P合并
C HCG D 氯苯酚胺
E 炔雌醇
44.某妇，45岁，已绝育，既往月经正常，近1年不规律，经期10－20 天，1年前曾诊刮
未见癌变，此次又有阴道流血20天，血红蛋白50g/L，盆腔检查阴性，应选用什么方法止血最妥当：
A 再次诊刮 B 大剂量雌激素
C 雄激素 D 天然黄体酮
E 合成孕激素
45.青春期功血的治疗原则是：
A 减少月经量 B 调整周期，减少月经量
C 调整垂体与性腺功能 D 止血.调整周期，促排卵
E 促进子宫发育
46.对青春期无排卵型功血治疗中的关键步骤是：
A 加强营养 B 雌.孕激素序贯疗法
C 促进排卵 D 纠正贫血
E 雄激素治疗
47.青春期无排卵型功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是：
A 黄体酮药物性刮宫 B 大剂量雄激素
C 大剂量雌激素 D 小剂量雌激素
E以上都不是
48.对于青春期无排卵型功血调整月经周期首选的方法是：
A E.P合并疗法 B 人工周期法（E.P序贯疗法）
C 孕.雄激素合并法 D 雌.雄合并法
E 三合激素
49.与痛经无关的疾病是
A 子宫内膜异位症 B 子宫腺肌病
C 子宫粘膜下肌瘤 D 盆腔炎症性包块
E 无排卵性出血
50.原发性闭经定义是：
A 妇女年满15岁，月经尚未来潮者 B 妇女年满16岁，月经尚未来潮者
C 妇女年满17岁，月经尚未来潮者 D 妇女年满18岁，月经尚未来潮者
E 妇女年满19岁，月经尚未来潮者
51.继发性闭经的定义是：
A 原有月经，现出现闭经，连续2个月以上
B 原有月经，现出现闭经，连续3个月以上
C 原有月经，现出现闭经，连续4个月以上
D 原有月经，现出现闭经，连续5个月以上
E 原有月经，现出现闭经，连续6个月以上
52.较为多见的闭经是：
A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经
C 丘脑下部性闭经 D 垂体性闭经
E Ⅱ°闭经
53.某妇，34岁，曾发生产后大出血.休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发.乏力，此种闭经是：
A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经
C 垂体性闭经 D 丘脑下部性闭经
E 阴道横膈
54.闭经的雌激素试验阴性说明：
A 属第一度闭经 B 病变在子宫内膜
C 病变在卵巢 D 病变在垂体
E 病变在下丘脑
55.未婚妇女闭经，为了了解卵巢功能，下列哪种检查为首选.简便.易行：
A 阴道细胞学涂片 B 内膜活检
C 基础体温测定 D 宫颈粘液测定
E 血.尿中雌激素测定
56.下列何种药物不能用于促排卵：
A 雌激素 B 孕激素
C 绒毛膜促性腺激素 D 绝经后促性腺激素
E 氯芪芬胺
57.闭经的雌激素试验阴性，下列说法哪项是错误的：
A 属第二度闭经 B 病变在子宫内膜
C 进一步应行卵巢功能检查 D 诊断性刮宫可能有阳性发现
E 基础体温可呈双相型
58.对闭经的分析，下列哪项是错误是的：
A 孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素
B 雌激素试验阴性，病因可能在子宫
C 基础体温双相，病因可能在子宫
D 垂体兴奋试验阳性，说明垂体能分泌促性腺激素
E 血泌乳素异常增高，应排除垂体瘤
59.下列哪项不是多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现：
A 月经失调 B 多毛.肥胖
C 不孕
D 妇查子宫属正常大小 双侧卵巢可扪及，略大于正常
E 子宫大于正常
60.下述哪项不是卵巢功能检查方法：
A 阴道脱落细胞学检查 B 宫颈粘液结晶检查
C 基础体温测定 D 垂体兴奋试验
E 血雌激素含量
61.卵巢性闭经需采取性激素替代疗法，下述何项不适宜：
A 小剂量雌激素周期治疗 B 雌孕激素合并疗法
C 雌孕激素序贯疗法 D 孕.雄激素合并疗法
E 炔雌醇同期疗法
62.关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是：
A 宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的辅助方法之一
B 宫颈刮片细胞学检查可区分宫颈癌与原位癌
C 巴氏涂片结果分四级
D 阴道镜检查可取代宫颈刮片的细胞学检查
E 宫颈刮片多次Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，即可排除宫颈癌
63.关于宫颈上皮肉瘤样病变（CIN），下列哪项正确：
A CIN不包括宫颈原位癌
B CIN指病变局限于宫颈上层内层，但无间质浸润
C CIN应行子宫广泛性切除
D CIN往下均为重度不典型增生
E 阴道镜下即可诊断CIN
A3型题
女，22岁，因白带增多，外阴痛.尿痛.尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫.双附件无异常。
64.此病人诊断首先应考虑：
A 滴虫性阴道炎 B 霉菌性阴道炎
C 细菌性阴道病 D 淋菌性尿道炎
E 慢性宫颈炎
65.下列检查哪项有助于诊断：
A 尿常规 B 取白带查滴虫
C 取白带查假丝酵母菌 D 宫颈细胞学涂片检查
E 宫颈分泌物涂片及淋菌培养
66..此病人最佳的治疗首选：
A 青霉素治疗 B 灭滴灵口服和阴道上药
C 阴道冲洗 D 宫颈激光治疗
E 克霉唑栓剂阴道上药
某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T 38℃，P 108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。
67.诊断首先考虑下述哪项疾病：
A 急性盆腔炎 B 宫外孕
C 宫颈炎 D 阑尾炎
E 黄体破裂
68.患者半年来与一司机同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史，下列哪种检查为不必要：
A 宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查
B 诊断性刮宫送检 C 血常规.白细胞分类计数
D 后穹窿穿刺 E B超检查
69.此病人下列入院处理哪项不妥：
A 半生卧位 B 补液纠酸
C 请外科会诊 D 抗炎治疗
E 剖腹探查
70.上述治疗中，哪项是最紧要的处理：
A 半生卧位 B 补液纠酸
C 请外科会诊 D 抗炎治疗
E 剖腹探查
B型题
A 雌激素试验（＋）
B 雌激素试验（－）
C 孕激素试验（＋）
D 孕激素试验（－）
E 垂体试验（＋）
71.说明有子宫内膜，且对雌激素有反应：
72..提示闭经原因存在于子宫：
73..提示有子宫内膜，且已有雌激素准备：
74..可能已有妊娠：
A 6－7
B 7－8
C 9－10
D 11－14
E 15－19
75.若未受精，排卵第几日黄体开始萎缩：
76.月经周期第几日，宫颈粘液涂片出现羊齿状结晶：
77.约在月经周期第几日，此期子宫内膜增厚至2－3cm，腺上皮呈高柱状：
78.若卵子未受精，排卵后第几日黄体发育达最高峰：
A 灰黄色泡沫状分泌物
B 白色豆渣样分泌物
C 脓性分泌物
D 蛋清样分泌物
E 血性分泌物
79.滴虫性阴道炎：
80.假丝酵母菌性阴道炎：
81.淋菌性阴道炎：
82.慢性宫颈炎：
A 经淋巴传播
B 经血液循环传播
C 经生殖器官粘膜上行性传染
D 直接蔓延
E 种植传播
83.淋球菌感染：
84.结核菌感染：
85.沙眼衣原体感染：
86.β－溶血性链球菌感染：
A 雌激素
B 孕激素
C 雄激素
D 前列腺素E
E 前列腺素F
87.能使非妊娠子宫及妊娠子宫肌均收缩的是：
88.能降低妊娠子宫对催产素的敏感性的是：
89.能使宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加的是：
90.女性主要由肾上腺皮质分泌的激素是：
A Ⅰ级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
E Ⅴ级
关于阴道细胞学诊断标准（巴氏5级分类）：
91.细胞核普遍增大淡染成双核：
92.细胞核大，深染核不规则，核染色质颗粒粗分布不均，胞浆少：
A PCOS
B Sheehan\'s syndrome
C Tumer\'s syndrome
D Asherman syndrome
E 麦格氏综合征
93.原发性闭经：
94.垂体性闭经：
95.卵巢性闭经：
96.子宫性闭经：
一、 选择题
A 1 型题
1.诊断外阴白色病变除根据临床症状及体征外，确诊主要依据下列何种检查：
A．细胞抹片检查 B 局部以1%甲苯胺蓝涂病变区
C 外阴病变处多点活检 D 阴道镜检查
E B超检查
2.外阴白色病变的治疗，哪项是错误的：
A 一般对症治疗 B 局部治疗
C 手术治疗 D 激光治疗
E 化疗
3.外阴瘙痒最常见的原因：
A 念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎 B 糖尿病
C VitA缺乏 D 不良卫生习惯
E 药物过敏或化学品刺激
答案
一、 选择题
1.C 2.E 3.A
作者: wangshuo1688 时间: 07-1-27 08:26
第二十六章 外阴及阴道炎症
一、 选择题
A1 型题
1.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：
A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合
C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱
E 阴道前后壁的相互合拢
2.霉菌性阴道炎的诱发因素，下列哪项不正确：
A 糖尿病 B 长期使用激素类药物
C 妊娠 D 月经来潮
E 长期使用抗生素
3.霉菌性阴道炎的临床表现，哪项是错误的：
A 白色豆渣样分泌物
B 阴道壁上可见白色伪膜，擦去后可见浅表溃疡
C 阴道粘连.闭锁
D 尿频.尿痛
E 外阴搔痒.灼痛
4.正常女性阴道内正常寄生菌主要为：
A 大肠杆菌 B 阴道杆菌
C 消化链球菌 D 表皮葡萄球菌
E 棒杆菌
5.滴虫性阴道炎的传播方式，下列哪项不正确：
A 性交传播 B 公共浴池传播
C 不洁器械和敷料传播 D 长期应用抗生素导致菌群失调
E 游泳池传播
6.关于细菌性阴道病下列哪项不对：
A 是一种混合性细菌感染 B 妇科检查阴道并无明显炎症病变
C 白带灰白色，有恶臭味 D 白带涂片发现线索细胞即可确诊
E 治疗首选甲硝唑
A3 型题
30岁已婚女性，诉白带多，外阴痒，检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，余无异常，
7.下述何项检查有助于诊断：
A 阴道分泌物涂片检查 B 宫项刮片
C 盆腔B超检查 D 阴道镜检查
E 诊断性治疗
8.下列治疗哪项正确：
A 全身用广谱抗生素
B 阴道上制霉菌素栓剂＋1%新洁尔灭溶液冲洗阴道
C 灭滴灵片口服和阴道上药＋0.5%醋酸溶液冲洗阴道
D 理疗
E 用生理盐水每天冲洗阴道，7天为一疗程
女，22岁，因白带增多，外阴痛.尿痛.尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫.双附件无异常。
9.此病人诊断首先应考虑：
A 滴虫性阴道炎 B 霉菌性阴道炎
C 细菌性阴道病 D 淋菌性尿道炎
E 慢性宫颈炎
10.下列检查哪项有助于诊断：
A 尿常规 B 取白带查滴虫
C 取白带查霉菌 D 宫颈细胞学涂片检查
E 宫颈分泌物涂片及淋菌培养
11.此病人最佳的治疗首选：
A 青霉素治疗 B 灭滴灵口服和阴道上药
C 阴道冲洗 D 宫颈激光治疗
E 克霉唑栓剂阴道上药
B型题
A 灰黄色泡沫状分泌物
B 白色豆渣样分泌物
C 脓性分泌物
D 蛋清样分泌物
E 血性分泌物
12.滴虫性阴道炎：
13.霉菌性阴道炎：
14.淋菌性阴道炎：
15.慢性宫颈炎：
一、 选择题
A1 型题
1.急性盆腔炎的手术指征，哪项是错误的：
A 盆腔脓肿 B 输卵管、卵巢脓肿
C 可疑脓肿破裂 D 急性子宫肌炎
E 药物治疗无效中毒症状加重
2.引起盆腔炎的常见病原体，下列哪项不正确：
A 链球菌 B 大肠杆菌
C 葡萄球菌 D 寄生虫
E 厌氧菌
3.女性生殖器官结核最易累及的部位为：
A 阴道结核 B 子宫内膜结核
C 卵巢结核 D 宫颈结核
E 输卵管结核
4.下列哪种疾病是慢性盆腔炎的表现:
A 黄素囊肿 B 输卵管卵巢囊肿
C 卵巢囊肿 D 皮样囊肿
E 巧克力囊肿
5.女性生殖器官结核常选用下列哪项检查以助诊断：
A 结核菌培养 B 腹腔镜检查
C 诊断性治疗 D 宫腔镜检查
E 输卵管碘油造影
6.慢性盆腔炎病变主要存在于：
A 子宫肌层及输卵管 B 子宫颈管及子宫内膜
C 盆腔结缔组织、盆腔腹膜 D 输卵管及卵巢
E 宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
7.诊断子宫内膜结核，以下最可靠的依据是哪项：
A 全身无力低烧 B 血沉快
C 不育 D 子宫内膜病检证实
E 月经改变
8.关于急性盆腔炎，以下哪项不正确：
A 近期有分娩、流产、盆腔手术等 B 伴有高烧、寒战
C 下腹剧痛 D 治疗应彻底以防转成慢性
E 治疗过程中定期作妇科检查以了解疗效
9.下列哪项不是盆腔炎的相关病变：
A 输卵管积水 B 输卵管卵巢囊肿
C 卵巢巧克力囊肿 D 慢性盆腔结缔组织炎
E 慢性输卵管、卵巢炎
A2型题
某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P 108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。
10.诊断首先考虑下述哪项疾病：
A 急性盆腔炎 B 宫外孕
C 宫颈炎 D 阑尾炎
E 黄体破裂
患者半年来与一司机同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史，
11.下列哪种检查为不必要：
A 宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查
B 诊断性刮宫送检
C 血常规.白细胞分类计数
D 后穹窿穿刺
E B超检查
12.此病人下列入院处理哪项不妥：
A 半坐卧位 B 补液纠酸
C 请外科会诊 D 抗炎治疗
E 剖腹探查
一、选择题
A1型题
1.子宫肌瘤的症状与下述哪项关系最密切
A 肌瘤的大小 B 肌瘤的生长部位
C 肌瘤的数目 D 发现肌瘤的时间长短
E 患者的年龄
2.关于子宫肌瘤下述哪项正确：
A 位于粘膜下的较浆膜下的多
B 肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低
C 均需手术治疗
D 肌瘤肉瘤变性的较少
E 宫颈一般不发生肌瘤
3.子宫肌瘤的症状与下述哪项关系最密切：
A 肌瘤的大小 B 肌瘤的生长部位
C 肌瘤的类型 D 肌瘤的数目
E 肌瘤有无变性
4.肌壁间肌瘤的临床特点为：
A 腹痛为常见症状
B 大的壁间肌瘤易致月经周期缩短，经量增多，经期延长
C 小的壁间肌瘤最主要的症状为月经过多，随肌瘤增大，可出现经期延长
D 肌壁间肌瘤常伴血性排液
E 是最少见的肌瘤
5.关于子宫肌瘤合并妊娠，下述哪项是错误的：
A 不孕妇女发生率比一般的妇女高
B 妊娠期肌瘤增大明显
C 合并红色变性，一般采用保守治疗，不做手术
D 分娩期易导致难产，故应常规行剖宫产
E 产后出血发生率高
6.恶性程度最高的子宫内膜癌是：
A 腺癌 B 腺棘皮癌
C 腺鳞癌 D 腺瘤样增生
E 非典型增生
7.子宫内膜癌Ⅱ期要依靠哪种方法来诊断：
A 阴道镜 B 诊断性刮宫
C 分段诊刮 D 脱落细胞检查
E 宫腔冲洗液涂片
8.宫体癌患者，双卵巢有癌浸润，应选择下述何种方法治疗：
A 手术 B 放疗
C 放疗＋手术 D 化疗
E 孕酮
9.晚期或复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜：
A 抗癌药物化疗 B 手术治疗
C 放射治疗 D 孕酮
E 男性激素
10.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素：
A 未育.少育.肥胖妇女 B 有糖尿病及心血管病患者
C 长期雌激素刺激 D 早婚，增生性紊乱者
E 绝经延迟者
11.关于子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的：
A 手术治疗是首选方法
B Ⅰa期子宫肌层浸润深度＜1/2，无淋巴结转移者，可作扩大性子宫性切除
C Ⅰb－Ⅱ期也可放疗后手术治疗
D 部分Ⅲ期也可放疗后手术治疗
E 晚期复发癌可用雄激素治疗
12.早期诊断子宫内膜癌最简便.可靠的方法是：
A 阴道涂片细胞学检查 B 分段诊刮术组织病理学检查
C 子宫腔冲洗细胞学检查 D 宫腔镜直视法
E 腹腔镜检查
13.Ⅰa期宫体癌，较理想的治疗方法是：
A 手术治疗 B 放射治疗
C 孕酮治疗 D 化疗
E 放疗加手术
14.恶性程度最高的子宫内膜癌是：
A 腺癌 B 腺棘皮癌
C 腺鳞癌 D 腺瘤样增生
E 非不典型增生
A3型题
某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa（158/98mmHg）,尿蛋白（－），尿糖（＋），妇查：外阴.阴道（－），宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常.活动，双附件（－）。
15.该病人最可能的诊断首先考虑：
A 子宫肌瘤 B 子宫肌炎
C 功血 D 子宫体癌
E 子宫颈癌
16.进一步确诊宜选用：
A B超 B 阴道镜
C 宫颈活检 D 分段诊刮＋病检
E 宫颈刮片
17.最佳的治疗是：
A 子宫全切 B 子宫全切＋双附件切除
C 化疗 D 放疗
E 广泛子宫全切＋盆腔淋巴结清除术
某妇，49岁，绝经1 年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴.阴道（－），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊
18.此时诊断你考虑哪种可能性较大：
A 宫颈癌 B 更年期
C 子宫内膜癌 D 子宫肌瘤
E 功血
19.为进一步确诊，应选下列哪项检查：
A 随访观察 B 宫腔镜检查
C B超 D 宫腔冲洗细胞学检查E 分段诊刮
20.如检查中，宫腔长8cm，宫颈正常，余无异常，此病人的临床分期应考虑为：
A 0期 B Ⅰa期
C Ⅰb期 D Ⅱ期
E Ⅲ期
47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（－），Hb 65g/L，既往病（－）。
21.该病例最可能的诊断是：
A 子宫内膜癌 B 子宫颈癌
C 子宫肌瘤肉瘤变 D 子宫内膜息肉
E 功能失调性子宫出血
22.最需做的检查为哪项：
A 宫颈脱落细胞学检查 B 阴道镜下宫颈活检
C B超 D 分段诊刮术
E 腹腔镜检术
23.最恰当的治疗方法是：
A 子宫次全切术 B 子宫全切术
C 全子宫加双附件切除术，必要时加用化疗 D 肌瘤剥除术
E 激素治疗
B 型题
关于子宫内膜癌分期：
A O期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
24.侵犯颈管：
25.局限在子宫体部：
26.侵犯附件：
27.侵犯膀胱：
A 随访观察
B 雄激素治疗
C 肌瘤剔除术
D 全子宫切除术
E 经阴道肌瘤摘除术
28.52岁，月经不规则，月经过多，子宫如孕50天大小，无贫血，诊断为子宫肌瘤，
可采用：
29.25岁，未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应采用：
30.42岁，孕4产1，诊断为子宫肌瘤，继发贫血，恰当处理为：
31.35岁，已婚，子宫肌瘤如孕40天大小，月经正常，处理为：
32.32岁，子宫正常大小，子宫粘膜下肌瘤入阴道内，应行：
A 腹部包块，月经正常
B 月经量增多，周期缩短，经期延长
C 尿频，排尿障碍等压迫症状
D 阴道分泌物增多，伴不规则阴道出血
E 腹痛，发热
33.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长：
34.子宫浆膜下肌瘤：
35.宫颈肌瘤：
36.子宫肌瘤红色变性：
一、选择题
1.对自发性卵巢肿瘤破裂的手术处理，哪项是错误的：
A 一旦确诊，立即剖腹探查 B 术中尽量吸取囊液
C 囊液取沉渣作癌细胞涂片检查 D 先控制感染再手术
E 标本病理切片检查，须注意破裂口边缘有无恶变
2.下列哪种情况不是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断：
A 卵巢瘤样病变 B 子宫肌瘤
C 子宫内膜异位症 D 妊娠子宫
E 充盈的膀胱
3.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症：
A 蒂扭转 B 囊肿破裂
C 红色变性 D 感染
E 恶性变
4.卵巢肿瘤蒂扭转的处理何项是错误的：
A 一旦确诊应立即手术
B 如合并感染应切除肿瘤，同时选行抗感染治疗
C 因肿瘤坏死变脆，术时动作要轻柔以防破裂
D 切除肿瘤时，应小心将蒂松解，然后再钳夹蒂部以备切除
E 术后应加强抗感染
5.早期发现卵巢恶性肿瘤，下述哪项是错误的：
A 所有卵巢实质性瘤及大于5cm直径的囊性肿瘤均应手术
B 月经初潮前及绝经后或服避孕药者，卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤
C 生育年龄妇女小的囊性肿块观察2月或服避孕药2月后仍不缩小，应考虑为非赘生物
D 可疑恶性肿瘤应手术检查
E 子宫手术要检查卵巢有无异常，50岁以上的妇女可建议同时作双附件切除术
6.临床诊断良性卵巢肿瘤的处理，何项是错误的：
A 年轻.单侧肿瘤，行患侧切除，保留健侧卵巢
B 年轻双侧肿瘤，可行双侧附件切除术
C 绝经前后妇女行子宫全切加双附件切除术
D 术中应剖视切下的肿瘤，必要时快速切片以确诊
E 尽量完整取肿瘤，防囊液流出及种植腹腔
7.恶性卵巢肿瘤的处理原则，下述哪项错误？
A 一经怀疑为恶性，应尽早手术
B 原则上作全子宫＋双附件切除术
C Ⅰc期以上同时作大网膜切除术
D 晚期患者估计手术不能完全切除者，可不行手术而改为化疗
E 对年轻，临床Ⅰa期患者，若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好，术后有随诊条件者，可考虑保留对侧卵巢
8.妊娠合并卵巢肿瘤，以下何项是错误的：
A 早孕时，卵巢嵌入盆腔可引起流产
B 分娩时因肿瘤受压易发生破裂
C 妊娠早期发现单侧而活动的囊肿宜等待至孕3个月进行手术
D 妊中期发现卵巢肿瘤，不论良恶性均可等待胎儿足月行剖宫同时切除肿瘤
E 妊娠合并良性卵巢肿瘤以卵巢囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤为多
9.目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是
A 子宫颈癌 B 子宫内膜癌
C 外阴癌 D 输卵管癌
E 卵巢癌
10.卵巢肿瘤组织形态复杂性的原因，以下何项不正确：
A 卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性
B 生发上皮来自原始的体腔上皮
C 卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统接近，中肾组织可迷路进入卵巢
D 苗勒氏管又形成卵巢输卵管、子宫等器官
E 卵巢来自胚胎生殖脊
11.最常见的卵巢肿瘤是：
A 浆液性囊腺瘤 B 粘液性囊腺瘤
C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤
E 颗粒细胞瘤
12.儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪一种：
A 良性囊性畸胎瘤 B 颗粒细胞癌
C 浆液性囊腺瘤 D 粘液性囊腺瘤
E 纤维瘤
13.下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感：
A 颗粒细胞瘤 B 卵泡膜瘤
C 库肯勃瘤 D 无性细胞瘤
E 粘液性囊腺瘤
14.儿童及青年的卵巢瘤，应特别引起注意，因为：
A 有碍生长发育 B 不易与腹内疾病鉴别
C 均50%为恶性 D 常导致营养不良
E 可致两性畸形
15.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项：
A CT检查 B B超
C 腹部平片 D 腹腔镜检
E 细胞学检查
16.下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症：
A 蒂扭转 B 囊肿破裂
C 感染 D 恶变
E 破裂后腹膜炎
17.卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是：
A 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带，圆韧带
B 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D 骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E 输卵管、卵巢韧带
18.下列各种疾病中哪项与雌激素无关：
A 子宫内膜癌 B 子宫内膜增殖症
C 卵巢颗粒细胞瘤 D 卵巢无性细胞瘤
E 子宫肌瘤
19.下列哪项不是交界性上皮瘤的特征：
A 组织学及生物学特性介于良性与恶性之间
B 预后良好
C 上皮有增生，核异质，间质无浸润
D 交界瘤也可以有腹腔内转移
E 是一种低度潜在恶性肿瘤
20.卵巢生殖细胞肿瘤何项是不正确的：
A 发病率仅次于上皮性肿瘤
B 成熟畸胎瘤2－4%可发生恶变
C 生殖细胞肿瘤中除成熟畸胎瘤为良性，其他类型均属恶性
D 好发于青少年及儿童
E 如为恶性肿瘤，不论年龄大小均行卵巢癌根治术
21.卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义：
A 腹水细胞学检查 B X线检查
C 超声检查 D 宫宫镜检查
E 激素测定
A3型题
22.某妇，48岁，绝经5年，腹胀、腹部长大3月，妇查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10×8×6cm 大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性大：
A 纤维瘤 B 颗粒细胞瘤
C 内胚窦瘤 D Krukenberg tumor
E 浆液性囊腺瘤
23.某妇，19岁，未婚，下腹胀，2 月来院就诊。肛查：子宫平位，大小质尚正常，子宫右侧扪及一直径约6－8cm大小半囊半实性包块，活动可，最可能的诊断是：
A 卵巢粘液性癌 B 卵巢巧克力囊肿
C 卵巢皮样囊肿 D 阔韧带内肌瘤
E 盆腔炎性包块
24.某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件有一囊性包块，如孕3月左右大小，表面
光滑，活动，下腹平片示局部钙化影，其处理应是：
A 全子宫双附件切除 B 右附件切除
C 囊肿穿刺引流 D 左侧附件切除及右卵巢切开探查
E 观察3月复查
25.某妇，60岁，绝经12年，少量不规则流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动，下列诊断哪项可能性最大：
A 颗粒细胞瘤 B 无性细胞瘤
C 库肯勃瘤 D 畸胎瘤
E 粘液性囊腺瘤
26.某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并有月经不规则，近3年来经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查：腹水征（＋），子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大，活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤。
A 卵巢纤维瘤 B 颗粒细胞瘤
C 胚胎性瘤 D 库肯勃瘤
E 卵巢囊腺瘤
27.某妇，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显，妇查：子宫大小质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及拳头大小不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC 12×109/L，N 0.78，其诊断为：
A 右输卵管炎 B 阑尾脓肿
C 盆腔脓肿 D 卵巢囊肿蒂扭转
E 右输卵管妊娠流产
28.某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊性肿块，活动差，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹探查术，术时可见有少量血性腹水，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为：
A 囊肿摘除术 B 双附件切除术
C 双侧附件切除＋子宫全切术 D 双侧附件切除＋大网膜切除
E 子宫全切双侧附件切除＋大网膜切除
A、一度闭经
B、二度闭经
C、子宫性闭经
D、卵巢性闭经
E、垂体性闭经
35、继发性闭经用雌孕激素序贯发后无子宫出血 C
36、继发性闭经肌注黄体酮后有出血，FSH小于6.6，垂体兴奋试验阴性 E
37、继发性闭经肌注黄体酮后无出血，用雌孕激素序贯发后有子宫出血 B
38、继发性闭经肌注黄体酮后有出血 A
A、雌激素试验阳性
B、雌激素试验阴性
C、孕激素试验阳性
D、孕激素试验阴性
E、垂体试验阳性
39、 说明有子宫内膜，且对雌激素有反应 A
40、提示闭经原因在子宫 B
41、提示有宫内膜，且有雌激素准备 C
42、可能已妊娠 D
A、PCOS
B、Sheehan\'s syndrome
C、Tuener\'s syndrome
D、宫腔粘连
E、麦格综合征
43、丘脑性闭经 A
44、垂体性闭经 B
45、卵巢性闭经 C
46、子宫性闭经 D
一、选择题
A1型题
1.受雌激素影响最小的疾病是：
A 子宫内膜癌 B 子宫肌瘤
C 子宫腺肌症 D 子宫内膜异位症
E 颗粒细胞瘤
2.子宫异位症的预防，下列哪项是错误的：
A 及时矫正宫颈管狭窄或子宫过度后屈 B 经期避免不必要的盆腔检查
C 手术操作时应注意防止内膜种植 D 施行输卵管通水术应在月经前3－4天
E 人流术时应避免负压突然下降
3.有关子宫内膜异位症的发病机制，下列哪一种说法是错误的：
A 目前对于子宫内膜异位症的学说较多，其发病机制已充分阐明
B 子宫内膜异位症种植学说认为，经期逆流的经血中所含的间质内膜和腺内膜细胞可种植于腹腔，生成异位病灶
C 子宫内膜细胞可通过淋巴或静脉播散至全身各处，此即淋巴及静脉播散学说
D 体腔上皮化生学说认为具有高度化生潜能的体腔上皮可被激活而衍化为子宫内膜样组织
E 内膜异位症患者血清中，IgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组显著增加，故而考虑子宫内膜异位症，可能与患者免疫力异常有关
4.关于子宫内膜异位症的治疗，下列何项是错误的：
A 对于轻微病变，无症状或症状轻微患者，可随访观察
B 对于希望生育患者应作有关不孕的各项检查
C 性激素诊疗已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，适用于肝功能正常的各类该病患者
D 对要求生育的患者，可选用达那唑治疗
E 根治性手术适用于45岁以上近绝经期的重症患者
5.关于子宫腺肌症，以下哪项是错误的：
A 多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤可能是此病的主要原因
B 与雌激素有关
C 大体解剖，剖开子宫壁可见肌层明显增厚.变硬，且可见到典型的漩涡状结构
D 腺肌瘤周围无包膜存在
E 高效孕激素和假孕疗法对此病无效
6.对于子宫内膜异位症的预防，下列哪项是错误的
A 及时校正宫颈管狭窄或子宫过度后屈
B 月经期避免不必要的盆腔检查
C 手术操作时应注意防止内膜种植
D 行输卵管通液术应在月经前3-4天
E 人流术时应避免负压突然下降
7.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A 妇科检查 B B超检查
C X线检查 D 腹腔镜检查
E CA125测定
8.子宫内膜异位症痛经的特点：
A 痛经与月经周期无关 B 痛经发生于月经前期
C 痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解 D 痛经经期轻微，经后加重
E 痛经多为原发性痛经
A3型题
9.一育龄患者，有进行性痛经，妇查发现子宫后穹隆触痛结节，右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块，活动差，
压痛，为确诊最有效的辅助检查方法是：
A 测定基础体温 B 诊断性刮宫
C 行宫腔镜检查 D 子宫输卵管碘油造影
E 腹腔镜检查
B型题
有关子宫内膜异位症的治疗：
A 观察
B 保留卵巢功能手术
C 性激素治疗
D 病灶清除
E 根治术
10.病变不严重，症状轻微者：
11.子女迫切要求生育，病变累及卵巢者：
12.年青无生育要求者：
A 绒癌
B 子宫内膜异位症
C 子宫体癌
D 子宫颈癌
E 无排卵型功血
下列检查方法，最适合上述哪种疾病：
13.阴道细胞学涂片检查：
14.阴道镜检查：
15.宫颈粘液结晶检查：
16.诊断性刮宫：
17.HCG测定：
18.腹腔镜检：