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标题: 两个小问题(已回复) [打印本页]

作者: fanyanming1985    时间: 07-6-25 18:56
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作者: moonshandow    时间: 07-6-26 08:15
原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-25 06:56 PM 发表
1肺气肿时静态肺顺应性和动态肺顺应性如何变化

2当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查阴性时可以排除ACS
A CK-MB          B   肌钙蛋白         C 超声心动图          D 18导联心电图
答案给的是B 但我觉 ...


两个问题都问得非常有价值!!

1:这个问题老月当年也转了很久,后来以气球模型作参考就非常好解释了:
动态顺应性:相当于气球再变大的能力(所以当肺气肿时,模型本身已经充气,再变大能力受限):顺应性减小!
静态顺应性:相当与气球在外型不动的状态下的抗气体容量再变化的能力(这个理解为究竟是大的空心铁球能装得多还是小的空心铁球能装得多,肯定大的装得多撒~!):静态顺应增大!!

而真正的病生解释理解太让人费解了,用我的比较好理解!



2:考点:文字游戏!!!心梗实验中特异敏感的比较!!

前提:究竟什么是特异,什么是敏感?
特异:老月理解为“有且只有”;敏感:老月理解为“又快又特异”。(由于是一切从书本文字出发,不得不这么下定义!!!)

以第六册内科学中关于心梗实验该内容分析总结归纳:
CKMB特异性最高(但不是最快)
肌红蛋白最快(但不是最特异)
肌钙蛋白最敏感(既又快有特异)
LDH1(以前的书说它特异性最高,做过去的题目需注意,必须按照第六册为凭据!)

作者: fanyanming1985    时间: 07-6-26 09:23
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作者: moonshandow    时间: 07-6-26 10:38
原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-26 09:23 AM 发表
谢谢你精彩的回答!
但第二个它还是有毛病, 它问的是ACS ,而不是AMI ,如果是AMI, 铁是选B.但ACS在六版书明确写到包括不稳定型心绞痛,非ST抬高型心梗和ST抬高型心梗.前两者ST不抬高,区别点在前者心肌酶阴性,所以 ...

出题者的目的就是考AMI实验室检查!只是转了一个弯,问了个不是则非的问题。(既:文字游戏)
毫无疑问肌钙对心梗是最敏感的,而对其心绞则非,故在面对心绞的问题上,对心梗敏感的必然不选。
这么说明白否?(不要转晕了)
作者: moonshandow    时间: 07-6-26 10:39
紧扣考点,万变不离其宗!
作者: hongtukk    时间: 07-6-26 11:34
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作者: 烈火如歌    时间: 07-6-26 16:04
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作者: lzfnew    时间: 07-6-26 19:49
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作者: fanyanming1985    时间: 07-6-26 21:00
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作者: fanzi    时间: 07-6-26 23:17
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作者: xingnini    时间: 07-7-2 14:40
看来还是要把书书吃透




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