其他正性肌力药物：肾上腺素能、多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶的抑制剂 β受体阻断剂：负性肌力和负性频率的药物，降低频率，以前绝对禁用 病生的角度讲：心衰时有一个交感神经兴奋性过度增加的情况，增加了心肌的耗氧量，导致了一系列的不 良反应。β1 受体阻断剂、β1β2 受体阻断剂、αβ受体阻断剂（卡维地络）机制：提高病人的运动耐量；改善左心室的收缩功能、提高病人的生活质量；减少病人的住院率；可以显 著地降低心脏性的猝死和因心衰的恶化引起的死亡，也就是说它可以降低总体的死亡率。尤其是冠心病合并心衰或糖尿病合并心衰的病人，可明显降低他的猝死，或者说总体死亡率。 适用对象：心功能 II 级和 III 级的病人是可以考虑用β受体阻断剂；心功能 IV 级和急性左心衰的不般不考 虑用β受体阻断剂；虽然有临床实验证明像卡维地络一类的药在心功能 IV 级的病人应用后死亡率也是降低的，还有一个哥白尼实验，但是毕竟在临床上应用风险还是很大。我们主张心功能 II 级和 III 级的病人 在用其他一些强心利尿 ACEI 类药物的同时，尽早地给予一些β受体阻断剂。用的话要从最小剂量开始用， 不要上来就是很大剂量，大剂量会迅速导致心功能的恶化。其次β受体阻断剂要长期使用。另外β受体阻断剂最好不要突然停，容易导致症状的恶化。 副作用：可以引起水钠潴留、心力衰竭的加重、部分病人可出现乏力、负性频率的作用可导致心动过缓和 房室传导阻滞及引起低血压。一定要从最小的剂量开始给。像有的给 1/8 片。
急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高的心肌梗死（二者的病理机制基本上是一样的，国 外的治疗指南是把二者放在一起的），主要是因为动脉斑块的不稳定、斑块的破溃、糜烂、引起血小板的激活、粘附、聚集引起（不像 ST 段抬高的心梗一样，大部分是红色的血栓、形成一个完全的闭塞），闭塞 和再通间断发生，主要以血小板血栓为主，治疗是以抗血小板（阿司匹林、底格力得）和抗凝治疗为主，不主张溶栓治疗，原则上不主张进行急诊的介入治疗，而给以休息、吸氧、抗血小板和抗凝治疗、硝酸酯 类扩血管等一般的保守治疗。保守治疗效果不好，再考虑作介入治疗。ST 段抬高的心肌梗死也有斑块的 破裂、也有血小板血栓，但最后造成血管闭塞的是红色血栓，主张溶栓、急诊的介入治疗。