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标题: 大量输入库存血到底导致代酸，还是代碱？？ [打印本页]

作者: chengtian0625 时间: 09-11-25 10:37
标题: 大量输入库存血到底导致代酸，还是代碱？？
7版外科学
高钾血症P19页
原因1：
进入体内（或血液内）的钾量太多，如大量输入保存较久的库存血

代谢性碱中毒P23页
原因1：碱性物质摄入过多——大量输注库存血，抗凝剂（枸橼酸钠）入血转化成HCO3-，致碱中毒。

问题是：
大量输入库存血，导致
1：高钾酸中毒
还是2：代碱？？？

哪位高手指教！！！谢谢！！

作者: soup060 时间: 09-11-25 10:55
高钾代碱

作者: chengtian0625 时间: 09-11-25 12:04
标题: 回复 #2 soup060 的帖子
教科书上是“高钾”和“代碱”啊

但是，高钾不是有代酸吗？

低钾代碱吗？

作者: soup060 时间: 09-11-25 12:18
忽略别的条件，如果只存在高钾的话，那么通过代偿肯定有代酸存在。
输入库存血是因为枸橼酸钠在肝脏生成碳酸氢钠，这个量应该是很大的，所以由高钾代偿的代酸不能表现，相反的，由于代碱的代偿作用，高钾的症状也不容易表现出来。

作者: necromancerx 时间: 09-11-25 13:25
这个老贺的真题里面讲解了理论是代酸的但是因为有枸橼酸钠的关系所以变成了代碱
具体的原理我说的还不如LS的我就只记住结果了
选择题么记住结果就可以了

作者: xuzhehs 时间: 09-11-25 21:52
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作者: 默然回首 时间: 09-11-27 08:05

原帖由 xuzhehs 于 2009-11-25 21:52 发表
哦，我还想解释一下，来晚了，呵呵，谢谢

只能说和上面几位是心有灵犀哈

作者: icyjiajia 时间: 09-11-27 12:39

原帖由 chengtian0625 于 2009-11-25 12:04 发表
教科书上是“高钾”和“代碱”啊

但是，高钾不是有代酸吗？

低钾代碱吗？

其实很好记的
代碱是因为里面加的抗凝物质，枸橼酸~~没记住，他分解后是碱性的
和高钾——血细胞破坏释放是没关系的。

作者: icyjiajia 时间: 09-11-27 12:39
我来晚了呵呵，不好意思啊，没看见前面答的

作者: x3627177 时间: 09-11-27 17:25
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作者: zhongshan2010 时间: 09-11-28 01:11
代谢性碱中毒

作者: poisonerl 时间: 09-11-29 21:38
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作者: grwade15 时间: 09-12-5 16:45
应该是代碱吧，高钾那条途径引起的代酸没这么强（呜呜~~感觉解释得不是很清楚，我还是看看楼上的解释）

作者: xingxiaohui 时间: 09-12-5 21:08
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