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标题: 复习过程遇到的问题，好心人请进 [打印本页]

作者: 香气 时间: 10-8-16 23:17
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作者: 默然回首 时间: 10-8-18 21:40
2。急性、慢性粒细胞的时候，白细胞都是不成熟的，所以减少。
　急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增值所致的恶性血液病。
急淋，主要是不成熟的淋巴细胞。中性粒细胞相对会增多，引起增高

急单则是正常或者增多。急单是M5.M4是急性粒细胞-单核细胞白血病，原始粒细胞占30%-80%，单核细胞大于20%。
那么急单刚开始只是单核细胞原始多，粒细胞还可以增生或者正常，但是后来都不成熟了吧[s:7]

作者: 默然回首 时间: 10-8-18 21:42
PNH可伴有全血细胞减少，也就包括成熟粒细胞减少--NAP减少

作者: 默然回首 时间: 10-8-18 21:46
5.PNH为什么会有全血细胞减少？它不是影响红细胞吗?
看内科书PNH病因和发病机制部分等一段话最后一句：GPI锚连膜蛋白部分或者全部丧失可同时发生在红细胞，粒细胞，单核细胞及淋巴细胞上。

作者: 默然回首 时间: 10-8-18 22:00
骨性关节炎为什么关节间隙会不对称狭窄
内科书骨性关节炎的病理：
软骨变性是本病特征性病理改变。
下面说的软骨细胞成堆增生，溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。

软骨变性引起的改变估计没法两边对称吧

作者: 默然回首 时间: 10-8-18 22:04
4.RA分期里的第二期，为什么关节间隙会变狭窄？？？

慢性期，滑膜变得肥厚，突向关节腔或侵入软骨和软骨下的骨质

作者: 默然回首 时间: 10-8-18 22:06
1。看诊断。先了解血清铁蛋白等这些基本概念

作者: 默然回首 时间: 10-8-18 22:13
3。脾活跃（亢进）就会脾大，为什么ITP时脾不大，书上说脾是自身抗体和血小板破坏的主要场所？？？？？

这个可能和循证医学有关系
原因不知道。。。从生理病理上不知道

但在临床上发现TIP的脾不大或者轻度肿大逆向思维
先这样记忆吧[s:4]

作者: 香气 时间: 10-8-18 22:27
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作者: 默然回首 时间: 10-8-18 22:41
滑膜炎显示不了滑膜肥厚到一定程度,X线也看不到吗？
书上说的肥厚向关节腔突出了或者侵犯软骨，肯定窄了啊

关节X线检查里说II期，关节间隙因为软骨的破坏而变得狭窄

你说的什么X线看不到？
PS 麻烦你用“引用”功能，我都不知道你问哪个楼的帖子

作者: 香气 时间: 10-8-18 23:41
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作者: 默然回首 时间: 10-8-19 07:46
花膜增厚突向关节腔可以看到

举个例子：
局限性 滑膜增厚
：但常见于髌下囊位．主要表现为局部呈囊状或团块状密度增高影及其邻近脂肪组织所产生的推移现象。

软骨破坏肯定能看见了。

PS 我都是翻书的。多看书没错的。你的这些问题能让你带着问题更细致的翻书，复习效率事半功倍的。你好好翻翻书，你会觉得自己有很大的成就感的[s:5] 。

作者: 香气 时间: 10-8-19 23:01
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作者: 牛奶猪 时间: 10-8-20 00:38
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作者: 香气 时间: 10-8-20 12:20
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作者: 默然回首 时间: 10-8-20 20:26

引用第12楼香气于2010-08-19 23:01发表的 :

另外，你好像没有解释PNH为什么中性粒细胞碱性磷酸酶减低哦～～～

我晕

5.PNH为什么会有全血细胞减少？它不是影响红细胞吗?
看内科书PNH病因和发病机制部分等一段话最后一句：GPI锚连膜蛋白部分或者全部丧失可同时发生在红细胞，粒细胞，单核细胞及淋巴细胞上。

你看你自己问的问题
PNH 可以造成全血细胞减少--包括粒细胞--那么NAP不就降低了吗？

我还以为你提这个问题故意的呢[s:3]

作者: 默然回首 时间: 10-8-20 20:26

引用第14楼香气于2010-08-20 12:20发表的 :
请教2个生化问题：7版书第277页和278页，最后一段开头，TFIIF/TFIIH，到底谁有解旋酶活性？
306页，最后一段，每增加1个肽键平均需要消耗由GTP或ATP提供5个高能磷酸键，怎么可能是5个，应该是多于4个吧

没有七版书...

另外，关于ACEI和ARB的问题，书上明明说对肾脏的禁忌症是一样的，问什么解题对肾的疾病，ARB居然可以用，不知道你们做题做到没有？？？[s:2]

不知道是什么题目

作者: 香气 时间: 10-8-20 22:29
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作者: 默然回首 时间: 10-8-20 22:54
你再看看再障那几章节

PNH影响是周围血细胞，造血没事

再障的概念中明确提出：感染综合征

AA时NAP积分增高，通常是由于AA患者中性粒细胞下降，容易发生感染，所以NAP积分会升高，且其贫血越重，中性粒细胞数越低，其NAP积分也越高。

NAP 是显微镜下观察100个成熟中性粒细胞，有阳性反应的细胞数即阳性率；再按下列标准评分，将每个细胞的积分相加，

我在这里解释过了http://bbs.freekaoyan.com/read.php?tid-505918-fpage-5.html

给几个记忆的鉴别，诊断的：

（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；

（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。

（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。

（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。

作者: 香气 时间: 10-8-21 23:27
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作者: 牛奶猪 时间: 10-8-22 00:42
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作者: 香气 时间: 10-8-22 23:05
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作者: 牛奶猪 时间: 10-8-23 00:19
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作者: king2qiu 时间: 10-8-23 00:48
虽然本科学医，但是这些忘得差不多了，祝楼主好运

作者: 香气 时间: 10-8-24 23:12
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作者: 香气 时间: 10-9-1 23:01
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作者: soup060 时间: 10-9-2 11:53
1。ACEI和ARB禁忌症虽然差不多，但是还是有差别的，ACEI在升高血K和CR方便比ARB强，因为，AECI可导致血中缓激肽的升高，

缓激肽可是扩张血管的强力物质哦，所以我觉得ARB在扩张出球小动脉方面不如ACEI，所以ACEI相对于ARB更容易导致滤过率下降吧。

2。甲亢基础代谢率升高，产热量增加，要通过扩张皮肤血管来散热，所以外周阻力应该是降低的，舒张压和心搏量没关系。

3。这个没啥的，我都没记住，背下来就行了。但是肺心病导致DIC很好理解吧。

4。甲状腺慢的很，应激和应急都是快的。

5。过度通气状态，压迫肺部毛细血管，肺静脉回流到左心室的血液减少，吸气的时候更甚，所以脉搏就没了，呼气的时候改善了对肺部

血管的压迫，肺静脉回左心血流增加，脉搏恢复。其实和肺气肿一个道理。

作者: soup060 时间: 10-9-2 11:55
学好生理走遍天下啊。

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