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标题: 肩关节后脱位的诊断 [打印本页]

作者: Duc 时间: 14-5-23 14:51
标题: 肩关节后脱位的诊断
The trough line，我习惯叫它水槽线，是肩关节后脱位的一个影像学指证。
因为忽略了一些细小的线索，有50%以上的肩关节后脱位没有得到明确的诊断，其实把相当的肩关节后脱位的病人的肱骨头中部会出现两条平行线，这个咱们一会儿会说到。
那后脱有哪些表现呢。
1.后脱位的肱骨头固定在了一个内旋的位置，所以说要是病人可以外旋上肢，那创伤性的后脱位可以先排除，但也不是绝对的，那个电视上常表现的体术冠军，不就是身体各个部位来回绕圈吗！也保不住遇上这么一个。
2.由于被后边那个关节盂的边带坏了，所以肱骨头是向外移位的，因此呢，肩关节间隙就显得宽了许多。这个大概是6mm，给他起了小名叫rim sign
看图[attach]297337[/attach]，这就是rim sign了。
当然，不是说这个大了一定是脱位，淋巴水肿也完全可以这样，在看图
[attach]297338[/attach]
这就是个淋巴水肿的病人。
3.再来，就是重点的trough line了，还是看图
[attach]297342[/attach]
这个就是肱骨头压缩性骨折，留下的trough line
在许多病人中会出现这两条平行线，看哥神标注
[attach]297339[/attach]
1条是肱骨头的皮质，2就是trough line。对于trough line洋鬼子经常说是 may be the only specidicindication of 肩关节后脱位。
在这里，给大家看个国外的统计
[attach]297340[/attach]
排名前三的分别是，内旋100%；trough线 75%；rim 症55%，剩下的骨折什么的就是小碎催啦，不用理！
怎么看内旋，答案是对比着看。
[attach]297341[/attach]
A正常的 B旋了20度，C旋了40度
D旋了60度，E旋了80度。
看圆圈，越来越正，到了正中就是80度
其他的就没啦，神闪！

作者: wzb_seu007 时间: 14-5-23 16:20
kak辛苦了

，月大给你点赞

作者: wzb_seu007 时间: 14-5-23 16:23
这个帖子的学术分量很重，好贴！学习！

作者: 神一样的女人 时间: 14-5-23 23:00
赞一个，神一样的解答啊

作者: 轻浮的粢奁贶 时间: 14-5-23 23:02
。。。。。等久了

作者: yymochhichi 时间: 14-5-23 23:29
顶一个，虽然我还不太懂

作者: Blair 时间: 14-5-27 12:16
哇，学习了，楼主好厉害的说

作者: GG来吃饭 时间: 14-6-1 13:33
哇塞圣灵教了

作者: 1006397961 时间: 14-6-8 23:43
感谢您的解答很有爱，很给力

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