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标题: [转] 内科第一次小总结。 [打印本页]

作者: 英东陶 时间: 14-6-30 12:07
标题: [转] 内科第一次小总结。
一、医嘱拉丁文　　

qd――1日1次，
bid――1日2次，
tid――1日3次，
qid――1日4次，
qod――隔日1次，
qw――每周1次，
biw――两周1次，
q2h――每2小时1次，
q8h――每8小时1次，
qn――每晚睡前1次。
Po――皮下注射，
im――肌肉注射，
iv――静脉注射，
ivgtt――静脉滴注.
i.v.drip（静脉点滴）
id――皮内，
H――皮下，
Rt――常规，
T　体温　R　呼吸
P　脉搏　BP　血压
Sig――用法,
Rp――取、请取
g. 克
kg. 千克（公斤）
ml. 毫升
L. 升

　　二、　药物拉丁缩写:

　　5％G.S（5％的葡萄糖）
　　G.N（葡萄糖盐水）；
　　GS（葡萄糖注射液）
　　NS（生理盐水）
　　NG（硝酸甘油）
　　NE（去甲肾上腺素）
　　PG（青霉素G）
　　SMZ（磺胺甲恶唑）
　　SG（磺胺脒）
　　SB（碳酸氢钠）
　　ABOB（吗啉胍）
　　DXM（地塞米松）
　　PAMBA（止血芳酸）
　　TAT（破伤风）
　　FU（氟脲嘧啶）
　　 RFP（利福平）
　　EM（红霉素）
　　ISO（异丙肾上腺素）
　　Vit（维生素）

　　三、　各种正常值。

　　口温 36.3-37.2℃
　　肛温 36.5-37.3℃
　　腋温 36-37℃
　　成人脉率 60-100/min
　　呼吸频率 16-20/min
　　血压 120/80mmhg
　　血钾 3.5-5.1mmol/L
　　血钠 135-147
　　血氯化物 95-105
　　血钙 2.25-2.75
　　血嶙 0.80-1.60
　成人尿比重 1.015-1.025
　　　肺下移动度 6-8cm
　　肠鸣音的频率 4-5/min
　白细胞计数（4.0-10.0）*109/L
　　网织细胞计数（24-84）
　　血小板计数（100-300）
　内生肌酐清除率 80-120ML/min
　　血清尿素氮 3.2-7.1
　　血清蛋白总量 60-80g/l
　　血清白蛋白 40-55
　　血清球蛋白 20-30
　　血清总胆红素 1.7-17.1
　　血清直接胆红素 0-4
　　空腹血糖 3.9-6.0mmol/L
颅内压 70-200mmH2O（0.69-1.96KPa）　
男性红细胞计数（4.0-5.5）*1012/L
女性红细胞计数（3.5-5.0）*1012/L
男性血红蛋白计数 120-160G/L
女性血红蛋白计数 110-150
　新生儿血红蛋白 170-200
　　
四、　医嘱内容

长期医嘱顺序：
1.护理常规、2.护理级别、3.病危或病重、4.隔离种类、5.饮食、6.体位、7.陪客、8.各种检查和治疗、9.药物名称、10.剂量和用法等。
口服→肌注→静滴，

长期书写要求：
每项医嘱顶格书写，一行未写完的内容，书写第二行、要后移一格。若只余下剂量和用法，则与未尾排齐写于第二行。有效时间是24小时以上。
长期需要停药时在后面填写日期和签名、实习生注意盖帽。
临时为实行一次医嘱、一张纸不要超过3天、需要停用某项时在药名用红笔写取消后签字。

　　五、　心电图接线

站在病人的左侧，就是心脏那边。看颜色来。
患者手左黄右红、脚左绿右蓝（L为左R为右）。胸前为红黄绿褐黑紫（写有v1,v2…v7,导联的）。铁板在内侧。
v1导联：胸骨右缘第4肋间。
v2导联：胸骨左缘第4肋间。
v3导联：v2与v4连接的中点。
v4导联：胸骨左缘第5肋间与锁骨中线相交所。
v5导联：左腋前线与v4水平线相交处。
v6导联：左腋中线与v4水平线相交处。

　　六、　测血压
查房必备之一、
三点一线：患者心脏和手臂及血压计同一水平。
扎袖带时应在肘横纹上两个手指、扎的程度应可放一手指进去。
第一声为收缩压最后一声为舒张压。然后变音的忘了。
最后记得把血压计倾斜45度后关水银槽。不然水银漏出来挨刁死。
　　七、　化验单粘贴
病历表第一张是贴三大常规的、第二张为生化的。
先这样先了。

作者: 笨笨 时间: 14-7-1 20:13
楼主辛苦了啊！

作者: anshengli 时间: 14-8-4 16:50
很实用，谢谢！

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