内科呼吸系统中不容易注意的知识小点

内科呼吸系统中不容易注意的知识小点
原创总结，可能有小错，请大家指正：   
1，重症肺炎的诊断标准中 Pa02/FiO2<300 意思是呼吸指数小于300（FiO2是吸入氧浓度）即为呼吸衰竭。
2，重症肺炎的治疗（要求重锤猛击）：㈠三代头孢联合大环内酯，㈡半合成青霉素联合大环内酯，㈢碳青霉浠类，㈣必要时万古霉素，㈤可以联合新奎诺同或氨基糖苷类
3，肺炎链球菌既不产生内毒素也不产生外毒素，故不破坏肺组织，在肺内引起的是一种变态反应，其荚膜有完全抗原性，患过后有持久的免疫力。
4，肺炎链球菌肺炎中性粒细胞主要功能是吸收渗出的纤维素，而不是去吞噬细菌
5，肺炎链球菌肺炎早期听诊无明显，而消散期听诊湿罗音（与葡萄球菌肺炎相反）
6，肺炎克雷白杆菌肺炎是引起肺炎最常见的G-杆菌，他是正常的条件致病菌
7，肺炎支原体肺炎的肺外表现：皮炎，斑丘疹和多形红斑
8，病毒性肺炎中治疗：奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂
9，军团菌肺炎：高热，肌痛，相对缓脉，无空洞
10，肺脓肿引流每日2-3次每次10-15分钟和支扩引流区别：每日2-4次，每次15-30分钟
11，少数结核病可以有类风湿改变，称结核性风湿
12，肺结核主要是细胞免疫和迟发型（4型）变态反应13，哮喘治疗药物酮替酚可以上条贝塔受体，可与贝塔2受体激动及联用，色甘酸钠主要稳定肥大细胞膜抑制释放颗粒，稳定肥大细胞膜的作用不如糖皮激素强
14，哮喘细胞和体液免疫都有
15，重症哮喘时三重酸碱失衡包括呼酸，代酸，呼碱（一般无代碱）
16，肺心病的治疗中一定要注意（不要轻易用利尿和强心甘，注意其适应症）
      积极：抗炎，补液，补电解，氧疗，改善通气，营养
      慎重：利尿，强心，扩血管，补碱，激素，镇静
      禁忌：大量镇静剂，麻醉剂
17，大量胸水抽液每周2-43次首次不要超过700，以后每次不要超过1000
18，单纯通气不足十，PaO2与PaCO2同升同降      
19，慢性呼衰，机体（肾）代偿血HCO3-升高
20，呼吸衰竭三重酸碱紊乱
21，1型呼衰晚期严重阶段可出现2型呼衰，2型经治疗好转可以经1型呼衰后最后痊愈
22，气道阻塞，神经肌肉疾病所引起的都为2型呼衰

不错~这样总结有利于他人也有利于自己~

貌似没有什么错误嘛  lz太谦虚啦

不错！谢谢！

谢谢楼主 确实很细心~~

大量胸水抽液每周2-43次首次不要超过600，以后每次不要超过1000

谢谢分享！

谢谢经验。。。

仔细看过了
谢谢你！

不错，笔记很像俺的风格