【编者按】《2013亚太地区性行为和性满意度调研报告》于9月25日在北京正式发布。这份调查是亚太地区覆盖地域最广的一次性健康研究。会上,国际性医学会主席McMahon教授和中华医学会男科学分会候任主任委员姜辉教授共同介绍并解读了本次调研的结果,并回答与会记者的提问。提问主要围绕治疗早泄(PE)的治疗与诊断进行。
《2013亚太地区性行为和性满意度调研报告》第一期解读:你所不知道的早泄
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McMahon教授和姜辉教授现场答记者问丁香园:相对于行为疗法或者心理疗法,药物治疗有什么优势?
姜辉教授: 行为治疗一直都有,但由于缺乏治疗机会和提供治疗的机构,目前在中国很少有实践。药物治疗则是未来一个趋势。目前,我国目前的药物治疗包括中草药,还有一些5羟色胺再摄取抑制剂和抗抑郁药等。后者主要是利用其“延长射精”的副作用来治疗PE。这些药物的缺点为非按需服用,经常服用可能会引起一些副作用。如果确定诊断为PE,一般都会推荐药物治疗。因为目前提供行为治疗的医师和场所极少。
McMahon教授: 行为疗法短期疗效还可以,但是长期疗效极差。如果要采用行为疗法,需要有经验丰富的行为治疗师,伴侣间对治疗要有很强的内在动力,因为治疗需要多次进行。但是治疗的效果在两三年后也会消失,和治疗前没有什么差别。行为治疗和药物治疗结合的话,效果更好的。丁香园:目前,针对早泄有无有效的药物治疗?
McMahon教授: 用于治疗PE的药物推出有些年了,但在必利劲(prligy)推出之前,没有一个药物是特别设计用来治疗PE的。必利劲是一种片剂,已经在全球50多个国家拿到的批准,包括大部分的欧洲国家,南美洲国家和澳大利亚。这个药物在性生活开始前1-3个小时服用,因为我们称之为按需治疗(on-demand)的药物,已经通过中国药监局审批。丁香园:目前有针对早泄治疗的指南发表吗?
姜辉教授: 因为针对PE没有一个特效的治疗办法,因此国内在这个领域很少有一个共识或者指南。国际上有,但大体上也是描述性的文字。我认为,以后在用了有效药物之后,就有可能会出现分类指导的办法或者共识。
McMahon教授: 在国际上,最重要的一个指南是2009年国际性学会发布的。但是这个指南在今年三月份就被重新修改了,预计在今年年底发布。这是个全球性的指南,与各个国家相关。但是世界各地各个国家在文化上有差异,因此在未来的12个月内,我们将会把这个指南细分成针对每个地区或者文化的具体指南,最终汇总成一个总的指南。丁香园:关于PE的诊断,目前我国制作中国版PEDT量表的计划吗?
姜辉教授:我们希望PEDT量表可以在中国落地,正在组织专家将英文的PEDT量表应用到国内。但这不是一个单纯的翻译过程。主要分为三个步骤:1)量表翻译成中文之后,我们还会请英语为母语的专家翻译成英文,比较是否有差异。 2)翻译好之后,我们会组织100个男科专家试用,提意见。3)进一步完善之后,将会在全国病人当中试用这个量表,检测量表的有效性和特异性。注:调研报告背景
该调研项目历时半年,共有3,567位、年龄在18-45岁之间的人参与,涉及中国、澳大利亚、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国、中国香港、中国台湾等9个亚太国家及地区。在中国选取了北京、上海、广州、武汉等11个城市进行了在线调查,有效样本数为1002,其中男性499、女性503。整个调研报告得到了包括国际性医学会主席麦克马洪博士、中华医学会男科学分会候任主任委员姜辉教授、新加坡国立大学医院女性研究中心Adaikan医生、吉隆坡医学中心乔治·李医生在内的多位国内外顶级专家的大力支持。该项报告最重要4个结论:
1. 67%的男性和女性认为,双方性生活满意度对于一段的美好的感情非常重要
2.亚太地区中32%男性患有PE,77%仍待诊断
3. 30%的男性和40%的女性表示PE使他们杜绝性生活
4. 15%的男性和14%的女性认为PE可能会导致感情/婚姻的破裂
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