心内科的一些问题

请教大家几个问题，自己想不通，1.WPW综合征合并房颤为什么禁用洋地黄和维拉帕米那？2.对于收缩期杂音和舒张期杂音一直不怎么明白，尤其是什么情况下出现收缩期杂音，什么时候出现舒张期杂音，怎么理解那，死记也记不住，看过就忘，希望各位研友帮忙指点一下，提前谢谢拉

七版内科p203页这样说：预激综合征发作正向折返性心动过速（kent束），若刺激迷走神经无效，首选药物为腺苷或维拉帕米静注，也可选普罗帕酮。洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快。因此不能单独用于曾发生过房颤或室颤的患者。具体机制不详。。。。

关于舒张期和收缩期杂音的背诵，不能死记硬背，更不能脱离各种病去单独记忆——在内科基础不扎实的情况下，但强行记忆诊断里的相关内容。这样很容易忘。最好的办法是——将内科里各种有心脏杂音的疾病的机制都搞清楚并记忆，然后再看诊断，这样就有系统性和条理性了。也知道这些病的区别在哪里，见到病例题也不会慌。

斑竹所言极是！受教了！

我觉得对于心脏杂音应该好好总结，对比着记忆！收缩期心室排血使二、三尖瓣关闭，主动脉瓣、肺动脉瓣开放。舒张期相反。我建议你好好看下心脏的解剖结构。

第一个问题我是死记的。。。不说了。。。。
第二个我是这么理解的：杂音是湍流。。。。

谢谢各位呀，尤其是版主辛苦拉，每次有问题问你，你都很认真回复，真是感动哦，也谢谢你帮我解决拉问题，这两天好好看书，争取把这块搞懂，加油呀各位