应用心理硕士：347心理学专业综合之正常异常的区分

在应用心理硕士考研专业课347心理学专业综合复习中，第五章是“变态心理学”，与第四章临床与咨询心理学相比，这一章主要介绍的是一些精神障碍的症状，更多的属于心理治疗的范畴，并与精神科疾病做一区分。今天博仁考研主要给大家介绍的是第一小节——正常异常的界定，如同开药方前的诊断是一样道理。不要小看这么简单的几个概念，记得老师讲这一部分的时候强调，对这些标准不熟悉，不仅会影响病人的恢复（比如错误的将某些精神疾病作为心理问题进行咨询耽误了最佳时机）甚至会危害到自身（面对一个患有精神障碍性疾病的人，这点相信大家都懂），所以不论从理论还是实际出发都应该学好这一节。好，请各位学员跟随博仁教育进行今天的学习吧！
一、正常与异常的界定及标准：
心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：
⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；
⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；
⑶能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。
心理正常与心理异常的区分
常识性区分        非标准化区分（李心天）        标准化区分（李心天）        心理学区分原则（郭念峰）
离奇怪异的言谈、思想和行为        统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模        医学标准        主客观世界统一性原则
过度的情绪体验和表现        文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离        统计学标准        心理活动内在协调性原则
自身社会功能不完整        社会学角度：对社会准则的破坏        内省经验标准        人格相对稳定性原则
影响他人的正常生活        精神医学角度：古怪无效的观念或行为        社会适应标准       
        认知心理学角度：个体主观上的不适体验               
仔细分析可以发现，李心天的标准是将心理现象当成一个连续体，正常心理占这一连续体的大部分，异常简单来说就是对正常的偏离，根据偏离的内容制定出了以上标准；而郭念锋的区分原则包含了正常心理现象的内在维度，也可以作为对正常的定性描述，与李心天的标准一样没有相应的量化指标。

二、心理不健康（心理问题）的三种类型
        正 常 心 理        可疑神经症
        一般心理问题        严重心理问题       
激发因素        与现实因素直接相关        与现实因素直接相关        与现实处境无关或鸡毛蒜皮小事或常人难以理解
冲突性质        常形冲突        常形冲突        变形冲突
持续时间        1-2个月        2个月以上，半年以下        不足3个月（答题时用）
情绪反应        理智控制        可能短暂失去理智控制        失控，常人难以忍受
社会功能        正常，效率下降        受到一定影响        可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响
泛化        无        有        有
道德色彩        明显        明显        不明显
具体说明如下：
（一）诊断为心理问题，必须满足以下条件：
1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；
2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；
4.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪（情绪尚未泛化）。
心理问题是由现实因素激发（刺激的性质），持续时间较短（反应持续时间），情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能（反应的强度），情绪反应尚未泛化（反应是否泛化）的心理不健康状态。
（二）、心理不健康的第二类型——严重心理问题
诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：  
1.引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；
2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪问题或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；
3.多数情况下，会短暂地失去理性控制；
4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
严重心理问题的心理冲突是现实性的（有现实意义的）或道德性的，而持续时间限在一年之内；至于社会功能破坏程度，也可以作为参考因子予以考虑。
（三）、心病不健康的第三类型——神经症性心理问题（即可疑神经症）。
许又新神经症诊断标准 常形心理冲突 VS 变形心理冲突  
简易计分方法诊断：总分<=3 不是神经症    3<总分<6可疑病例    总分>=6诊断为神经症
        1分        2分        3分
病程        <3个月        3个月~1年        >1年
痛苦程度        可主动设法摆脱        靠别人帮助或处境改变才能摆脱        几乎完全无法摆脱
社会功能（工作学习、人际交往等）        轻微妨碍        效率显著下降        完全不能工作学习，完全回避某些必要的社交
要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。所以如果根据冲突的性质判断符合神经症的标准，但病程不足三个月时，可以诊断为可疑神经症。
三、精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍
    现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。现在的概念体系是：
精神障碍----------包括精神病性障碍和非精神病性障碍
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比如：精神分裂症、偏执性精神病等）。这部分不属于心理咨询的范畴。
所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍（比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等）这部分才是心理咨询的范畴。
    以上整理的表格能够方便大家记忆，各位学员一定要结合以后的章节再回过头来复习这一部分内容，就会有更深刻的体会和认识了。如果有问题，请及时联系我们，博仁教育欢迎大家的各种意见和建议！

这个我还真的需要  谢谢啦！！