由一道内科题目给我的思考

cici050527 · 发表于 10-8-8 20:48:47

题目是这样的
急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是：
A心排血量减少 B舒张压升高 C收缩压减低 D肺静脉压快速升高
首先我们可以排除B和C。A心排除量减少也有可能导致肺静脉压增高，然后毛细血管压增高，从而血管内液体渗出形成肺水肿。我第一次看到这题目的时候是这样子想的，究竟是A还是D呢？D是毫无疑问是导致肺水肿的直接原因，而A可以说是一个间接原因（我是这样理解的）。但是我回头想一想，出题的人不可能出这样奇怪的题目给人吧。后来我想起老月以前给我们的一道题目，就是那个用肾炎的问题。既然是急性心衰，病情比较急的，而心排出量的减少中间可能还有一个代偿的过程，所以可以排除A。所以我觉得在做题目的时候我们往往会忽略题目中的细小的东西，一个题目他的解题要点可能是病情的急缓，病因，或者某些体征，特别是西医这些选择题令人防不胜防，应该从多个角度来看一个题目来解题。希望这对大家有点启发

默然回首 · 发表于 10-8-8 21:25:23

前两天在版里看水肿的问题的时候，看到心衰。
所以直接选择D了。

其他项没咋看。

但做真题的最高境界就是知道出题人为什么这样出题？是陷阱还是？

prefercoy · 发表于 10-8-8 22:10:40

是的，我觉得这里存在一个逻辑跨越的问题，一般题目答案里都应该要求是远最直接的原因，而经常错就错在A能推出B，B能推出C，但A不一定能推出C，我们就会被迷惑了，像这道题就存在一个代偿的问题，所以A选项是不对的。好多英语阅读的干扰项也是这么设置的呢！

企鹅宝贝2222 · 发表于 10-8-13 10:42:43

我觉得没写根本原因，就都选直接原因！哈哈哈

香气 · 发表于 10-8-14 00:38:18

急性能代偿？？？？？慢性吧～～～

doctorrui · 发表于 10-8-14 21:12:31

呵呵~~长知识了

106030401061 · 发表于 10-8-14 23:12:39

呵呵选对了，和你想的差不多

daileaaa · 发表于 10-8-17 08:50:54

同意上面的，急型心衰就是心排血量急剧减少，慢性才能代偿吧。

ylyabc2007 · 发表于 10-9-22 09:52:10

看来我还没有达到那个境界，继续努力

xiaojiechen · 发表于 10-10-15 01:12:16

还要揣测

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