77.腰麻的绝对禁忌症是
A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史
选A,腰麻（蛛网膜下腔麻醉）的绝对禁忌症是：1.凝血机制严重障碍。2.穿刺部位皮肤感染、皮炎。3.神经系统疾病或全身疾病伴神经系统后遗症。4.低血压
本题的C比较迷惑人，慢性肝炎的凝血机制下降，但尚处于代偿期的话是可以的。而休克必然伴有低血压。
78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 B
A 痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆囊炎 D 急性腹膜炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是 选C
A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石
80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是：选A
A 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
,首先总补液量每日应该控制在4000以内，一般临床上每日的补液量最好控制在2500—3000ml，但术后第一天考虑术中的不显性失水，可增大补液量。
其次是电解质，每日需盐大约5～9g，而5%的糖盐1000刚好含盐9g(注意5%指糖浓度哦)，但患者胃肠减压800，故应该再补800的等渗液，故1500的糖盐 应当够了。B选项的总液量4800，对于右半结肠切除术来说补的太多了，而且患者尿量能到2000ml说明手术当天补液量是足够的。
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为 选A
A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是 选C
A 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B 慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进
C 甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制
D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
B答案貌似匪夷所思，实则是对的，这种甲旁亢为继发性的，因肾衰肾小管重吸收钙离子能力下降，血钙浓度下降，钙磷代谢紊乱，低血钙反馈性长期
刺激甲状旁腺，使其增生。最近我们科的确有个病人就是肾衰甲旁亢，该患者已经透析了9年之久！
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 选C
A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病
七版黄家驷外科学：目前单独应用化疗治愈绒毛膜癌、睾丸精原细胞癌、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病。某些肿瘤可获得长期缓释：如粒细胞白血病、
霍奇金病、肾母细胞瘤、乳腺癌等。
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是 选C
A 伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输液反应
A伤口感染一般发生在术后一周左右，尤其是脂肪液化的患者，属慢性表现 B 术后的肺炎一般是因为久病卧床造成，少数发生在误吸后，故也属慢性表现
C 腹腔感染起病较急，可发生于术后第一天的吻合口漏，表现为急性腹膜炎。故属亚急性 D输液反应是个急性过程，一般不会等到术后第一天才发生。
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是 选B
A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是: 选 D
A 发病急，疼痛重而持续 B 腹膜刺激证明显，有休克表现
C 呕吐物为血性液体 D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是 选C
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
未完待续。。。。。。
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