各系统疾病诊断公式及治疗原则

这是在我同学本上找到的，在论坛里查了下没用找到，应该不是重复发，希望对大家有所帮助。要是以前有发过的，不好意思啦~~就当温习一遍哈~~

消化系统疾病诊断公式
独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反源病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食）
3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛（鼓餐后痛）＋呕血黑便
十二指肠溃疡=饿饥时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血乌就
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体
4.食管胃顶静脉曲弛=上消化路大出血＋既返肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋面急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效
治疗：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持断上腹疼痛＋哈腰疼痛减轻＋淀粉酶检测
急性胰腺炎（没血坏逝世型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会下落。确诊时选CT
一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶
8.幽门阻塞=呕吐宿食＋振水音
9.肝硬化=肝炎病史＋门脉低压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋难道征阳性＋恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强归声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表示＋精力症状（如神色淡薄、昏迷）五联征
13.急腹症
（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高
（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（臭蕉/液平）
     病果：机械性跟能源性
     血运：单杂性和绞窄性
     程度：完整性和不完全性
     部位：高位和低位
（3）消化叙穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体
（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素
（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更＋突发腹痛＋囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异样＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛法则转变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进走性吞咽难题（中晚期）＋胸骨后烧灼样痛苦悲伤（早期）＋进食哽咽感（早期）
（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP降低＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位
（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹四周癌）=老年我＋无疼进言性添沉黄疸＋陶洋色大即＋皮肤瘙痒
（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块
（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物
（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂心
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损害＋血尿
肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋挪动性浊音
脾决裂=左腹部内伤＋齐腹痛＋腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺咸黄色液体
17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增添＋左下腹肿物＋进进阴囊


消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
2.消化讲制影
3.腹部B超、CT
4.破位腹平片
5.粪便：常规检查、现血、造就和寄生虫检查
6.HP检测
7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）
9.试验室检查：
（1）血尿淀粉酶
（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
（3）血尿惯例检查、肝肾过能、电结量、血气剖析等


消化系统治疗原则
一、普通治疗：留神休息，掌握饮食/禁食，生涯领导
二、病因治疗
（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜掩护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，罕用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合二种抗生素
（2）利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压
（4）保持水电解质酸碱均衡
三、对症治疗
四、手术：切除或建剜
五、肿瘤：1）手术治疗
          2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

谢谢,楼主辛苦了，！

楼主辛苦了，谢谢！

辛苦辛苦！

四肢骨折和大关节脱位
骨折博有体征：变态活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨遥端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩欠+患肢内发内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛

淋巴系统疾病
1.痈=中老年+发热畏冷+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮暖高+红肿波动感、边界不清+出脓
3.丹毒=下肢或点部+皮肤片状红斑+边界明白隆伏+易复领
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+部分淋巴结肿大触痛

乳房疾病
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
  急性乳腺炎+浮动感=脓肿构成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+操劳后加重
3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不润滑肿块+腋窝淋巴结肿大
治疗原则:
1.一般治疗：休息、营养、保健等
2.对症治疗/药物治疗/病因治疗
3.手术治疗

儿科疾病
1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）
=季节（秋冬季）+大便稠水样蛋花汤样+发热
脱水分度（1）轻度：
            （2）中度：泪少尿少四肢凉
            （3）重度：无尿肢凉血压提
脱水性质：血清钠程度 130-150
诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）
         2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水
         3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗：
1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类
  （1）总量
  （2）速度
  （3）品种
3.第二地补液
4.药物医治：把持沾染，维护肠粘膜
2.小儿常睹发疹性疾病
（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
（3）急诊=崛起高热+热退后出疹
（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性散布
（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺少性佝偻病=小儿性格焦躁+豢养不该+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低

颅脑伤害性疾病
1.脑震动=短久意识损失（昏迷时光多少分钟）＋逆行性遗记
2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋两头清醒期（昏迷-苏醒-昏迷）＋CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=连续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停

传染性疾病
1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口流传
2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传布
3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传播
4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）

妇科疾病
1.异位妊娠=停经史＋激烈腹痛＋腹部包块＋出血＋宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋分泌物增多
4.宫颈癌=交触性出血或不规矩阴谈流血＋菜名堂赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄母性+经质过多+子宫增大+穷血貌

免疫性疾病
系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性
风湿性关节炎=单发＋大关节
种风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性
化脓性关节炎=青多年＋高暖
骨性关节炎=骨抹音/骨揩感＋运动后加重，休息后疼痛徐解

中毒

一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高
有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿?音＋胆碱酯酶活气降低

脑血管疾病
1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征
2.脑血栓=宁静状态发病（冠心病、高脂血症）
3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）
肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）
4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT
5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶

脑膜炎
结脑=脑膜刺激征＋联合症状（低热匪汗）
病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）
化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）
淌脑=脑膜刺激征＋冬春节令＋皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋时节

血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少
2.再生阻碍性贫血=贫血貌＋出血偏向＋三系减少
3.本身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大
4.缺铁性贫血=血清铁降低＋贫血貌（皮肤黏膜红润）＋女性月经由多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板下降（小于100-109），红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血＋PT延伸＋3P实验阴性

血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查
2.细胞状态学检查
3.肝肾功能、腹部B超
4.血常规

血液系统疾病治疗
正常治疗：休息,如果这就是爱情，控制感染，选用广谱抗生素
白血病：化疗＋骨髓移植
化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼僧松）
急非淋-DA计划
（柔红霉素、阿糖胞苷）
早幼粒-维甲酸
慢性白血病
从身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除
TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫造剂，骨髓移植
贫血：弥补铁剂＋VC,[转]十二星座优点``缺点，手术前贫血重大可输注红细胞

内分泌系统疾病
1.甲抗=心悸＋眼突（眼胀）＋情感冲动＋多汗＋甲状腺肿大
检查：T3/T4/TSH  131I 甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT
（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味
（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易呈现酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒和高渗差别：血糖指标以33.3替界线
检查：果糖胺、胰岛素开释名验、C肽释置真验、糖化血红蛋文
一般治疗：生活指点、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症
药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非沃胖，饮食活动控制不幻想
单胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高