国家外科题库2希望在最后冲刺阶段对大家有所帮助

100、男性，60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核 菌阴性，首选的检查方法是：

A、肺核素扫描  B、纵隔镜检  C、肺 CT   D、行纤维支气管镜检查  E、经皮穿刺肺活检
101、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近一年来出现活动时昏厥 4 次，查体“愚型”面容，胸骨左缘第 二肋间 3 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选

A、颅脑 CT    B、彩色超声心动图   C、心电图    D、心向量    E、X 线胸片
102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：选项略

103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：
A、大肠杆菌或厌氧类杆菌  B、溶血性链球菌或肺炎双球菌  C、溶血性链球菌或变形杆菌 D、肺炎双球菌或变形杆菌  E、多种细菌的混合感染

104、5 月妊娠患者，右中腹部疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC：17＊

10^9/L，NC90％，最佳的治疗方案是：
A、抗炎、利尿观察        B、观察病情变化，保胎         C、针刺足三里、理疗 D、终止妊娠后手术        E、手术
105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？ A、大多数的感染来源于腹腔内的感染    B、起病较急，常表现为高热寒战 C、肝区疼痛及压痛

D、右上腹可扪及包块并有波动感        E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎
106、男性，45 岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血 1500 毫升，否认肝炎史，检查：血压 75/50mmHg，P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水++，血色素 50g/L，该病人最适宜的诊断方法是： A、急下钡餐透视    B、急诊内窥镜检查  C、选择性腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫试验                 E、系列肝功能检查

107 在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？

A、营养不良   B、肝炎    C、胆道蛔虫症     D、胆固醇代谢障碍   E、溃疡病

108、男性 19 岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38

外科学国家题库      11

度，WBC：15.3＊10^9/L，右下腹可触及 5.0＊6.0 平方厘米大小的包块，压痛+，哪项处置是错误的？ A、抗菌素    B、手术切除病灶    C、中药消炎    D、理疗    E、B 超动态观察
109、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕 II 式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物， 钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：
A、胃大部切除术后并发残胃无力                  B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症            D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻 E、胃大部切除术后近端空肠段逆流
110、病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？ A、内痔脱出嵌顿    B、直肠息肉脱出              C、肛周脓肿    D、血栓外痔形成 E、肛裂并前哨痔

111、胰腺切除率低的主要原因是？
A、癌早期就易发生浸润和转移  B、常合并慢性胰腺炎   C、并发肝胆疾病 D、年老体弱                  E、手术复杂，并发症多
112、男儿，8 个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐，曾解鲜红色血便一次，发病 24 小时后入院， 右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪及 3＊1.5 平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是： A、空气或钡剂灌肠检查    B、腹部按摩并应用解痉药物   C、剖腹探查

D、胃肠减压并服用植物油  E、氧气驱虫
113、足月顺产男婴，生后 60 天入院，于 40 天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐瘦， 此患儿体检时最可能发现的体征是：

A、腹肌紧张   B、腹部包块  C、腹胀   D、肠蠕动音亢进   E、胃蠕动波

114、哪一项不是腰 4―5 椎间盘突出的征象？
A、一侧腰痛   B、踝反射减弱     C、伸拇肌力减弱   D、小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E、椎管造影，腰 45 椎间后充盈缺损

115、骨折临床愈合标准下列哪项错误？
A、局部无压痛及纵向叩击痛   B、局部无反常活动   C、X 级片显示骨折线消失 D、外固定解除后下肢不拐能连续步行 3 分钟          E、边续观察两周骨折处不变形

116、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：

A、体温失调    B、泌尿系感染    C、呼吸道感染    D、高钙血症    E、褥疮
117、男性，40 岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿 4 小时，查体：血压 150/75mmHg）， 插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？

A、腹腔穿刺   B、同位素肾图    C、导尿测漏试验    D、腹部平片   E、膀胱造影

118、肾结核早期唯一重要的阳性发现是：
A、腰部包块   B、全身进行性消耗性病状   C、腰痛   D、尿频、尿痛 E、尿中有少量红细胞和脓细胞
119、男性，45  岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导尿 管顺利，导出 200ml 血性尿液，最佳的治疗方法是:

外科学国家题库      12


120、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：

A、心电图电轴右偏    B、右心室肥厚   C、右心室肺动脉压力阶差大于 5.3KPa

D、左心室肥大        E、肺动脉段突出

121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？

A、缩窄型    B、蕈散型    C、溃疡型    D、髓质型    E、无明显区别可显
122、男性患者，35  岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫绀，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧肺 完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：
A、开胸探查    B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅   C、胸穿排气   D、胸腔闭式引流 E、气管内插管，正压通气

123、肺癌的最典型的生物学特征是：
A、较早经淋巴结转移   B、较早经血行转移   C、较早经淋巴及血转移 D、对化疗、放疗不敏感    E、生长较快
124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿 28cm 可见 3＊2＊1cm 肿块，食管吞钡 X 线 检查，见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，首选治疗：

A、手术治疗    B、先放射治疗后手术    C、先化学治疗后手术   D、中医中药治疗
125、男性工人，25 岁，3 小时前被铁棒击伤左下胸部，并从 3 公尺高处跳下，检查：神智清，血压：80/60mmHg，脉率：120 次每分，白细胞 20＊10^9/L，左第 9、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下 1/3 骨折伴明显移位， 左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？
A、大剂量抗生素治疗并观察    B、输血、补液并观察   C、立即肋骨牵引固定 D、输血同时急诊剖腹探查      E、先作胫腓骨复位固定
126、关于胃大部切除术哪项是错误的？ A、毕 I 式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡
B、毕 II 式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡 C、毕 II 式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡 D、毕 I 式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合

E、毕 I 式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕 II 式少
127、肝硬化病人，28  岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积下 降，此病人首要的处置是：

A、钡餐   B、食管镜   C、腹腔动脉造影   D、双囊三腔管压迫止血   E、脾髓测压
128、女，55 岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24 小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠鸣音弱，最佳处理是：
A、胃肠减压    B、剖腹手术   C、拍腹部平片   D、输液，纠正电解质紊乱 E、吸氧、注意生命体征

129、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：

A、贫血   B、腹水   C、上腹部扪及肿块   D、消瘦   E、直肠指诊扪及盆腔肿块

130、患者，女，40  岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、

外科学国家题库      13
腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动 波，应首选哪项检查？
A、胸腹联透   B、钡剂灌肠、X 线检查   C、纤维结肠镜   D、直肠指诊 E、乙状结肠镜检
131、男性，10  岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X  片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？
A、髋人字石膏固定，抗炎、对症治疗      B、夹板固定抗炎对症治疗 C、钻孔引流术    D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬    E、病灶清除术

132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：

A、CT  B、X 线摄片  C、MRI   D、放射性核素骨显像    E、分层穿刺术
133、男，21 岁农民，被石头砸伤 1 小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，髂前棘部 有 5cm 长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？
A、缝合皮肤裂口   B、立即缝合创口并骨盆足带固定    C、吸氧   D、应用镇静止痛药 E、腹腔试穿
134、一男性自 2 米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是： A、留置导尿  B、尿道对端外翻吻合术   C、膀胱造瘘术   D、会阴切开引流术

E、尿道牵拉术
135、男性，20 岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩 90％以上， 纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？
A、每日摄胸片观察其变化      B、穿刺抽气，观察   C、开胸探查 D、输液并抗菌素治疗          E、胸腔闭式引流
136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率 150 次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼 吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：
A、立即胸腔穿刺排气   B、心包穿刺后送手术室   C、胸外心脏按摩   D、动脉输血 E、就地气管插管，开胸手术探查

137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：
A、金黄色葡萄球菌   B、链球菌   C、肺炎双球菌   D、大肠杆菌  E、结核杆菌 B 型题

A、丙基硫氧嘧啶     B、卢戈氏溶液    C、心得安    D、甲状腺素   E、氢化考的松

138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：

139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：
140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是： A、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、肿胀 B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节 C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结节     D、乳腺内有单发囊性结节 E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物

141、以上哪种情况最可能是乳腺癌：

外科学国家题库      14

142、乳腺纤维囊性增生病

143、乳腺纤维腺瘤
A、手术切除+化疗   B、手术切除+放疗  C、肝动脉插管栓塞+化疗  D、肝动脉结扎+化疗 E、肝动脉插管栓塞，化疗+手术切除

144、直径 2 厘米的肝癌应采取：

145、直径 5 厘米的肝癌应采取

146、直径 10 厘米的肝癌应采取：

A、直肠癌   B、内痔   C、血栓外痔   D、肛裂   E、肛瘘

147、排便时有粘液血便的是：

148、大便时有鲜血，不疼的是：

149、大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是：

A、急性阑尾炎  B、急性胃肠炎   C、急性肠梗阻    D、急性胆囊炎   E、上消化道穿孔

150、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是：

151、右侧输尿管结石最应该鉴别的是：
A、进行性黄疸、胆囊肿大       B、Zolling―Ellison 综合征    C、Whipple 三联症 D、Charcot 三联症                          E、Murphy 征

152、胰头癌可出现：

153、胃泌素瘤可出现：

154、胰岛细胞瘤可出现：
A、盖被保温，喂饮温开水    B、开胸作心脏按摩   C、口对口人工呼吸 D、迅速作气管切开插管      E、支持脑部血供，抬高下肢

155、男性，25 岁，遭电击后立即休克，意识丧失，呼吸暂停，几乎无脉搏，对该病人首先采用的措施是：
156、一女性，职员，23 岁，行甲状腺大部切除术后 2 小时，发生呼吸困难，出现紫绀，躁动不安，首先采用的措施是：

A、直肠上段癌    B、左卵巢肿瘤   C、乙状结肠癌   D、乙状结肠腺癌   E、小肠肿瘤
157、女性，53  岁，排便次数增加伴粘液脓血便一年余，发现左下腹肿块二月，门诊检查：在左下腹触及 一 4＊4cm 的肿块，质硬，尚活动，应考虑：
158、男性，30 岁，间歇性便血一年余，色鲜红，钡餐检查在乙状结肠发现一 0.8*0.8cm 的充盈缺损，应 考虑：

A、易复性疝   B、难复性疝   C、嵌顿性疝     D、绞窄性疝

159、疝囊内容物不能回纳，肠壁有动静脉血循环障碍的是：

160、疝囊内容物不能完全回纳，肠壁无动静脉血液循环障碍的是：

A、肛裂   B、内痔嵌顿   C、血栓性外痔     D、直肠肛管周围脓肿   E、直肠息肉

161、排便时肛门痛，有少量新鲜血，应诊断为：

162、排便时有带蒂肿物脱出，应诊断为：

163、肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块，应诊断为：

外科学国家题库      15

A、甲状腺局部切除    B、甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除 C、甲状腺患侧及峡部全切，对侧大部切除，加患侧颈部淋巴结清除术 D、放射治疗          E、甲状腺治疗

164、无淋巴结转移的乳头状腺癌：

165、未分化腺癌

A、死骨摘除术   B、切开引流术   C、骨钻孔引流术   D、开窗引流术   E、窦道引流术

166、慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用？

167、慢性骨髓炎，死骨形成，出现红肿、热痛应采用？
A、大腿前方痛    B、腰及臀部痛    C、大腿及小腿外侧痛   D、会阴部痛 E、小腿后外侧痛

168、腰 3、4 神经根受刺激可出现：

169、腰 5 神经根受刺激可出现：

170、窦椎神经受刺激可出现：

A、理疗    B、氢化泼尼松局封    C、手术治疗     D、局部固定    E、针灸

171、女性，45 岁，左食指疼痛二个月，活动不便，晨间为甚，有时活动时有弹响，首选：
172、男性，55  岁，重体力劳动者，无诱因右肩疼痛，活动不便二个月，体检：右肩三角肌轻度萎缩，肩 外展、外旋受限，喙突处痛明显，X 线平片可见骨质轻度疏松，本病例最忌？
A、血肿吸收   B、体温调节功能障碍    C、伤口感染   D、并发尿路感染 E、感冒并上呼吸道感染

173、一般开放性骨折五天后体温仍升高，且大于 38 度，原因为：
174、左股骨闭合骨折，近三天体温 37.5 度，原因是： A、大剂量联合抗菌素应用    B、切开引流术                                      C、刮除术    D、死骨摘除术 E、反复穿刺冲洗
175、8 岁男性患者，右大腿下外侧两窦道 3 年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X 线片见死骨 死腔，最适宜的处理是：
176、10 岁女性患儿，左上臀下段红肿痛 4 天，伴高热，局部肿胀压痛明显，体温高，分层穿刺抽出少许脓性液体，最适宜的处理是：

A、骨瘤   B、骨囊肿   C、慢性骨髓炎    D、骨软骨瘤    E、骨巨细胞瘤

177、左侧股骨上端疼痛，X 线见右股骨上端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变：
178、有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道出： A、腰椎间盘突出   B、急性腰扭伤    C、腰椎结核   D、腰肌劳损   E、腰椎骨折

179、低烧、盗汗、腰痛时最可能考虑：
180、搬重物时腰痛不能活动 A、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄，拉长或充盈缺损： B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影: C、肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张

外科学国家题库      16

D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成 E、IVP 时肾实质显影时间延长：

181、肾癌的 X 线表现为：

182、肾盂肿瘤的 X 线表现为：

183、肾结核的 X 线表现为：

A、针吸细胞学检查   B、B 超  C、静脉肾盂造影  D、同位素扫描   E、尿流动力学检查

184、前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用？

185、前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用？

A、膀胱镜检查   B、核素肾图   C、排泄性尿路造影   D、CT  E、肾动脉造影

186、男孩，4 岁，母亲无意中发现其右腹肿块 3 月，近月来肿块增大，伴有发热，应首先？
187、男，15 岁，常有低热已 2 月，左腰隐痛，B 超发现左肾下极回声不均匀区约 2cm，对诊断有决定意义且损伤小的检查当首选？

A、尿痛  B、肉眼血尿  C、无尿   D、尿流中断现象   E、脓尿

188、上尿路结石最常见的临床表现是：

189、膀胱结石的典型临床表现是：
A、胸膜腔闭式引流术   B、胸膜腔穿刺术  C、胸膜纤维板剥脱术  E、胸膜内胸廓改形术 E、单纯病肺切除术？

190、慢性脓胸早期，肺组织无继发性纤维性改变？
191、慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变 A、争取尽早手术   B、抗结核治疗   C、绝对卧 床休息   D、加强抗生素治疗

E、严格控制水电解质入量

192、当缩窄性心包炎确诊后应？

193、缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应？
A、张力性气胸   B、进行性血胸  C、开放性气胸   D、多根多处肋骨骨折 E、中量血胸

194、胸痛、气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷，呼气时鼓出：
195、胸痛、呼吸困难，紫绀烦燥不安，伤侧胸部饱满，皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈现高度鼓音，呼吸音消失？
196、呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管向健侧移位，叩诊浊音，胸透：伤侧胸腔阴影逐渐增大，红细胞压积渐下降。

胸外伤病人：
A、呼吸困难，紫绀气管同健侧，皮下气肿   B、呼吸困难，患侧胸饱满，气管移位 C、呼吸困难，紫绀，纵隔摆动    D、反常呼吸运动    E、胸廓变形

197、开放性气胸

198、张力性气胸

A、心尖部收缩期杂音    B、奇脉    C、心尖部第一心音亢进  D、毛细血管搏动征阳性

外科学国家题库      17

E、水冲脉
以下疾病可出现？

199、风湿性二尖瓣狭窄
200、慢性缩窄性心包炎