中南大学湘雅医学院２００２年妇产科学（硕士）

中南大学湘雅医学院２００２年妇产科学（硕士）
一．名词解释（共五题，每题５分，共２５分）
１．精子获能
２．围绝经期
３．持续性葡萄胎
４．双胎输血综合症
５．ｃｉｎⅰ级
二．填空题（２０空，每空１分）
１．受精卵着床需
和______三
经过______
个阶段。
　，______

２．根据国际妇科
______，_
病理协会将子宫内
_____和__
膜增生过长分类为
____。

３．ｈｅｌｌｐ综
______和_
合征的临床特点包
_____。
括______，

４．子宫内膜异位
__。除了可能与
管蠕动，以致影响
外，还可能与下列
__，_____
症患者不孕的发生
盆腔器官，组织广
卵子的排出，摄取
因素有关：___
_．
率可高达____
泛粘连和影响输卵
和受精卵运行有关
___，____

５．在卵巢肿瘤中
较高水平雌激素，
分泌一定量的雌激
，______，
______或_
素。
______产生
_____　也可

６．目前已肯定，
___配伍为最佳
药物流产来用__
方案。
____与___

三．是非题（２０分，每题１分）
１．宫颈癌ⅰａ期
见浸润癌。间质浸
ｍ。
表示肉眼未见癌灶
润深度最深为５ｍ
，仅在显微镜下可
ｍ，宽度小于５ｍ

２．枕横位的胎头以后顶骨先入盆，称前部均倾位。
３．骨盆出口平面
进展可行剖宫产。
狭窄者，只能进行

短时间试产，如无

４．羊膜腔穿刺行
１４－１５周进行
羊水检查作产前诊
。
断，应选择在妊娠

５．孕妇患尖锐湿
。
疣，绝大多数通过
软产道传播给胎儿

６．妊娠２０周孕
ｉｇｇ为阳性，应
。
妇抽胎儿脐带血检
马上终止妊娠，以
查发现巨细胞病毒
免出生先天缺陷儿

７．妊娠期糖尿病的发生率为１%－５%。
８．围生期心肌病
内的扩张型心肌病
是发生于妊娠６月
。
以后至产后３月以

９．对臀位孕妇，
正。
诺孕３２周后仍未
臀先露，应予以矫

１０．分娩２４小
，称晚期产后出血
时后，在产褥期内
。
发生子宫大量出血

１１．子宫肉瘤的５年生存率仅为２０－３０%　。
１２．对于年轻的
除术。
ｉａ期内胚窦瘤，
可仅行患侧附件切

１３．卵巢上皮性
对粘液性癌更具有
癌８０%可有ｃａ
特异性。
１２５升高，尤其

１４．葡萄胎患者均应行二次刮宫术。
１５．水中毒时宫腔镜的并发症之一。
１６．更年期功血
排卵治疗。
的治疗，应给于止
血，调整周期和促

１７．凡婚后未避
称不孕症。
孕，有正常性生活
，同居三年未孕，

１８．腹腔镜手术
时内消失。
时可能发生皮下气
肿，但多在２４小

１９．做妇科腹腔
ｕｒｇ体位。
镜时，应采用ｔｒ
ｅｎｄｅｌｅｎｂ

２０．用ｂ超探测
ｃｍ时为羊水过多
羊水量，单一最大
。
羊水暗区大于１０

四．多选题（１０分，每题１分）
１．２５岁妇女，
２００１．８．２
月经规则，周期６
０，其排卵期约在
／３５天，ｌｍｐ
：（　）

　　ａ：９月１１日左右．　　ｂ：９月４日左右
　　ｃ：９月７日左右　　　ｄ：９月５日左右
　　ｅ：９月３０日左右
２．下列哪项不时胎盘剥离的征象：（　　）
　　ａ：宫底上升　　　ｂ：子宫呈葫芦形
　　ｃ：阴道少量流血　　ｄ：外露脐带延长
　　ｅ：压耻骨联合上方，脐带不回缩
３．　妊高征的主要病理变化是：（　　）
　　ａ：血液浓缩　　　ｂ：凝血功能亢进
　　ｃ：水钠潴留　　　ｄ：全身小动脉痉挛
　　ｅ：高血容量
４．　阴道大量脓性泡沫状白带最常见于：（　　）
　　ａ：慢性宫颈炎　　ｂ：子宫内膜炎
　　ｃ：输卵管炎　　　　ｄ：滴虫性阴道炎
　　ｅ：念珠菌阴道炎
５．　下述哪项与子宫肌瘤无关：（　　）
　　ａ：黄体囊肿　　ｂ：子宫内膜增生过长
　　ｃ：月经过多　　ｄ：绝经后瘤体可减小
　　ｅ：服米非司酮后瘤体可缩小
６．　子宫内膜异位症最常发生的部位是：（　　）
　　ａ：子宫　　ｂ：输卵管　ｃ：子宫直肠凹
　　ｄ：阴道　　ｅ：卵巢
７．　卵巢内胚窦瘤的标记物是：（　　）
　　ａ：ｈｃｇ　
ｐ
　　ｂ：ｃａ１２
５　　　ｃ：ａｆ

　　ｄ：ｃｅａ　　　ｅ：ｌｄｈ
８．　５１岁，不
止血方法是：（　
规则阴道流血，拟
　）
诊为功血，首选的

　　ａ：大量雌激素　　ｂ：药物性刮宫
　　ｃ：清宫+病
　ｅ：雄、孕激素
检　　　ｄ：雌、
联合治疗
孕激素联合治疗　

９．　感染性流产，阴道大出血，其处理是：（　　）
　　ａ：大量使用抗生素后尽早刮宫
　　ｂ：立即刮宫　　　ｃ：切除子宫
　　ｄ：边抗炎边刮宫　　
　　ｅ：先夹出大块组织，抗炎后再刮宫
１０．　子宫内膜癌的首选治疗方法是：（　　）
　　ａ：手术　　ｂ：放疗　　ｃ：手术+放疗
　　ｄ：手术+化疗　　　ｅ：化疗
五．　问答题（３０分，每题６分）
１．　请分述何为
术？各有何适应症
第一代、第二代、
？
第三代试管婴儿技

２．　妊高征终止妊娠的指针有哪些?
３．　已确定为过
娠？
期妊娠，在什么情
况下应立即终止妊

４．　子宫内膜癌的发生可能与哪些因素有关？
５．　异位妊娠用
的药物是什么？其
化学药物治疗的条
治疗机理是什么？
件有哪些？最常用


六．　简答题：
（一）第一代技术：体外受精与胚胎移植
　　　适应症：１
膜异位症药物及手
卵结合人工授精治
　免疫因素不孕　
．　输卵管因素不
术治疗无效者３．
疗无效者４．　不
６．　男方少弱精
孕　２．　子宫内
　排卵障碍经促排
明原因不孕者５．
。

　　　第二代技术：卵母细胞浆内单精子注射
　　　适应症：只
－ｅｔ周期失败的
要治疗男性不育症
不明原因性不育症
，对于多次ｉｖｆ


　　　第三代技术：胚胎植入前遗传学诊断
（二）适时终止妊
疗２４－４８小时
周已超过３４周；
盘功能减退，胎儿
足３４周，胎盘功
米松促胎肺成熟后
虑终止妊娠。
娠的指征：⑴子痫
仍无明显好转者；
⑶子痫前期患者孕
已成熟者；⑷子痫
能减退，胎儿尚未
终止妊娠；⑸子痫
前期患者经积极治
⑵子痫前期患者孕
龄不足３４周，胎
前期患者，孕龄不
成熟者，可用地塞
控制后２小时可考

（三）１．宫颈条
０ｇ或胎儿生长受
或ｎｓｔ为无反应
低ｅ／ｃ比值；５
发重度先兆子痫或
件成熟；２．　胎
限；３．　１２小
型，ｏｃｔ阳性或
．　羊水过少和羊
子痫。
儿体重〉=４００
时内胎动《１０次
可疑４．　尿持续
水粪染；６．　并

（四）可能因素：
　　１．长期持续的雌激素刺激
　　２．体质因素
育及绝经延迟
：肥胖、高血压、
糖尿病、不孕或不

　　３、遗传因素
（五）条件：１．
管妊娠未发生破裂
〈=４ｃｍ；４．
５．　五明显内出
　无药物治疗的禁
或流产；３．　输
　血β－ｈｃｇ<
血。
忌症；２．　输卵
卵管妊娠包块直径
２０００ｕ／ｌ；

　　　最常用的药物：甲氨蝶呤（ｍｔｘ）
　　　治疗机制：
生成而干扰ｄｎａ
毛，使胚胎组织坏
ｍｔｘ叶酸拮抗剂
的合成。抑制滋养
死，脱落，吸收。
，能抑制四氢叶酸
细胞增生，破坏绒