2001级七年制药理学理论考试试卷

2001级七年制药理学理论考试试卷
药 理 学
考试年级：2001级七年制临床医学、口腔医学专业
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密封条由考生亲自启封

注意事项
一、        将自己的姓名、学号写在答题纸上，并在试卷代号上标明A卷或B卷。
二、        试卷及答题纸均不得带出考场。考试结束，监考人员收卷后考生才能离开。
三、        仔细读懂题目说明。
四、        考试时间为120分钟。
五、        所有答案一定要写在答题纸上，凡是写在试卷上的一律无效。
六、        在考试过程中要注意对自己的答案保密。若被他人抄袭，一经发现，后果自负。
中南大学湘雅医学院教务办考试中心
2001级七年制药理学理论考试试卷

一、选择题（每小题1分，共30分）
【A型题】（每题只一个选择项是正确答案）
1．某药按一级动力学消除，t1/2为4小时，单次给药后在体内基本消除的时间为
A．8 h
B．16 h
C．20 h
D．4 h
E．12 h
2．静脉注射某药500 mg，其血药浓度为50 g/ml，则其表观分布容积应约为
A．25 L
B．20 L
C．15 L
D．10 L
E．5 L
3．下列哪个参数可反映药物的安全性
A．minimal effective dose
B．minimal toxic dose
C．LD50
D．ED50
E．therapeutic index
4．药物产生副作用是由于
A．用药剂量过大
B．用药时间过长
C．药物代谢缓慢
D．药物作用选择性低
E．病人对药物敏感性增高
5．毛果芸香碱对眼的作用是
A．缩瞳、降低眼压、远视力障碍
B．缩瞳、降低眼压、近视力障碍
C．扩瞳、升高眼压、近视力障碍
D．扩瞳、降低眼压、近视力障碍
E．缩瞳、升高眼压、远视力障碍
6．治疗肾绞痛宜用
A．Morphine
B．Atropine
C．Fentanyl
D．Aspirin
E．Pethidine + Atropine
7．抢救过敏性休克的首选药物是
A．Phenylephrine
B．Noradrenaline
C．Dopamine
D．Isoprenaline
E．Adrenaline
8．属1肾上腺素受体选择性阻断药的是
A．Phentolamine
B．Tolazoline
C．Phenoxybenzamine
D．Prazosin
E．Yohimbine
9．属H2受体阻断药的是
A．西米替丁
B．哌仑西平
C．奥美拉唑
D．苯海拉明
E．谷丙胺
10．可用于治疗抑郁症的药物是
A．氯氮平
B．五氟利多
C．奋乃静
D．舒必利
E．碳酸锂
11．阻滞ATP敏感性钾通道的药物是
A．格列本脲
B．尼可地尔
C．二甲双胍
D．阿卡波糖
E．罗格列酮
12．治疗类风湿性关节炎的首选药物是
A．水杨酸钠
B．阿司匹林
C．保泰松
D．对乙酰氨基酚
E．吲哚美辛
13．下列何药无成瘾性
A．哌替啶
B．水合氯醛
C．苯巴比妥
D．阿司匹林
E．地西泮
14．心源性哮喘选用
A．肾上腺素
B．多巴胺
C．异丙肾上腺素
D．吗啡
E．去甲肾上腺素
15．主要选择性作用于脑血管的钙拮抗药
A．Nifedipine
B．Nitrendipine
C．Verapamil
D．Nimodipine
E．Diltiazem
16．强心苷对下列哪种心衰疗效最好
A．心肌炎所致心衰
B．甲亢所致心衰
C．高血压所致心衰
D．肺源性心脏病所致心衰
E．缩窄性心包炎所致心衰
17．治疗左心衰竭引起的急性肺水肿首选
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．乙酰唑胺
E．甘露醇
18．硫脲类药可抑制以下何种酶活性
A．胆碱酯酶
B．过氧化物酶
C．单胺氧化酶
D．转肽酶
E．环加氧酶
19．糖质激素大剂量突击疗法适用于
A．恶性淋巴瘤
B．感染中毒性休克
C．肾病综合征
D．顽固性支气管哮喘
E．结缔组织病
20．主要通过阻滞钠通道发挥抗心律失常作用的药物是
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．普萘洛尔
D．地高辛
E．维拉帕米

【B型题】（每题只一个选择项是正确答案）
A．Penicillin
B．Salbactam
C．Erythromycin
D．Lincomycin
E．Vancomycin
21．可用于抗生素引起的假膜性肠炎
22．属-内酰胺酶抑制剂
23．预防感染性心内膜炎可用
24．急性骨髓炎可用
25．军团菌感染可用

【X型题】（每题有多个选择项是正确答案）
26．影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物是
A．甲氨蝶呤
B．氟尿嘧啶
C．紫杉醇
D．环磷酰胺
E．阿糖胞苷
27．地西泮可用于
A．抗焦虑
B．催眠
C．抗癫痫和抗惊厥
D．麻醉前给药
E．松弛骨骼肌
28．氯丙嗪能阻断多种受体，包括
A．DA受体
B．GABA受体
C．5-HT受体
D．受体
E．M受体
29．苯妥英钠可用于治疗
A．快速型心律失常
B．癫痫大发作
C．三叉神经痛
D．癫痫小发作
E．舌咽神经痛
30．可用于治疗急性淋病的药物是
A．青霉素
B．头孢他定
C．异烟肼
D．诺氟沙星
E．SMZ-TMP
二、填空题（每空1分，共15分）
1．抗高血压药物的应用原则包括：（    ）、（    ）、（    ）、（    ）和（    ）。
2氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为（    ）、（    ）、（    ）和（    ）。
3．肝素所致严重出血可用（    ）对抗；双香豆素所致出血可用（    ）对抗。
4．甲硝唑的药理作用包括：（    ）、（    ）、（    ）和（    ）。

三、解释题（每小题4分，共20分）
1．        Bioavailability
2．        耐药性和耐受性
3．        First-pass effect
4．        卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病
5．        阿托品与碘解磷定合用治疗有机磷酸酯类中毒

四、问答题（25分）
1．分别叙述普萘洛尔和硝酸甘油抗心绞痛的机制以及它们合用的优点（10分）。
2．简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点（10分）。
3．已知某药能收缩支气管平滑肌，试设计一实验分析其是否选择性激动H1受体（5分）。
要求：①选用何种工具药物；
②推测并绘制药物量-效曲线。

2001级七年制基础课理论考试答题纸
药理学答案
一、选择题（每题1分，共30分）说明：多选题多选或少选均不给分。
题号        1        2        3        4        5        6        7        8        9        10
答案        C        D        E        D        A        E        E        D        A        D
题号        11        12        13        14        15        16        17        18        19        20
答案        A        B        D        D        D        C        A        B        B        A
题号        21        22        23        24        25        26        27        28        29        30
答案        E        B        A        D        C        ABE        ABCDE        ACDE        ABCE        ABDE

二、填空题（每空1分，共15分）
1．抗高血压药物的应用原则包括：（有效治疗与终生治疗）、（保护靶器官）、（平稳降压）、（个体化治疗）和（联合用药）。
2．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为（耳毒性）、（肾毒性）、（神经肌肉阻滞作用）和（变态反应）。
3．肝素所致严重出血可用（硫酸鱼精蛋白）对抗；双香豆素所致出血可用（维生素K）对抗。
4．甲硝唑的药理作用包括：（抗阿米巴作用）、（抗滴虫作用）、（抗贾第鞭毛虫作用）和（抗厌氧菌作用）。
        说明：填空题答案无先后顺序，内容答对即可（第3题除外）。

三、解释题（每小题4分，共20分）
6．        Bioavailability：生物利用度（1分）是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量（1分）和速度（1分）。吸收相对量用AUC估算（0.5分），吸收速度用Cmax和Tmax估算（0.5分）。
2．耐药性：长期反复应用化疗药物时，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性下降（2分）。
耐受性是指机体在连续多次用药后反应性降低（2分）。
3．First-pass effect：首关效应（1分）又称首关消除或首关代谢，是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢致使进入体循环的药量减少的现象（3分）。
4．        卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病
左旋多巴是多巴胺的前体，通过血-脑屏障后，主要在纹状体突触前由多巴胺能神经末梢内L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧转化为多巴胺，补充纹状体内多巴胺不足，而发挥治疗作用（2分）。左旋多巴在外周脱羧形成多巴胺后，易引起外周不良反应。卡比多巴属外周脱羧酶抑剂，可抑制左旋多巴的外周脱羧作用，可明显增加左旋多巴通过血-脑屏障进入脑内，从而提高左旋多巴的治疗效果，减少外周不良反应（2分）。
5．        阿托品与碘解磷定合用治疗有机磷酸酯类中毒
M受体阻断药阿托品能迅速缓解M样中毒症状，剂量较大时还可解除神经节兴奋症状和中枢中毒症状，但不能解除肌震颤（2分）。胆碱酯酶复活药能和血液中游离的有机磷结合，也能与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合使酶恢复活性而水解乙酰胆碱，迅速解除肌震颤，但对M样症状效果差，所以两药需合用（2分）。




四、问答题（25分）
1．        分别叙述普萘洛尔和硝酸甘油抗心绞痛的机制以及它们合用的优点（10分）。
答：普萘洛尔属β受体阻断药，通过减慢心率、降低心肌收缩力和收缩速度、降低血压等作用降低心肌耗氧量（2分）；增加缺血区供血、改善心肌代谢（1分）。
　　硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷而降低心肌耗氧量（2分）；舒张冠状动脉，促进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血（1分）。
　　普萘洛尔和硝酸甘油合用可以协同降低心肌耗氧量，又互相弥补不足。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，降低前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点（2分）；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引起的反射性心动过速（2分）。

2．        简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点（10分）。
　答：第一代：对G＋菌作用较强，对青霉素酶较稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远比第2-4代差（1分）；对G-菌作用弱，对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效（1分）；对肾有一定毒性（1分）。
第二代：对G＋菌作用与第一代相仿或稍差，对多数β-内酰胺酶较稳定（1分）；对G-菌作用比第一代强，对铜绿假单胞菌无效，部分药物对厌氧菌有效（1分）；肾毒性较第一代小（1分）。
第三代：对G＋菌作用不及第一、二代，对多种β-内酰胺酶高度稳定（1分）；对G-菌作用比第一、二代强，对铜绿假单胞菌和厌氧菌均有效（1分）；基本无肾毒性（1分）。
第四代：除具有第三代对G-菌较强的抗菌作用外，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，无肾毒性（1分）。

3．已知某药能收缩支气管平滑肌，试设计一实验分析其是否选择性激动H1受体（5分）。
要求：①选用何种工具药物；
②推测并绘制药物量-效曲线。

工具药：如苯海拉明、茶海拉明、异丙嗪、曲比拉敏、氯苯拉敏（扑尔敏）、阿司咪唑（息斯敏）等（2分）。说明：任选一种选择性H1受体阻断药即可。
        量-效曲线：