孙广仁《中医基础理论》（第9版）笔记和考研真题详解

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内容简介
目录
绪　论
　0.1　复习笔记
　0.2　考研真题详解
第1章　中医学的哲学基础
　1.1　复习笔记
　1.2　考研真题详解
第2章　精气血津液神
　2.1　复习笔记
　2.2　考研真题详解
第3章　藏　象
　3.1　复习笔记
　3.2　考研真题详解
第4章　经　络
　4.1　复习笔记
　4.2　考研真题详解
第5章　体　质
　5.1　复习笔记
　5.2　考研真题详解
第6章　病　因
　6.1　复习笔记
　6.2　考研真题详解
第7章　发　病
　7.1　复习笔记
　7.2　考研真题详解
第8章　病　机
　8.1　复习笔记
　8.2　考研真题详解
第9章　防治原则
　9.1　复习笔记
　9.2　考研真题详解
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??由中国中医药出版社出版、孙广仁主编的《中医基础理论》（第9版）是我国高校医学类广泛采用的权威教材之一，也被众多高校（包括科研机构）指定为考研考博专业课参考书目。
??为了帮助参加研究生入学考试指定参考书目为孙广仁主编的《中医基础理论》（第9版）的考生复习专业课，我们根据该教材的教学大纲和考研医学真题的命题规律精心编写了孙广仁《中医基础理论》（第9版）笔记和考研真题详解。
??本书是孙广仁主编的《中医基础理论》（第9版）的配套电子书，主要包括以下内容：
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内容预览
绪　论
0.1　复习笔记
一、中医学的学科属性
1．概念
中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化的规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。
2．学科属性
（1）中医学具有自然科学的属性；
（2）中医学具有社会科学的属性；
（3）中医学受到中国古代哲学的深刻影响；
（4）中医学是多学科交互渗透的知识体系。
二、中医学理论体系的形成与发展
1．概念
中医学理论体系是以中国古代哲学的精气学说和阴阳五行学说为思维模式，以整体观念为主导思想，以脏腑经络和精气血津液的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。
2．中医学理论体系的形成
（1）形成时期：中医学理论体系形成于战国至两汉时期。
（2）中医学理论体系形成的条件
①社会文化基础；
②科学技术基础；
③医药实践基础；
④古代哲学思想对医学的渗透。
（3）中医学理论体系形成的方法
①直接观察法
直接观察法是采用解剖方法直接观察人体。
②整体观察法
整体观察法是把人作为一个整体进行观察，通过分析人体对不同的环境条件和外界刺激的不同反应，结合已有的解剖知识，并运用精气、阴阳、五行学说进行比类推理，从而认识人体生命活动规律的一种方法。
（4）中医学理论体系形成的标志
表0-1

著作	作者   时期	内容	意义
《黄帝内经》	战国至秦汉时期	包括《素问》和《灵枢》两部分，共18卷162篇，运用精气、阴阳、五行学说等；建立了整体医学模式；构建了藏象经络理论，提出“治未病”的观点。	我国现存最早的医学专著，构建了中医学理论体系的基本框架，是中医学理论体系形成的基础与源泉
《难经》   原名《黄帝八十一难经》	东汉	对脉学有详细系统的论述和创见，对经络学说以及藏象学说中命门、三焦的论述，有所阐扬和发展。	全书内容简扼，辨析精微，为后世指导临床实践的重要理论性著作。
《伤寒杂病论》	张机（字仲景）、东汉	总结了东汉以前的医学成就，提出“六经辨证”理论，创立了对外感、内伤疾病的辨证纲领和有效方剂。	中医学第一部辨证论治的专著，为“医方之祖”，为后世临床医学的发展奠定了坚实的基础。
《神农本草经》简称《本草经》或《本经》	东汉	载药365种，按三品、四性及五味分类，明确“治寒以热药，治热以寒药”的用药原则，提出“七情和合”的药物配伍理论。	中国现存最早的中药学专著，为中药学“四气五味”及中药组方提供了重要的理论依据。

3．中医学理论体系的发展
（1）魏晋隋唐时期（公元220～960年）
表0-2

作者	著作	内容	意义
晋·王叔和	《脉经》	论述24种病脉的脉象形态及其所主病证；提出八组相类脉的脉象鉴别；提倡“寸口诊法”。	中医学第一部脉学专著。
晋·皇甫谧	《针灸甲乙经》	阐述了藏象、经络、腧穴、标本、九针、刺法、诊法、病证、治法等内容。	中医学第一部针灸学专著。
隋·巢元方	《诸病源候论》	详述内、外、妇、儿、五官、皮肤等诸科病证的病因、病机和症状，尤重于病源的研究。	中医学第一部病因病机证候学专著。
唐·孙思邈	《备急千金要方》与《千金翼方》	关于脏腑之论、针灸之法、脉证之辨、食治之宜、养生之术、备急之方、病证诊治等内容。	中医学最早的医学百科全书。

（2）宋金元时期（公元960～1368年）
表0-3

著作	作者	内容及意义
《三因极一病证方论》（简称《三因方》）	南宋·陈言（字无择）	以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，对后世病因学的发展，影响极为深远。

表0-4

人物	学术贡献	派别	代表作
刘完素（字守真，刘河间）	力倡火热论，主张“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”。	寒凉派	《素问玄机原病式》（公元1182年）
张从正（字子和，号戴人）	力倡攻邪论，主张“病由邪生”，邪去正自安。	攻邪派	《儒门事亲》   （公元1224年）
李杲(字明之，李东垣)	力倡脾胃论。主张“百病皆由脾胃衰而生”。	补土派	《脾胃论》   （公元1249年）
朱震亨（字彦修，朱丹溪）	力倡相火论，主张“阳常有余，阴常不足”。	滋阴派	《格致余论》   （公元1347年）

（3）明清时期（公元1368～1911年）
表0-5

作者	著作	内容	意义
明·李时珍	《本草纲目》	载中药1892种，分为16部60类	驰名中外的中药学巨著
明·徐春甫	《古今医统大全》	辑录230余部医籍	著名中医学全书
明·王肯堂	《证治准绳》	以临床内、外、妇、儿等各科疾病方证为主	著名中医学临床医学丛书
清·陈梦雷等	《古今图书集成医部全录》	分类编排文献注释、基础理论、分科证治、医家传略、艺文记事等	著名中医学类书
清·吴谦	《医宗金鉴》	具备临床各科理法方药歌诀	太医院的中医学教科书

表0-6

学说	代表人物	学术贡献	著作
命门学说	张介宾（字景岳）	提出了“阳非有余”、“真阴不足”，注重温补肾阳和滋养肾阴	《景岳全书》
赵献可（字养葵）	注重滋养“命门之火”	《医贯》
温病学说	吴有性（字又可）	创“戾气”学说	《温疫论》
叶桂（字天士）	创温热病的卫气营血辨证理论	《温热论》
薛雪（字生白）	创新温病学说的湿热病因理论	《湿热条辨》
吴瑭（字鞠通）	创立温热病的三焦辨证理论	《温病条辨》
淤血学说	王清任（字勋臣）	发展了瘀血理论，创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂	《医林改错》

（4）近代与现代（公元1840年以后）
①继续整理和汇总前人的学术成果
代表：20世纪30年代曹炳章主编《中国医学大成》，是一部集古今中医学大成的巨著。
②中西汇通学派
a．代表人物：唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯等。
b．观点：既要坚持中医学之所长，又要学习西医学先进之处，从理论到临床汇通中西医。
c．代表作：唐宗海著《中西汇通医经精义》、张锡纯著《医学衷中参西录》。
4．中医学理论的继承与创新
（1）继承是发展创新的基础和前提。
（2）中医学理论的创新发展。
三、中医学理论体系的主要特点
1．整体观念
（1）人是一个有机整体
①生理功能的整体性
主要体现在两个方面：即五脏一体观和形神一体观。
a．五脏一体观：以五脏为中心的结构与机能相统一的观点。
表0-7 人体五脏生理系统简表

b．形神一体观
形是指人的形体结构和物质基础；神是指生命活动的主宰和总体现，包括意识、思维等精神活动。形神一体观指形体与精神的结合与统一。
②病理变化的整体性
a．局部病变是整体生理功能失调在局部的反映；
b．脏腑之间在病理上相互影响；
c．形体病变，可引起神的失常；精神情志活动的失常，也能导致躯体、脏腑、经络、官窍及生命物质精、气、血、津液的病变。
③诊断防治的整体性
在整体层次上对全身各局部的调节，使之恢复常态。
④养生康复的整体性
（2）人与自然环境的统一性
①自然环境对人体生理的影响
季节气候、昼夜时辰、地域环境对人体生理均有影响。
②自然环境对人体病理的影响
③自然环境与疾病防治的关系
在疾病的防治过程中，重视外在自然环境与人体的关系，在养生防病中顺应自然规律，在治疗过程中遵循因时因地制宜的原则。
（3）人与社会环境的统一性
①社会环境对人体生理的影响。
②社会环境对人体病理的影响。
③社会环境与疾病防治的关系。
2．辨证论治
辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
（1）病、证、症的基本概念
①病的基本概念
a．定义
病，即疾病的简称，是指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程。
b．特点
具有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等，反映的是一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。
②证的基本概念
a．定义
证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
b．特点
证是病机的外在反映；病机是证的内在本质。证具有时相性和空间性特征，反映的是疾病的阶段性本质和疾病不同类型的本质，能够揭示病变的机理和发展趋势，是确定治法、处方遣药的依据。
③症的基本概念
a．定义
症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常状态，包括患者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。
b．特点
症是判断疾病、辨识证的主要依据，但因其仅是疾病的个别现象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。
④病、证、症三者关系
a．病与证，都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。
b．症状和体征是病和证的基本要素，病和证都由症状和体征构成。
c．有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。
d．一种疾病由不同的证组成，而同一证又可见于不同的疾病过程中，同一个症状，也可见于不同的疾病和证中。
（2）辨证论治的基本概念
辨证论治，是运用中医学理论辨析相关临床资料以明确病变本质并确立证，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。
①辨证
a．定义
辨证是以中医学理论对四诊（望、闻、问、切）所得的资料进行综合分析，明确病变本质并确立为何种证的思维和实践过程。
b．步骤
第一，辨病因：即探求疾病发生的原因。
第二，辨病位：即分析、判别以确定疾病之所在部位。
第三，辨病性：即确定疾病的虚实寒热之性。
第四，辨病势：即辨明疾病的发展变化趋势及转归。
②论治
a．定义
论治又称施治，是根据辨证的结果确立相应的治疗原则和方法及方药，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。
b．步骤
第一，因证立法：即依据证而确立治则治法。
第二，随法选方：即依据治则治法选择相应的处方。
第三，据方施治：即按照处方，对治疗方法予以实施。
③辨证与论治的关系
a．辨证是认识疾病，确定证；论治是依据辨证的结果，确立治法和处方遣药。
b．辨证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的手段与方法，也是对辨证正确与否的检验。
c．辨证与论治是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论与实践相结合的体现，是理、法、方、药理论体系在临床上的具体应用，也是指导中医临床诊治的基本原则。
（3）同病异治与异病同治
“证同治亦同，证异治亦异”，是辨证论治的精神实质。
①同病异治，是指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映出的证不同，因而治疗也有异。
②异病同治，是指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，表现为大致相同证，因而采用大致相同的治法和方药来治疗。
（4）辨证与辨病相结合
①辨证是对证的辨析，以确定证为目的，根据证来确立治法，据法处方以治疗疾病。
②辨病是对病的辨析，以确定病的诊断为目的，为治疗提供依据。
③辨证与辨病相结合，“以辨病为先，以辨证为主”。
四、中医基础理论课程的主要内容
中医基础理论，是中医学的基本概念、基本知识、基本原理和基本规律的理论体系。
1．中医学的哲学基础
主要阐释中国古代哲学的精气学说、阴阳学说、五行学说及其在中医学中的应用，以及中医学的思维方式。
2．中医学对人体生理的认识
主要阐释中医学有关人体生理方面的基本理论、基本概念和基本知识，包括精气血津液神学说、藏象学说、经络学说、体质学说等四部分。
3．中医学对疾病及其防治的认识
主要阐释中医学关于疾病的发生原因、发病机理、病变机制、预防和治疗的理论、知识和方法，包括病因、发病、病机和防治原则等四部分。

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