2017年中医执业助理医师资格考试历年真题及详解

ooo · 发表于 17-8-13 16:32:56

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内容简介
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2015年中医执业助理医师资格考试真题及详解
2013年中医执业助理医师资格考试真题及详解
2012年中医执业助理医师资格考试真题及详解
2011年中医执业助理医师资格考试真题及详解
2010年中医执业助理医师资格考试真题及详解
                                                                                                                                                                                                内容简介
为了帮助考生顺利通过国家医师资格考试，由长期从事国家医师资格考试研究的教学专家组根据最新考试大纲和权威教材精心编写了《中医执业助理医师资格考试历年真题及详解》。
本书汇集了2010～2013年、2015年的5套真题，并参考大纲解析和权威教材对所有试题进行了详细的分析和说明。
                                                                                                                                 本书更多内容>>
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内容预览
2015年中医执业助理医师资格考试真题及详解
第一单元
一、A1型选择题（1～90题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下面属于中医学理论主要特点的是（　）。
A．同病异治
B．辨病论治
C．标本同治
D．辨证论治
E．审因论治
【答案】D查看答案
【解析】中医理论体系的主要特点为整体观念和辨证论治。中医学辨证论治的基本理论为同病异治和异病同治。
2．依据阴阳学说昼夜分阴阳，则上午是（　　）。
A．阳中之阴
B．阳中之阳
C．阴中之阴
D．阴中之阳
E．阴中之至阴
【答案】B查看答案
【解析】昼夜分阴阳，昼为阳，夜为阴，而上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。
3．下列各项，适用于“阴虚则热”的是（　　）。
A．热者寒之
B．阴病治阳
C．阳病治阴
D．阴中求阳
E．寒者热之
【答案】C查看答案
【解析】阴虚则热，属阴偏衰，则阳相对偏亢，治法为壮水之主，以制阳光。体现阳病治阴。
4．凡具有收敛、沉降作用的事物和现象，归属的五行是（　　）。
A．木
B．火
C．土
D．金
E．水
【答案】D查看答案
【解析】古人曰：“金曰从革。”其中“从革”是指“变革”的意思，引申为具有收敛、沉降、清洁、肃降等作用的事物，均归属于金。
5．五脏关系中，体现先后天相互资生的是（　　）。
A．肝与肾
B．脾与肾
C．心与肾
D．心与脾
E．肺与肾
【答案】B查看答案
【解析】肾为先天之本，脾为后天之本，先天温养后天，后天补充先天，故体现先后天相互资生的是脾和肾。
6．下列各项，不属肺生理特性的是（　　）。
A．肺为华盖
B．肺为娇脏
C．肺主宣发
D．肺气肃降
E．肺朝百脉
【答案】E查看答案
【解析】ABCD四项，均为肺的生理特性。而肺主气、肺朝百脉、肺主治节均为肺的功能。
7．下列各项中，称为“孤脏”的是（　　）。
A．三焦
B．脾
C．心
D．肾
E．肝
【答案】B查看答案
【解析】《素问?玉机真脏论》云：“脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也。”其意为：脾属土，居中焦，脾纳水谷化津液，以灌溉肝心肺肾，因其不正主四时，故谓之孤脏。
8．具有主液和泌别清浊作用的是（　）。
A．肝胆
B．脾胃
C．大肠
D．小肠
E．膀胱
【答案】D查看答案
【解析】小肠具有主液，主受盛、化物和泌别清浊的作用。其中小肠主液是指在吸收水谷精微的同时也吸收大量水液；泌别清浊指小肠将消化好的食物分为水谷精微和食物残渣两部分，将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送。
9．具有促进女子胞发育成熟的物质是（　）。
A．精血
B．天癸
C．肾气
D．肝血
E．肾阳
【答案】B查看答案
【解析】天癸是指肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官发育成熟，并维持生殖功能的物质。《素问?上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
10．元神之府指的是（　　）。
A．心
B．肾
C．脑
D．头
E．肝
【答案】C查看答案
【解析】明?李时珍《本草纲目?辛夷?发明》云：“脑为元神之府。”即脑具有主宰精神、意识、思维的作用。
11．下列各项，与机体易感外邪的原因密切相关的是（　）。
A．气推动的功能减弱
B．气温煦的功能减弱
C．气营养的功能减弱
D．气固摄的功能减弱
E．气防御的功能减弱
【答案】E查看答案
【解析】《素问?刺法论》云：“正气存内，邪不可干。”正气对邪气具有防御作用。若正气虚弱，防御作用减弱，则抵抗力下降，易于感受外邪而发病。
12．下列各项，不属于津布散部位的是（　　）。
A．皮肤
B．肌肉
C．孔窍
D．血脉
E．脑髓
【答案】E查看答案
【解析】津和液的区别包括：①质地稠厚的为液；清稀的为津。②流动性小为液；流动性大为津。③分布在脑髓、筋骨、脏腑的为液；分布在皮肤、孔窍、肌肉、血脉的为津。
13．同名手足阳经交接的部位是（　）。
A．头面部
B．肩项部
C．四肢部
D．颈项部
E．肩胛部
【答案】A查看答案
【解析】头为诸阳之会，所有阳经都在头面交接。
14．所谓得气，体现的经络功能是（　　）。
A．沟通经络作用
B．运输渗灌作用
C．感应传导作用
D．调节平衡作用
E．运行气血作用
【答案】C查看答案
【解析】得气是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以一定的行针手法，使针刺部位获得经气感应。当针刺得气时，患者自觉针刺部位有酸、麻、胀、重等反应，有时出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等反应，有时出现沿着一定的方向和部位传导、扩散等现象。医者的刺手则能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。C项，感应传导作用是经络系统对于针刺或其他刺激的感受的应答及各种信息的传递作用。
15．下列各项，不属于六淫共同致病特点的是（　）。
A．季节性
B．相兼性
C．外感性
D．流行性
E．地域性
【答案】D查看答案
【解析】六淫邪气具有季节性、相兼性、外感性、地域性的致病特点。D项，流行性是疠气才有的特性。
16．大怒易损伤的脏腑是（　　）。
A．心
B．肺
C．肾
D．肝
E．脾
【答案】D查看答案
【解析】怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾。
17．下列各项，易阻遏气机的外邪是（　　）。
A．风邪
B．火邪
C．湿邪
D．寒邪
E．暑邪
【答案】C查看答案
【解析】湿邪的致病特点主要有：①湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机；②湿性重浊；③湿性黏滞；④湿性趋下，易袭阴位。
18．可用寒因寒用法治疗的证候是（　）。
A．实寒证
B．虚寒证
C．真热假寒证
D．真寒假热证
E．寒热错杂证
【答案】C查看答案
【解析】寒因寒用又名以寒治寒，属于反治，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。
19．得神的面色特征是（　　）。
A．面色荣润，含蓄不露
B．面色少华，暗淡不荣
C．面色无华，晦暗暴露
D．面似有华，泛红如妆
E．面色无华，青如草籽
【答案】A查看答案
【解析】得神的临床表现包括：面色荣润，含蓄不露；两目灵活，明亮有神；神志清晰，表情自然；肌肉不削，反应灵敏。B项，面色少华，暗淡不荣为少神的临床表现；C项，面色无华，晦暗暴露为失神的临床表现；D项，面似有华，泛红如妆为假神的临床表现；E项，面色无华，青如草籽为主死的恶色。
20．肾虚水泛的面色特征是（　　）。
A．面色暗淡
B．面黑干焦
C．眼眶周围色黑
D．面色黧黑
E．面色晦暗如烟熏
【答案】C查看答案
【解析】A项，面色暗淡主肾阳虚；B项，面黑干焦主肾阴精亏虚；C项，眼眶周围黑主肾虚水饮或寒湿带下；D项，面色黧黑、肌肤甲错主瘀血久停；E项，面色晦暗如烟熏属“阴黄”，多由寒湿郁滞所致。
21．头皮瘙痒，多脂多屑，头发脱落，其临床意义是（　　）。
A．肾精亏损
B．血虚受风
C．肝经风热
D．血热化燥
E．脾胃蕴热
【答案】D查看答案
【解析】血热化燥则见头皮瘙痒，头发多脂多屑；燥邪伤阴，致血虚不荣则脱发。而血虚受风表现为片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃。
22．患部形小而圆，红肿热痛不甚的疮疡病变是（　　）。
A．痈
B．疔
C．疖
D．疮
E．疽
【答案】C查看答案
【解析】A项，痈以局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛为特点。B项，疔以疮形虽小，但根脚坚硬，患处顶白形小如粟为特点。C项，疖以患部形小而圆，突起根浅，红肿热痛不甚为特点。D项，疮为痈、疽、疖、疔等的总称。E项，疽为局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮，分有头疽和无头疽两大类。
23．小儿指纹鲜红，其临床意义是（　　）。
A．外感表证，寒证
B．里热证
C．疼痛，惊风
D．脾虚，疳积
E．血络郁闭
【答案】A查看答案
【解析】小儿望指纹中：红紫辨寒热，红寒紫热。A项，色鲜红主外感表证，寒证；B项，指纹紫红主里热证；C项，指纹青色主疼痛、惊风；D项，指纹淡白主脾虚、疳积；E项，指纹紫黑主血络郁闭，病属重危。
24．舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂的舌象是（　　）。
A．滑苔
B．燥苔
C．糙苔
D．润苔
E．腻苔
【答案】B查看答案
【解析】A项，滑苔：舌面水分过多，扪之湿滑，甚者伸舌欲滴。B项，燥苔：舌苔干燥，望之干枯，扪之无津，甚则舌苔干裂。C项，糙苔：舌苔粗糙如砂石，扪之糙手。D项，润苔：舌面润泽有津，干湿适中，不滑不燥。E项，腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，紧贴舌面，中厚边薄，揩之不去，刮之不易脱落。
25．恶寒发热并见，常见的病证是（　　）。
A．虚证
B．实证
C．表证
D．里证
E．寒证
【答案】C查看答案
【解析】恶寒与发热并见，是诊断表证的重要依据，同时也是表证和里证最主要的鉴别点。其中恶寒重发热轻属风寒表证；发热轻而恶风属伤风表证；发热重恶寒轻属风热表证。
26．病势较缓，尚可忍耐，但绵绵不休的症状，称为（　　）。
A．空痛
B．酸痛
C．胀痛
D．重痛
E．隐痛
【答案】E查看答案
【解析】A项，空痛：疼痛有空虚之感。B项，酸痛：疼痛兼有酸软的症状。C项，胀痛：疼痛兼有胀感的症状。D项，重痛：疼痛兼有沉重感的症状。E项，隐痛：痛势不剧，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。
27．下列各项，口苦的临床意义是（　　）。
A．湿热蕴脾
B．痰热内盛
C．心血不足
D．心火上炎
E．胃火炽盛
【答案】D查看答案
【解析】口苦是指病人自觉口中有苦味的症状，多见于心火上炎或肝胆火热之证。
28．大便溏结不调，其临床意义是（　　）。
A．胃肠积热
B．湿热蕴脾
C．气血瘀滞
D．肝郁脾虚
E．食滞胃肠
【答案】D查看答案
【解析】大便溏结不调包括：①大便时干时稀的症状，多因肝郁脾虚，肝脾不调所致；②大便先干后稀，多属脾虚。
29．饭后困倦嗜睡，少气懒言，食量减少的临床意义是（　　）。
A．痰湿困脾
B．脾气不足
C．心肾阳虚
D．邪闭心神
E．热入营血
【答案】B查看答案
【解析】饭后困倦嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由中气不足，脾失健运，清阳不升，脑失所养所致。A项，痰湿困脾表现为困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重等；C项，心肾阳虚表现为精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微等；D项，邪闭心神表现为嗜睡伴轻度意识障碍，叫醒后不能正确回答问题；E项，热入营血证无嗜睡的临床表现。
30．促、结、代脉的共同特点是（　）。
A．脉来急数
B．脉来时止
C．脉来迟缓
D．止有定数
E．止无定数
【答案】B查看答案
【解析】促、结、代脉均属于节律失常而有歇止的脉象。其中促脉是数而歇止，止无定律，歇止时短；结脉是迟而歇止，止无定律，歇止时短；代脉是迟而歇止，止有定律，歇止时长。
31．沉脉的临床意义是（　　）。
A．寒证
B．表证
C．热证
D．里证
E．实证
【答案】D查看答案
【解析】浮主表，沉主里。
32．下列各项，属于阳虚证特征性临床表现的是（　）。
A．少气懒言
B．小便短少
C．神疲乏力
D．畏寒肢冷
E．舌质淡嫩
【答案】D查看答案
【解析】阳虚证是指人体阳气亏损，其温养、推动等功能减退，以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证。ACE三项，均为气虚证的临床表现；B项，小便短少可见于实热证。
33．痰火扰神证和痰蒙心神证的共有特征是（　）。
A．狂躁
B．抑郁
C．痴呆
D．神昏
E．妄语
【答案】D查看答案
【解析】痰蒙心神为阴证，见神志异常（神志抑郁，错乱，痴呆，昏迷）并痰浊证表现（面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻脉滑）；痰火扰神为阳证，见神志异常（神志狂躁，神昏谵语）并痰热证（吐痰黄稠，喉间痰鸣，胸闷不舒，舌红苔黄腻，脉滑数）。二者的共同病理因素为痰，均可见痰浊蒙窍，即神昏。
34．以干咳无痰或少痰难咯，鼻咽干燥，微有发热恶寒为特征的证候是（　）。
A．风热犯肺证
B．风寒束肺证
C．燥邪犯肺证
D．肺热炽盛证
E．肺阴亏虚证
【答案】C查看答案
【解析】燥邪犯肺证是指外感燥邪，肺卫失宣，肺失清润，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候。
35．以神情痴呆，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱为临床表现的证候是（　　）。
A．心肾不交
B．肾气不固
C．痰蒙心神
D．胆郁痰扰
E．肾精不足
【答案】E查看答案
【解析】肾精不足是指肾精亏损，脑髓与骨髓失充，以小儿生长发育迟缓、成人生育功能低下、成人早衰为主要表现的证。其证候表现为：小儿生长发育迟缓——五迟五软；生殖功能低下——月经不调、闭经或阳痿精少；成人早衰——发落齿摇，须发早白，健忘恍惚，神情迟钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。B项，肾气不固指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固及肾虚症状为主要表现的证。
36．下列各项，与心悸并见对诊断心肾阳虚证最有意义的是（　）。
A．肢体浮肿，畏寒神疲
B．胸闷气喘，唇颊青紫
C．舌质紫青，脉象细涩
D．失眠多梦，面色淡白
E．胸闷气短，腰膝酸软
【答案】A查看答案
【解析】心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，失于温煦，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。临床表现为畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。
37．升麻与菊花具有的共同功效是（　）。
A．透疹
B．解毒
C．消疮
D．止血
E．平肝
【答案】B查看答案
【解析】升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。菊花功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。升麻和菊花两者皆能清热解毒。
38．下列选项不属于栀子主治的是（　）。
A．血淋涩痛
B．骨蒸潮热
C．火毒疮疡
D．湿热黄疸
E．血热吐血
【答案】B查看答案
【解析】栀子功效：泻火除烦，解毒凉血，清热利湿，外用消肿止痛；焦栀子可凉血止血。主治：①热病心烦；②热毒疮疡；③淋证涩痛；④湿热黄疸；⑤血热吐血；⑥目赤肿痛；⑦扭挫伤痛。
39．下列选项属砂仁功效的是（　　）。
A．化湿解表，健脾宁心
B．燥湿健脾，祛风明目
C．燥湿消痞，下气除满
D．化湿行气，温中止泻
E．燥湿温中，除痞截疟
【答案】D查看答案
【解析】砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。主治：①湿浊中阻，脘痞不饥；②脾胃虚寒，呕吐泄泻；③妊娠恶阻，胎动不安。
40．治疗脾虚泄泻，应首选的药物是（　　）。
A．泽泻
B．猪苓
C．滑石
D．海金沙
E．薏苡仁
【答案】E查看答案
【解析】薏苡仁功效：利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓，解毒散结。主治：①水肿，脚气浮肿，小便不利；②脾虚泄泻；③湿痹拘挛；④肺痈，肠痈；⑤赘疣，癌肿。ABCD四项，均不具健脾之功。
41．治疗亡阳证、寒饮喘咳，应首选的药物是（　　）。
A．附子
B．干姜
C．肉桂
D．吴茱萸
E．小茴香
【答案】B查看答案
【解析】干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。主治：①脘腹冷痛，呕吐泄泻；②亡阳证，肢冷脉微；③寒饮喘咳。
42．治疗肝郁气滞证、久疟痞块，应首选的药物是（　　）。
A．陈皮
B．木香
C．枳实
D．青皮
E．乌药
【答案】D查看答案
【解析】青皮功效：疏肝破气，消积化滞。主治：①肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖乳痈；②食积气滞，脘腹胀痛；③癥瘕积聚、久疟痞块。
43．治疗食积气滞、咳喘痰多，应首选的药物是（　　）。
A．山楂
B．神曲
C．麦芽
D．莱菔子
E．鸡内金
【答案】D查看答案
【解析】莱菔子功效：消食除胀，降气化痰。主治：①饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢；②痰壅喘咳。
44．治疗瘀血证、肠痈、咳嗽气喘，应首选的药物是（　　）。
A．丹参
B．桃仁
C．川芎
D．益母草
E．延胡索
【答案】B查看答案
【解析】桃仁功效：活血化瘀，止咳平喘，润肠通便。主治：①瘀血阻滞之经闭痛经，产后腹痛，癥瘕痞块，跌仆损伤；②肺痈、肠痈；③肠燥便秘；④咳嗽气喘。
45．治疗咳嗽、头虱应首选的药物是（　）。
A．百部
B．紫菀
C．苦杏仁
D．桑白皮
E．葶苈子
【答案】A查看答案
【解析】百部功效：润肺下气止咳，杀虫灭虱。主治：①新病咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；②头虱，体虱，疥癣，蛲虫病，阴痒。BCDE四项，虽能止咳，但不能杀虫。
46．具有利气散结、通络止痛功效的药物是（　）。
A．川贝母
B．天南星
C．白芥子
D．天竺黄
E．桑白皮
【答案】C查看答案
【解析】白芥子的功效为温肺化痰、利气散结、通络止痛，善治皮里膜外之痰。
47．琥珀具有的功效是（　　）。
A．养血安神
B．润肠通便
C．收敛固涩
D．平肝潜阳
E．活血散瘀
【答案】E查看答案
【解析】琥珀功效：镇惊安神、活血化瘀、利尿通淋。
48．治疗心神不安、惊悸失眠，应首选的药物是（　　）。
A．刺蒺藜
B．石决明
C．羚羊角
D．钩藤
E．牡蛎
【答案】E查看答案
【解析】牡蛎功效：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。主治：①肝阳上亢，眩晕耳鸣；②惊悸失眠；③瘰疬痰核，癥瘕痞块；④自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下；⑤胃痛吞酸。
49．治疗血瘀经闭、癥瘕，应首选的药物是（　　）。
A．酸枣仁
B．石菖蒲
C．僵蚕
D．麝香
E．冰片
【答案】D查看答案
【解析】麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。主治：①热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷；②血瘀经闭，癥瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌仆伤痛，痹痛麻木，难产死胎；③痈肿瘰疬，咽喉肿痛。
50．治疗四肢拘挛疼痛，应首选的药物是（　　）。
A．人参
B．当归
C．白芍
D．阿胶
E．黄芪
【答案】C查看答案
【解析】白芍功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。主治：①血虚萎黄，月经不调；②自汗，盗汗；③胁痛，腹痛，四肢挛急疼痛；④肝阳上亢，头痛眩晕。
51．具有敛肺止咳功效的药物是（　）。
A．肉豆蔻
B．赤石脂
C．乌梅
D．莲子
E．芡实
【答案】C查看答案
【解析】乌梅功效：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。
52．下列各项，不属麻黄汤功效的是（　　）。
A．解表
B．发汗
C．解肌
D．平喘
E．宣肺
【答案】C查看答案
【解析】麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功用：发汗解表，宣肺平喘。C项，桂枝汤具解肌之功效。
53．下列各项，可增强银翘散辛散透表之功的是（　）。
A．薄荷
B．牛蒡子
C．连翘
D．荆芥
E．竹叶
【答案】D查看答案
【解析】银翘散中荆芥穗、淡豆豉性味辛而微温，解表散邪，协助君药开皮毛而逐邪，有助于辛散透表，又不悖辛凉之旨。
54．药物组成中含有柴胡和人参的方剂是（　）。
A．小柴胡汤
B．半夏泻心汤
C．大柴胡汤
D．四逆散
E．柴胡疏肝散
【答案】A查看答案
【解析】小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。B项，半夏泻心汤有人参，无柴胡；CDE三项，均有柴胡，无人参。
55．主治壮热面赤、汗出恶热的首选方剂是（　）。
A．竹叶石膏汤
B．犀角地黄汤
C．黄连解毒汤
D．白虎汤
E．清营汤
【答案】D查看答案
【解析】白虎汤主治阳明气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
56．小建中汤组成含有的药物是（　）。
A．人参，桂枝
B．甘草，干姜
C．生姜，桂枝
D．白术，芍药
E．大枣，人参
【答案】C查看答案
【解析】小建中汤为桂枝汤倍芍药、加饴糖而成，药物组成为桂枝、白芍、生姜、饴糖、大枣、炙甘草。
57．炙甘草汤中具有补血作用的药物是（　）。
A．熟地黄
B．白芍
C．龙眼肉
D．当归
E．阿胶
【答案】E查看答案
【解析】炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒。功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。方中生地黄、麦冬、阿胶、麻仁、清酒滋阴补血，养心充脉。
58．朱砂安神丸组成中不含有的药物是（　）。
A．黄连
B．生地黄
C．白芍
D．当归
E．甘草
【答案】C查看答案
【解析】朱砂安神丸组成药物：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。功用为镇心安神，清热养血。主治心火亢盛，阴血不足证。
59．具有行气散结、降逆化痰功用的方剂是（　）。
A．定喘汤
B．瓜蒌薤白白酒汤
C．半夏厚朴汤
D．苏子降气汤
E．柴胡疏肝散
【答案】C查看答案
【解析】半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治痰气交阻的梅核气。A项，定喘汤功用：宣降肺气，清热化痰。B项，瓜蒌薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰。D项，苏子降气汤功用：降气平喘，祛痰止咳。E项，柴胡疏肝散功用：疏肝解郁，行气止痛。
60．藿香正气散组成中含有的药物是（　）。
A．白术，陈皮
B．苍术，半夏
C．大腹皮，人参
D．桔梗，山药
E．猪苓，白芷
【答案】A查看答案
【解析】藿香正气散组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣。功用：解表化湿，理气和中。
61．药物组成中含有白术、茯苓的方剂是（　）。
A．五苓散
B．补中益气汤
C．小建中汤
D．真人养脏汤
E．猪苓汤
【答案】A查看答案
【解析】五苓散组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。口诀：吾令贵侄择白猪（五苓桂枝泽白术）。
62．具有温肺化饮功用的方剂是（　）。
A．半夏白术天麻汤
B．苏子降气汤
C．半夏厚朴汤
D．苓甘五味姜辛汤
E．二陈汤
【答案】D查看答案
【解析】苓甘五味姜辛汤组成：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。功用：温肺化饮。主治：寒饮咳嗽。症见咳嗽痰多，清稀色白，胸膈痞满，舌苔白滑，脉弦滑。A项，半夏白术天麻汤功用：化痰息风，健脾祛湿。B项，苏子降气汤功用：降气平喘，祛痰止咳。C项，半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治痰气交阻的梅核气。E项，二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中。
63．乌梅丸可出现的临床表现是（　）。
A．久泻久痢
B．渴欲饮冷
C．赤多白少
D．里急后重
E．肛门灼热
【答案】A查看答案
【解析】乌梅丸功用：温脏安蛔。主治：脏寒蛔厥证。症见腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔。亦可治久痢、久泻。
64．下列各项，不属消法适应证的是（　　）。
A．行气
B．活血
C．止血
D．化痰
E．利水
【答案】C查看答案
【解析】消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪缓消渐散的一种治疗方法。适用于饮食积滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等证。
65．下列各项，不属于清燥救肺汤的组成药物是（　）。
A．石膏
B．石斛
C．桑叶
D．阿胶
E．人参
【答案】B查看答案
【解析】清燥救肺汤组成：桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。
66．下列各项，可出现间歇热的是（　　）。
A．肺炎链球菌肺炎
B．肺结核
C．伤寒
D．疟疾
E．风湿热
【答案】D查看答案
【解析】疟疾、肾盂肾炎见间歇热。AC两项，肺炎链球菌肺炎、伤寒见稽留热；BE两项，肺结核、风湿热见不规则热。
67．正常人两上肢血压的差别一般是（　）。
A．5～10mmHg
B．11～15mmHg
C．16～20mmHg
D．21～25mmHg
E．26～30mmHg
【答案】A查看答案
【解析】正常人双侧上肢血压差别达5～10mmHg，下肢较上肢高20～40mmHg，如果大于上述数值，可能是由某些疾病导致的。
68．我国最常见的咯血原因是（　　）。
A．支气管肺癌
B．肺结核
C．支气管炎
D．支气管扩张症
E．肺炎
【答案】B查看答案
【解析】咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出的症状。咳血多见于肺部、支气管和心血管疾患，如支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、肺结核等。肺结核是我国最常见的咳血原因。
69．下列各项，可出现黏液性水肿面容的是（　　）。
A．破伤风
B．恶性肿瘤
C．库欣综合征
D．伤寒
E．甲状腺功能减退
【答案】E查看答案
【解析】黏液性水肿属于内分泌源性水肿，多见于甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退症等。A项，破伤风导致苦笑面容。B项，恶性肿瘤导致恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差。C项，库欣综合征面容：满月脸。D项，伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。
70．腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是（　）。
A．肠梗阻
B．急性菌痢
C．急性胆囊炎
D．结核性腹膜炎
E．急性腹腔内出血
【答案】A查看答案
【解析】肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。
71．可引起高度脾大的疾病是（　　）。
A．慢性粒细胞性白血病
B．系统性红斑狼疮
C．败血症
D．慢性肝炎
E．肝硬化
【答案】A查看答案
【解析】高度脾大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化；表面不平有结节者见于淋巴瘤；伴压痛者见于脾脓肿、脾梗死和脾周围炎。BCDE四项，均可见轻度脾大。
72．下列各项，可引起心尖搏动增强的是（　　）。
A．心包积液
B．甲状腺功能亢进症
C．心肌炎
D．左侧气胸
E．左侧胸腔积液
【答案】B查看答案
【解析】病理情况下：①如发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、左心室肥大时，心尖搏动增强；②心肌炎、重度心力衰竭时，心尖搏动可减弱并弥散；③心包积液、左侧气胸、胸腔积液或肺气肿时，心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消失。
73．中腹壁反射的反射中枢位于（　）。
A．胸椎7～8节段
B．胸椎9～10节段
C．胸椎11～12节段
D．腰椎1～2节段
E．腰椎3～4节段
【答案】B查看答案
【解析】A项，胸椎7～8节段是上腹壁反射中枢。B项，胸椎9～10节段是中腹壁反射中枢。C项，胸椎11～12节段是下腹壁反射中枢。D项，腰椎1～2节段是提睾反射中枢。
74．下列贫血原因中，属红细胞破坏过多的是（　　）。
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
B．慢性感染
C．恶性肿瘤
D．巨幼细胞性贫血
E．上消化道出血
【答案】A查看答案
【解析】红细胞减少原因包括：①红细胞破坏过多，多见于溶血性贫血，包括异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、珠蛋白生成障碍性贫血、免疫性溶血性贫血、脾功能亢进；②红细胞生成不足，主要是造血原料的不足或利用障碍；③骨髓造血功能减退，如再生障碍性贫血。
75．下列疾病，一般不会引起出血时间延长的是（　）。
A．维生素C缺乏症
B．血小板无力症
C．血管性血友病
D．缺铁性贫血
E．弥散性血管内凝血
【答案】D查看答案
【解析】出血时间延长见于：①血小板数量异常；②血小板质量缺陷；③某些凝血因子缺乏；④血管疾病；⑤药物影响。D项，缺铁性贫血是由血红蛋白、血清铁减少所致，故不会引起出血时间延长。
76．下列各项，不属“既往史”的内容是（　　）。
A．冶游史
B．手术史
C．预防接种情况
D．传染病史
E．过敏史
【答案】A查看答案
【解析】既往史是指患者过去的健康和疾病情况，包括既往健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。A项，冶游史属于个人史。
77．下列各项，一般不会引起血糖升高的是（　　）。
A．肢端肥大症
B．甲状腺功能亢进症
C．急性酒精中毒
D．颅脑外伤
E．急性脑血管病
【答案】C查看答案
【解析】血糖生理性增高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等；血糖病理性增高见于：①各型糖尿病。②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、胰高血糖素瘤等。③应激性因素：如颅脑外伤、急性脑血管病、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等。④肝脏和胰腺疾病：如严重肝损害、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他：如呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。
78．酒精性肝病时，血清氨基转移酶的变化是（　　）。
A．ALT和AST均显著增高
B．ALT增高明显，AST基本正常
C．ALT基本正常，AST增高明显
D．ALT和AST均增高不明显
E．ALT/AST＞1
【答案】C查看答案
【解析】酒精性肝病ALT增高不明显，AST增高明显，且ALT/AST＜1。
79．诊断陈旧性心肌梗死的心电图特征是（　）。
A．坏死型Q波
B．T波倒置
C．ST段水平下降
D．T波高尖
E．ST段抬高与T波融合成单项曲线
【答案】A查看答案
【解析】陈旧性心肌梗死ST段和T波不再变化，会遗留坏死型Q波。BE两项，为急性心肌梗死的心电图特征。
80．下列关于胆囊点的叙述，正确的是（　　）。
A．右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处
B．右侧腹直肌外缘与肋弓交界处
C．右侧第10肋骨前端
D．右侧脐水平与腹直肌外缘交界处
E．右侧髂前上棘水平与腹直肌外缘交界处
【答案】B查看答案
【解析】右侧腹直肌外缘与肋弓交界处是胆囊点。右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处的是麦氏点。
81．窦性P波的方向应该是（　　）。
A．Ⅰ、Ⅱ、aVF、aVR、V1～V6直立
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1～V6直立，aVR倒置
C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6直立，aVR倒置
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置
E．Ⅰ、Ⅱ、aVR、V3～V6直立
【答案】C查看答案
【解析】窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6直立，aVR倒置，V1～V3、aVL可以低平、双向或倒置。
82．立位腹部平片可见膈下游离气体影，首先考虑的是（　　）。
A．肺炎
B．急性胃肠穿孔
C．肠炎
D．胰腺炎
E．肠梗阻
【答案】B查看答案
【解析】胃肠道穿孔最常见于胃或十二指肠穿孔，多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛,呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。
83．下列各项，不属于人体实验应遵循的道德原则是（　）。
A．科学性原则
B．医学目的原则
C．知情同意原则
D．生命价值原则
E．维护受试者原则
【答案】D查看答案
【解析】人体实验应遵循的道德原则包括：①知情同意原则；②维护病人利益原则；③医学目的原则；④科学对照原则。
84．下列各项，属医患关系基本内容的是（　　）。
A．契约关系与人道主义
B．技术关系和非技术关系
C．技术操作和服务态度
D．技术方面和法律方面
E．法律方面和伦理方面
【答案】B查看答案
【解析】广义的医患关系是指以医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为一方的群体之间的医疗人际关系，其内容可分为技术方面的关系和非技术方面的关系两部分。
85．医德形成的基础是（　　）。
A．医德认识
B．医德情感
C．医德意志
D．医德信念
E．医德行为
【答案】E查看答案
【解析】医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。医德是在医德行为的基础上产生的。
86．根据1968年美国哈佛大学医学院提出的“脑死亡”概念，不能诊断脑死亡的条件是（　　）。
A．自主运动和自主呼吸消失
B．对外部刺激和内部需求毫无自觉和反应
C．体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者
D．脑电波平直或等电位
E．诱导反射消失
【答案】C查看答案
【解析】脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准包括：①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。
87．具有高等学校医学专科学历，报考执业助理医师资格考试的，必须在医疗预防、保健机构中（　）。
A．试用期满一年
B．工作满二年
C．工作满三年
D．工作满五年
E．经多年实践，医术确有专长
【答案】A查看答案
【解析】执业助理医师资格考试的条件有：①具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试；②以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。
88．对生产、销售假药和劣药在追究法律责任时，法律规定的不同处理形式是（　）。
A．没收违法生产、销售的药品和违法所得
B．罚款金额
C．吊销许可证
D．追究刑事责任
E．停产，停业整顿
【答案】B查看答案
【解析】法律规定对处理生产、销售假药和劣药的形式包括：①没收违法生产、销售假药、劣药和违法所得，并处以罚款；②责令停产、停业整顿、撤销药品批准证明文件；③吊销有关许可证。
89．属于乙类传染病，依法采取甲类传染病防控措施的是（　）。
A．艾滋病
B．流行性出血热
C．肺炭疽
D．流行性乙型脑炎
E．疟疾
【答案】C查看答案
【解析】甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱；乙类为严格管理传染病。根据国务院卫生行政部门的规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感等按甲类传染病报告和管理。
90．下列各项，不属于全国突发事件应急预案内容的是（　）。
A．突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
B．突发事件应急处理专业队伍的建设和培训
C．突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D．突发事件的立法规划方案
E．突发事件的分级和应急处理工作方案
【答案】D查看答案
【解析】全国突发事件应急预案应包括的主要内容为：①突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；②突发事件的监测与预警；③突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；④突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；⑤突发事件的分级和应急处理工作方案；⑥突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；⑦突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。
二、A2型选择题（91～120题）
答题说明
每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
91．患者，女，38岁。外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。妇科检查见局部皮肤黏膜粗糙肥厚，破溃流黄水。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．五味消毒饮
B．完带汤
C．逍遥散
D．龙胆泻肝汤
E．知柏地黄丸
【答案】D查看答案
【解析】患者外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，舌红，苔黄腻，脉弦数辨证为阴痒之肝经湿热证，治当清热利湿，杀虫止痒，方用龙胆泻肝汤。A项，五味消毒饮主治疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。B项，完带汤主治带下色白，清稀如涕，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。C项，逍遥散主治两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。E项，知柏地黄丸主治阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。
92．患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺腺瘤
C．慢性淋巴性甲状腺炎
D．甲状腺癌
E．甲状旁腺腺瘤
【答案】D查看答案
【解析】结节单侧发生，质硬，表面不光滑，有同侧淋巴结转移应首先考虑甲状腺癌。
93．患者，女，40岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心率100次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是（　）。
A．β受体激动剂与射干麻黄汤
B．氨茶碱与玉屏风散
C．西地兰与六君子汤
D．异丙肾上腺素与金匮肾气丸
E．糖皮质激素与定喘汤
【答案】A查看答案
【解析】两肺满布以呼气相为主的哮鸣音为支气管哮喘的特征性表现，与中医学的“哮病”相类似。β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。痰涎稀白，口不渴，形寒肢冷，脉浮紧，辨证为寒哮证，治以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤或小青龙汤加减。
94．患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是（　　）。
A．气滞血瘀
B．痰湿毒蕴
C．阴虚毒热
D．气阴两虚
E．阴阳两虚
【答案】B查看答案
【解析】A项，气滞血瘀型症见咳嗽无痰少痰，痰中带血，胸胀痛，或刺痛，牵引背部，舌质红，苔薄黄或舌上有瘀斑，脉弦或细弦。B项，痰湿毒蕴型症见咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。C项，阴虚毒热型症见咳嗽气急，无痰，或少量泡沫痰，黏痰或黄痰难咯，痰中带血，胸闷，口干不饮，低热，便秘，舌红少苔，脉细数。D项，气阴两虚型症见咳嗽少痰，痰中带血，口干不欲饮，低热，语言低微，神疲乏力，食少倦怠，恶风自汗，舌淡，苔薄，脉细弱。E项，阴阳两虚型症见咳嗽无力少痰，痰中带血，口干不欲饮，面色?白，语声低微，神疲乏力，畏寒肢冷，食少倦怠，恶风自汗，舌淡嫩，苔薄，脉沉细弱。
95．患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黧黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是（　　）。
A．归脾汤
B．桃红四物汤
C．茜根散
D．犀角地黄汤
E．保元汤
【答案】B查看答案
【解析】患者症见面色黧黑，下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，舌紫暗，脉细涩。可辨证为紫斑瘀血内阻证，方用桃红四物汤加减。A项，归脾汤主治心脾气血两虚证及脾不统血证。C项，茜根散主治热病吐血衄血，心神烦闷。D项，犀角地黄汤主治热入血分证，症见：身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺。E项，保元汤主治虚损劳怯，元气不足证，症见倦怠乏力，少气畏寒；及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆。
96．患者，女，37岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗首选方为（　　）。
A．消渴方
B．玉女煎
C．七味白术散
D．六味地黄丸
E．金匮肾气丸
【答案】B查看答案
【解析】患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑，可辨证为消渴（中消）胃热炽盛证，应治以清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎加减。A项，消渴方主治症见：消渴易饥多食，口渴多饮。C项，七味白术散主治症见：呕吐泄泻，频作不止，烦渴欲饮。D项，六味地黄丸主治肾阴不足证，症见：腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，牙齿动摇等。E项，金匮肾气丸主治肾阳不足证，症见：腰痛脚软，少腹拘急，小便不利或小便反多，阳痿早泄等。
97．患者，女，31岁。自小肥胖，平素经期常延后或闭经，常自感疲倦乏力，头晕心悸，带下量多质黏稠，腰痉怕冷，胸闷泛恶，面色

白，舌淡，苔白腻，脉滑。治疗首选方为（　　）。
A．毓麟珠
B．养精种玉汤
C．开郁种玉汤
D．苍附导痰丸
E．少腹逐瘀汤
【答案】D查看答案
【解析】患者常自感疲倦乏力，头晕心悸，带下量多质黏稠，面色

白，舌淡，苔白腻，脉滑，可辨证为痰湿阻滞证，应治以燥湿化痰，活血通经。方选苍附导痰丸加减。A项，毓麟珠主治症见：妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕。B项，养精种玉汤主治症见：肾亏血虚，身体瘦弱，久不受孕。C项，开郁种玉汤主治妇人肝气郁结所致的不孕。E项，少腹逐瘀汤主治少腹寒凝血瘀证，症见：少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，或瘀血阻滞，久不受孕。
98．患者，男，40岁。会阴、睾丸坠胀不适，间有疼痛，偶见有血尿，舌紫，苔白，脉沉涩。最可能的中医诊断为（　　）。
A．子痰
B．囊痈
C．子痈
D．精浊
E．精癃
【答案】D查看答案
【解析】根据患者症状及体征，考虑诊断为精浊，相当于西医的前列腺炎。A项，子痰发生于附睾部，其特点是患病的附睾有慢性肿块，最后化脓破溃，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。相当于西医的附睾结核。B项，囊痈指睾丸红肿热痛，然不肿大者，又称肾囊痈。C项，子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病。E项，精癃临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。
99．患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选（　）。
A．足阳明、手阳明经穴
B．手太阴、手阳明经穴
C．手阳明、足厥阴经穴
D．足厥阴、手太阴经穴
E．手太阴、足太阴经穴
【答案】D查看答案
【解析】患者咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。证属肝火灼肺之咳嗽，治以清肺热、泄肝火，当以手太阴肺、足厥阴肝经穴为主。
100．患者，男，75岁。牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细。治疗除取主穴外，还应选用的是（　　）。
A．外关
B．风池
C．内庭
D．二间
E．太溪
【答案】E查看答案
【解析】患者牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，脉细，为肾虚牙痛的表现。E项，太溪为肾经原穴，具有补肾的功效。
101．患儿，男，3岁。面色萎黄，形体消瘦。时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是（　　）。
A．四缝
B．二白
C．八邪
D．八风
E．十宣
【答案】A查看答案
【解析】患儿口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，多属疳证。A项，四缝主治：小儿疳积；百日咳。
102．患者，女，40岁。头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉。除主穴外，应加用（　　）。
A．头维、丰隆、中脘
B．行间、侠溪、太冲
C．气海、脾俞、胃俞
D．太溪、悬钟、三阴交
E．血海、膈俞、气海
【答案】B查看答案
【解析】患者头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉，可诊断为眩晕实证肝阳上亢型，治法为平肝潜阳，清火息风，除主穴外肝阳上亢者应加行间、侠溪、太冲，以平肝潜阳，泄肝胆火。
103．患者，男，50岁。腰痛两年，疼痛主要在腰脊两侧，本病之病位在（　　）。
A．足少阴肾经
B．足厥阴肝经
C．足少阳胆经
D．足太阳膀胱经
E．督脉
【答案】D查看答案
【解析】足太阳膀胱经主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病。其在腰背部沿脊柱两旁下行，腰脊两侧属膀胱经循行部位。
104．患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊吓而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选（　　）。
A．归脾汤
B．炙甘草汤
C．朱砂安神丸
D．天王补心丹
E．安神定志丸
【答案】E查看答案
【解析】根据患者症状及体征，诊断为心悸心虚胆怯证，治以镇惊定志，养心安神，用安神定志丸。A项，归脾汤主治心脾气血两虚证及脾不统血证。B项，炙甘草汤主治阴血不足，阳气虚弱证及虚劳肺痿。C项，朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证。D项，天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证。
105．患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头晕目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是（　　）。
A．宣肺化饮
B．淡渗利水
C．温脾化饮
D．温化寒湿
E．逐水化饮
【答案】C查看答案
【解析】患者症为脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升所致，治当温脾化饮，方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
106．患者，男，35岁。高热，呈急性重病容，全身青紫，剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛，肝大及肝区叩击痛。口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结，时有低热，舌红苔腻，脉弦。首先应考虑的诊断是（　　）。
A．肝胆湿热证
B．肝胆蕴热证
D．肝胆脓毒证
C．肝郁气滞证
E．脾胃湿热证
【答案】A查看答案
【解析】患者剑突下及右上腹部有压痛，肝大及肝区叩击痛，可判断病位主要在肝胆；腹胀纳呆，苔腻为湿盛的表现；口苦咽干，大便干结，舌红为肝胆热盛的表现。故可辨证为肝胆湿热证。
107．患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是（　　）。
A．气虚证
B．气陷证
C．气逆证
D．气脱证
E．气滞证
【答案】A查看答案
【解析】A项，元气不足，脏腑机能衰退，故出现气短、声低、懒言、神疲、乏力；气虚不能推动营血上荣，则头晕目眩；卫气虚弱，不能固护肌表，则自汗；气虚无力鼓动血液运行，故脉象虚弱。B项，气陷证，症见：体弱而瘦，以气短，气坠，脏气下垂为主要表现。C项，气逆证，症见：咳喘，呕吐，呃逆等。D项，气脱证，症见：突然汗出不止，精神萎靡，二便失禁，四肢厥冷，目合口张等。E项，气滞证，症见：胸胁脘腹胀闷疼痛，时轻时重，走窜不定，胀痛常随太息、嗳气、肠鸣、矢气而减等。
108．患儿，22天，面目皮肤发黄20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（　　）。
A．肝失疏泄
B．瘀积发黄
C．寒湿阻滞
D．湿热熏蒸
E．胆道不利
【答案】D查看答案
【解析】根据患儿病史和症状，可以诊断为“新生儿黄疸”，属于中医“胎黄”的范畴。胎黄主要分为湿热熏蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀三个证型。其中湿热熏蒸型主要表现为：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。
109．患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月，精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．甘麦大枣汤
B．归脾汤
C．丹栀逍遥散
D．天王补心丹
E．半夏厚朴汤
【答案】A查看答案
【解析】精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，属于中医的脏躁，为心神失养所致，应治以甘润缓急，养心安神，方用甘麦大枣汤，取其益心气而安心神之功。B项，归脾汤主治症见：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。C项，丹栀逍遥散主治症见：潮热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩等。D项，天王补心丹主治症见：心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮等。E项，半夏厚朴汤主治症见：喉中有异物咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕等。
110．患者，女，28岁。妊娠50天，恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉缓滑无力，治疗应首选的方剂是（　　）。
A．小半夏加茯苓汤
B．白术散
C．橘皮竹茹汤
D．苏叶黄连汤
E．香砂六君子汤
【答案】E查看答案
【解析】患者妊娠50天，恶心、呕吐，可诊断为妊娠恶阻；恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，为脾胃虚弱，胃失和降所致，应治以健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加生姜。A项，小半夏加茯苓汤主治症见：呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。B项，白术散主治症见：五劳七伤，气虚头眩，精神恍惚，睡卧不宁，肢体倦怠。C项，橘皮竹茹汤主治症见：呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。D项，苏叶黄连汤主治症见：呕恶不止；亦治肝胃不和之妊娠恶阻。
111．患者，男，56岁。3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（　）。
A．苓桂术甘汤合丹参饮
B．大枣泻肺汤合二至丸
C．补阳还五汤合独参汤
D．养心汤合补肺汤
E．生脉散合左归饮
【答案】E查看答案
【解析】胸闷心痛，动则心悸不宁，属于胸痹典型表现。心悸不宁，气短乏力，为气虚之象；心烦少寐，耳鸣腰酸，为心肾失养所致；舌红少苔，脉细数皆为阴虚之象，故诊断为胸痹之气阴两虚证。应治以益气滋阴，通脉止痛。方用生脉散合左归饮加减。
112．患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是（　）。
A．四君子汤加减
B．益胃汤加减
C．失笑散合丹参饮加减
D．柴胡疏肝散加减
E．三仁汤加减
【答案】B查看答案
【解析】胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，可诊断为胃痛胃阴不足证，治以养阴益胃，予益胃汤加味。A项，四君子汤主治脾胃气虚证。C项，失笑散主治瘀血疼痛证；丹参饮主治血瘀气滞证。D项，柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。E项，三仁汤主治湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。
113．患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（　　）。
A．肝郁气滞
B．肠胃热结
C．肝胆湿热
D．肝郁脾虚
E．瘀血内停
【答案】C查看答案
【解析】肝胆疏泄失职，气机不畅，则脘腹胀满；湿热郁蒸，胆汁上溢，则口苦；发热，口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象，可辨证为肝胆湿热证。
114．患者，男，56岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦，中医证型是（　）。
A．脉络空虚，风邪入中
B．肝肾阴虚，风阳上扰
C．痰热腑实，风痰上扰
D．肝阳暴亢，风火上扰
E．风痰瘀血，痹阻脉络
【答案】D查看答案
【解析】患者突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂可考虑诊断为中风（中经络）。平素头晕头痛，耳鸣目眩，舌质红苔黄，脉弦，证属肝阳暴亢，风火上扰证。
115．患者，女，30岁，已婚。近感带下量增多，伴阴道灼热、干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红苔黄，脉细数。治疗首选方剂为（　　）。
A．止带方
B．知柏地黄丸
C．完带汤
D．六味地黄丸
E．内补丸
【答案】B查看答案
【解析】患者带下量增多，伴阴道灼热、干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红苔黄，脉细数，可诊断为带下过多阴虚夹湿证，治当滋阴清热除湿。方用知柏地黄丸加减。
116．患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是（　　）。
A．清热除湿，化瘀止痛
B．行气活血，化瘀止痛
C．疏肝理气，化瘀止痛
D．凉血活血，化瘀止痛
E．健脾利湿，化瘀止痛
【答案】A查看答案
【解析】根据患者症状及体征，诊断为妇人腹痛之湿热瘀结证。邪热侵袭冲任胞宫，与气血相搏，血行不畅，邪热瘀结，则出现小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛。低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，为湿热内蕴之象。治以清热利湿，化瘀止痛。
117．患者，女，22岁，未婚。月经2～3月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选（　　）。
A．八珍益母丸
B．十全大补丸
C．艾附暖宫丸
D．大补元煎
E．肾气丸
【答案】C查看答案
【解析】月经2～3月一行为月经后期。“量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温”为血寒之虚寒证的典型表现，故用艾附暖宫丸理气补血，暖宫调经。
118．患儿，出生7天。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是（　　）。
A．肾精薄弱
B．气血虚弱
C．气弱欲绝
D．脾肾两虚
E．心脾不足
【答案】A查看答案
【解析】肾主骨生髓，肾精不足，则见头大囟张，耳壳软，骨弱肢柔，指甲软短；肾精可化生血液，而发为血之余，肾精亏虚则血液生化不足，发失所养，故见头发稀黄；肾主生长发育，肾虚则见体短形瘦；哭声低微，肌肤不温，均为精亏失养所致。故辨证为肾精亏虚之证。
119．患儿，2岁。患疱疹性口炎，舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，小便短黄，舌尖红，苔薄黄。治疗应首先考虑的方剂是（　　）。
A．凉膈散
B．泻心导赤散
C．清热泻脾散
D．清胃散
E．泻黄散
【答案】B查看答案
【解析】患者舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，为疱疹性口炎心火上炎证，治当清心泻火。方用泻心导赤散加减。A项，凉膈散主治：上、中二焦邪热亢盛证，症见口舌生疮，面赤唇焦，咽痛鼻衄，便秘尿赤，胸膈烦热。C项，清热泻脾散主治：小儿心中蕴热，白屑生满口舌，如鹅之口者。D项，清胃散主治：胃火牙痛，症见牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。E项，泻黄散主治：脾胃伏火证，症见目疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数。
120．患儿，男，8岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见：皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。治疗应首先考虑的方剂是（　　）。
A．犀角地黄汤加减
B．归脾汤加减
C．大补阴丸合葛根散加减
D．桃仁汤加减
E．左归丸加减
【答案】A查看答案
【解析】患儿皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。可诊断为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证。治当清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤加减。B项，归脾汤主治心脾气血两虚证及脾不统血证。C项，大补阴丸主治阴虚火旺证；葛根散主治壮热烦闷，渴欲饮水。D项，桃仁汤主治妇人血瘀经闭或跌打损伤内有瘀血。E项，左归丸主治真阴不足证。
三、B1型选择题（121～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应字母方框涂黑。某一备选答案可能被选择一次
（121～122题共用备选答案）
A．心
B．肝
C．脾
D．肺
E．肾
121．依据内经所述，具有主蛰守位生理特性的脏是（　）。
【答案】E查看答案
122．依据内经所述，被称为生之本的脏是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】《素问?六节藏象论》云：“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也。”
（123～124题共用备选答案）
A．卫气
B．宗气
C．营气
D．中气
E．元气
123．与语言、呼吸、心搏强弱有关的气是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气的生理功能主要有：①走息道以行呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。②贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。③下蓄丹田以资先天。
124．行于脉外具有慓疾滑利之性的气是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】《素问?痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气行于脉外，外达皮肤肌腠以护卫体表，内达胸腹以温养脏腑，布散全身。
（125～126题共用备选答案）
A．正胜邪退
B．邪去正虚
C．邪胜正衰
D．邪正相持
E．正虚邪恋
125．疾病治疗及时，趋于好转痊愈的病机是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】在疾病过程中因患者的正气较盛，抗邪能力较强，或因邪气较弱，或因治疗及时、正确，疾病较快地趋于好转、痊愈的病理变化过程称为正胜邪退。
126．疾病后期遗留某些后遗症的主要病机是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】邪正盛衰与疾病转归包括：①正胜则邪退，疾病趋向于好转和痊愈；②邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则导致死亡；③若邪正双方力量对比势均力敌，或正虚邪恋，出现邪去而正气不复的情况，则疾病多由急性转为慢性，或留下后遗症而持久难愈。
（127～128题共用备选答案）
A．咽部溃烂，分散表浅
B．咽部溃烂成片或凹陷
C．咽部溃烂日久，周围苍白
D．咽部溃烂，其上所覆白腐松厚
E．咽部溃烂，其上所覆白腐坚韧
127．上述各项，属虚证的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】虚证是指以正气虚损为主，而邪气已退或不明显，正邪斗争不剧烈而表现出的一系列虚弱、衰退和不足为特征的证候。C项，若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多因久病耗伤人体精血津液，气血不充所致，属虚证。
128．上述各项，属疫喉的是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】疫喉又称白喉，可见咽部溃烂处上覆形如白膜的伪膜。其质坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生，此属重证，多是因肺胃热毒伤阴而成，属烈性传染病。
（129～130题共用备选答案）
A．青紫舌
B．淡紫舌
C．绛紫舌
D．点刺舌
E．瘦薄舌
129．热毒炽盛，气血壅滞常见的舌象是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】舌绛紫多为红绛舌的进一步发展，其舌绛紫而干枯少津。为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞所致。
130．阳气虚衰，气血运行不畅最常见的舌象是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】舌淡紫多由淡白舌转变而成，其舌淡紫而湿润。为阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，血液运行不畅，血脉瘀滞所致。
（131～132题共用备选答案）
A．涩脉
B．弱脉
C．细脉
D．濡脉
E．弦脉
131．上述各项，痰饮或疼痛者多见的脉象是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】弦脉脉象端直以长，如按琴弦。主肝胆病、痰饮、痛证和老年健康者。
132．上述各项，精伤血少者多见的脉象是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】涩脉脉象往来艰涩，迟滞不畅。主气滞血瘀、精伤血少、痰食内停。
（133～134题共用备选答案）
A．唇甲色淡，胁下痞块，拒按，舌暗，脉沉涩
B．胸胁胀闷窜痛，时轻时重，舌苔薄白，脉弦
C．两胁胀闷窜痛，胁下痞块，舌略紫，脉涩
D．面唇色淡白，疲乏无力，自汗，脉弱
E．少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉弱
133．属于气滞血瘀临床表现的是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】两胁胀闷窜痛是气机不畅所致，“不通则痛”；胁下痞块，舌略紫，脉涩是瘀血阻滞的病理表现。
134．属于气血两虚临床表现的是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】气血两虚以气虚和血虚的证候共见为辨证要点。面唇色淡白，是血虚不荣的表现；疲乏无力，自汗是因气虚导致机能活动减退，不能固摄津液。
（135～136题共用备选答案）
A．肺肾气虚
B．肺气虚
C．脾肺气虚
D．心肺气虚
E．肾气不固
135．以久病咳嗽，呼多吸少，乏力少气，自汗耳鸣，腰膝酸软为特征的证候是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】久病咳嗽、乏力少气、自汗可见于肺气虚；呼多吸少、耳鸣、腰膝酸软可见于肾气虚。以上症状共见可辨证为肺肾气虚。
136．以久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低为特征的证候是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】久病咳喘，乏力少气，自汗声低可见于肺气虚；胸闷心悸可见于心气虚。以上症状共见可辨证为心肺气虚。
（137～138题共用备选答案）
A．夏枯草
B．淡竹叶
C．马齿苋
D．地骨皮
E．龙胆草
137．治疗瘰疬、瘿瘤，应首选的药物是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】夏枯草性味辛、苦，寒。归肝、胆经。功效为清热泻火，明目，散结消肿。主治：①目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕；②痰热互结之瘰疬，瘿瘤；③乳痈，乳癖，乳房胀痛。
138．治疗湿热黄疸，应首选的药物是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】龙胆草性味苦，寒。归肝、胆经。功效为清热燥湿，泻肝胆火。主治：①湿热黄疸，阴肿阴痒，湿疹瘙痒，带下；②肝火头痛，目赤肿痛，耳聋耳鸣，胁痛口苦，惊风抽搐。
（139～140题共用备选答案）
A．黄芩
B．甘草
C．白术
D．大枣
E．党参
139．具有利尿，止汗，安胎功效的药物是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】白术性味甘、苦，温。归脾、胃经。其功效为健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。
140．具有祛痰，止痛，解毒功效的药物是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】甘草性味甘，平。归心、肺、脾、胃经。其功效为补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。
（141～142题共用备选答案）
A．当归，枳壳
B．当归，人参
C．人参，川芎
D．当归，苍术
E．山药，白术
141．血府逐瘀汤组成中含有的药物是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】血府逐瘀汤功用活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。药物组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
142．补中益气汤组成中含有的药物是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】补中益气汤功用补中益气，升阳举陷。主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
（143～144题共用备选答案）
A．湿热下注证
B．湿热壅盛证
C．湿热中阻证
D．湿热黄疸证
E．湿热痢疾证
143．龙胆泻肝汤治疗的病证是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】龙胆泻肝汤功用为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治肝胆实火上炎证，肝经湿热下注证。
144．茵陈蒿汤治疗的病证是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】茵陈蒿汤功用为清热利湿退黄。主治湿热黄疸证。
（145～146题共用备选答案）
A．夜热早凉
B．高热不退
C．身热夜甚
D．长期低热
E．白天高热
145．清营汤证发热的特点是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】清营汤功效为清营解毒，透热养阴。主治热入营分证，症见热（身热夜甚）、烦（神烦少寐）、绛（舌绛红）、斑（斑疹隐隐）。
146．羚角钩藤汤证发热的特点是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】羚角钩藤汤功效为凉肝息风，增液舒筋。主治肝经热盛，热极动风证。症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。
（147～148题共用备选答案）
A．水冲脉
B．交替脉
C．脉搏短绌
D．重搏脉
E．奇脉
147．房颤可出现的脉搏是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】心房颤动的心脏听诊特点为第一心音强度不等，心律绝对不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌，原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。
148．主动脉瓣关闭不全可出现的脉搏是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】显著的主动脉瓣关闭不全时，动脉收缩压增高、舒张压降低、脉压增大，可出现水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、Doroziez双重杂音、颈动脉搏动明显及点头征等周围血管征。
（149～150题共用备选答案）
A．医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益
B．医学关系中的主体在道义上应履行的责任和使命
C．医学关系中的主体在应尽义务中的自我认识和自我评价的能力
D．医学关系中的主体因履行道德职责中受到褒奖而产生的自我赞赏
E．医学关系中的主体在对周围人、事以及自身的内心体验和感受
149．医学伦理学基本范畴的良心是指（　）。
【答案】C查看答案
【解析】医学道德的良心是指医务人员在履行义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。
150．医学伦理学基本范畴的情感是指（　）。
【答案】E查看答案
【解析】医学道德的情感是指医务人员对医学事业和服务对象所持的态度和内心体验，主要包括同情感、责任感和事业感。
第二单元
一、A1型选择题（1～76题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．治疗咳嗽，除直接治肺外，还需要注意调治的脏腑是（　　）。
A．心、脾、肾
B．心、肝、肾
C．脾、肝、肾
D．胃、脾、肾
E．脾、胃、肝
【答案】C查看答案
【解析】咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝火犯肺者，每见气火炼液为痰，灼伤肺津。脾失健运，湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上干于肺，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。病及于肾，以致肺虚不能主气，肾虚不能纳气，由咳致喘。
2．下列各项中，不属于肺痈逆证表现的是（　　）。
A．脉象缓滑
B．气喘鼻煽
C．爪甲青紫带弯
D．吞咽无力
E．饮食少进
【答案】A查看答案
【解析】溃脓期是肺痈顺与逆的转折点，逆证则见溃后音哑无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘鼻煽，胸痛，坐卧不宁，饮食少进。吞咽无力，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。A项，脉象缓滑是肺痈顺证表现。
3．胸痹的主要病机是（　　）。
A．胸阳不振
B．气滞血瘀
C．心脉痹阻
D．气虚血瘀
E．痰浊闭阻
【答案】C查看答案
【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。其主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化为本虚标实，虚实夹杂。
4．下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是（　）。
A．心痛如绞，心痛彻背
B．气候骤冷发病或加重
C．时欲太息，暴怒加重
D．手足不温，冷汗自出
E．舌薄白，脉沉涩
【答案】C查看答案
【解析】胸痹寒凝心脉证的表现为：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。C项，为胸痹气滞心胸证的表现。
5．胃痛瘀血停胃的疼痛特点是（　）。
A．隐痛
B．灼痛
C．暴痛
D．各种痛
E．刺痛
【答案】E查看答案
【解析】胃痛瘀血停胃证的临床表现包括：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
6．下列各项，与腹痛发病无关的经脉是（　　）。
A．冲任带脉
B．足三阴经
C．足太阳经
D．手少阳经
E．足阳明经
【答案】D查看答案
【解析】腹痛在少腹多属肝胆经病证，为足厥阴、足少阳所主；脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明所主；脐周疼痛多为大小肠病变，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹疼痛，多属肾、膀胱及胞宫病证，为足少阴、足太阳及冲任带脉所主。
7．治疗泄泻脾虚证应选取的方剂是（　）。
A．葛根芩连汤
B．参苓白术散
C．理中丸
D．补中益气汤
E．保和丸
【答案】B查看答案
【解析】参苓白术散功效为益气健脾、渗湿止泄，主治脾虚湿盛证，症见大便溏泄，稍进油腻则泻，伴神疲乏力等。
8．治疗痢疾寒湿证，首选方剂是（　　）。
A．参苓白术散
B．藿香正气散
C．不换金正气散
D．平胃散
E．正气天香散
【答案】C查看答案
【解析】痢疾寒湿证的主要病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治宜温化寒湿，调气和血。方选不换金正气散。
9．便秘冷秘的临床特征是（　　）。
A．大便干结，口干口臭
B．大便干结，欲便不得
C．大便不干，努挣乏力
D．大便艰涩，手足不温
E．大便不干，腰膝酸冷
【答案】D查看答案
【解析】冷秘的临床表现包括：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。多因阴寒内盛，凝滞胃肠，大便传导失司所致。A项，为热秘的临床表现。B项，为气秘实证的临床表现。C项，为气虚秘的临床表现。E项，为阳虚秘的临床表现。
10．下列各项中，不属于黄疸的辨证要点的是（　　）。
A．辨阳黄、阴黄
B．辨黄疸湿热轻重
C．辨黄疸之病因
D．辨黄疸之部位
E．辨黄疸病势轻重
【答案】D查看答案
【解析】黄疸的基本病机为湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的辨证要点是要首辨阳黄、阴黄，次辨阳黄之湿热轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛，三辨阴黄之病因。
11．治疗风热头痛，应首选方剂是（　　）。
A．芎芷石膏汤
B．天麻钩藤饮
C．大补元煎
D．龙胆泻肝汤
E．半夏白术天麻汤
【答案】A查看答案
【解析】风热头痛的病机是风热外袭，上扰清空，窍络失和，治宜疏风清热和络。A项，芎芷石膏汤有清热散风止痛的作用，主要用于风热上扰头窍所导致的头痛。B项，天麻钩藤饮有平肝潜阳，补益肝肾的作用，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕。C项，大补元煎功能滋补肾阴，用于肾精亏虚，肾阴不足之头痛。D项，龙胆泻肝汤功能清肝经实火，泻肝胆湿热，用于湿热证。E项，半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝息风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清窍所致的头痛、眩晕等症。
12．血淋与尿血的鉴别要点是（　　）。
A．有无发热
B．有无尿痛
C．有无腹痛
D．有无排尿困难
E．出血量的多少
【答案】B查看答案
【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
13．下列各项不属大肠癌与痢疾共同症状的是（　）。
A．腹痛
B．泄泻
C．里急后重
D．泄泻与便秘交替出现
E．排脓血便
【答案】D查看答案
【解析】痢疾是具有传染性的外感疾病，一般发病较急，常以发热伴有呕吐而开始，继则出现腹痛腹泻、里急后重，排赤白脓血便等突出的临床特征；大肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每天次数不多，其特点是泄泻与便秘交替出现。D项，不属痢疾症状。
14．呕吐的治疗原则是（　　）。
A．健脾化湿
B．温养脾胃
C．补中益气
D．养阴和胃
E．和胃降逆
【答案】E查看答案
【解析】呕吐的发病机理为胃失和降，胃气上逆；以和胃降逆为治疗原则。实证呕吐应以祛邪为先，注重辛散邪气，开结宣壅，以达到和降胃气的目的。虚证治法应以扶正为主，以求正复而呕吐自愈。
15．着痹的临床特点是（　　）。
A．疼痛游走不定
B．疼痛剧烈、痛有定处
C．关节酸痛、重着，屈伸不利
D．关节肿胀局限
E．关节肿胀，疼痛不甚
【答案】C查看答案
【解析】着痹病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。因以感受湿邪为主，湿性重浊，故患者见关节酸痛、重着，屈伸不利。
16．石瘿的首选治疗措施是（　　）。
A．早期中药外敷
B．早期中药内治
C．早期手术切除
D．早期化学治疗
E．早期放射治疗
【答案】C查看答案
【解析】石瘿多因情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散，气滞则血瘀，积久瘀凝成毒，气郁、痰浊、瘀毒三者痼结，上逆于颈部而成。石瘿相当于西医的甲状腺癌，一经确诊，宜早期施行根治性切除术。
17．治疗脱疽湿热毒盛证，应首选的方剂是（　　）。
A．阳和汤
B．四妙勇安汤
C．桃红四物汤
D．顾步汤
E．黄芪鳖甲汤
【答案】B查看答案
【解析】脱疽湿热毒盛证，因湿热之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅所致，治宜清热利湿，活血化瘀，方选四妙勇安汤加减。
18．下列各项不宜使用垫棉法的是（　）。
A．溃疡脓出不畅有脓袋
B．疮孔窦道形成，脓水不易排尽
C．急性炎症红肿热痛
D．溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能黏合
E．脓腐疮疡溃后
【答案】C查看答案
【解析】垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬托疮部的一种辅助方法。它是借加压的力量，使溃疡的脓液不致下袋而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。适用于：溃疡脓出不畅有脓袋；疮孔窦道形成，脓水不易排尽；溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能黏合；脓腐疮疡溃后。
19．下列疔疮容易损伤筋骨的是（　）。
A．烂疔
B．红丝疔
C．颜面疔
D．疫毒疔
E．手足疔
【答案】E查看答案
【解析】手足疔是发生于手足部的急性化脓性疾病，初起为麻痒而痛，继而刺痛，灼热疼痛，或伴恶寒、发热、头痛、全身不适等临床症状。火毒蕴结为外因，脏腑蕴热为内因，两者相阻于皮肉之间，致气血凝滞而发病，易损伤筋骨。
20．下列各项，由禀赋不耐而发病的是（　　）。
A．红丝疔
B．疔疮
C．药毒
D．流注
E．脱疽
【答案】C查看答案
【解析】药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。总由禀赋不耐，邪毒内侵所致。
21．虚的病机概念，主要是指（　）。
A．脏腑功能低下
B．气血生化不足
C．气化无力
D．正气虚损
E．卫气不固
【答案】D查看答案
【解析】虚即正气不足，是以正气虚损为主要矛盾的一种病理反应；亦即机体的正气虚弱，防御能力和调节能力低下，对于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不明显，故难以出现邪正斗争剧烈的病理反应。
22．十二经脉中，多气多血之经是（　　）。
A．足厥阴肝经
B．足太阳膀胱经
C．手阳明大肠经
D．足少阳胆经
E．手少阴心经
【答案】C查看答案
【解析】AB两项，手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经；C项，手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经；DE两项，手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。
23．结块范围约3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是（　　）。
A．疖病
B．无头疖
C．蝼蛄疖
D．有头疖
E．有头疽
【答案】D查看答案
【解析】A项，疖病表现为局部色红、灼热疼痛，肿势局限，范围多在3～6cm之间，脓出即愈。B项，无头疖又称软疖，初起结块无头而红肿疼痛，肿势高突，3～5天成脓，化脓时软而波动，有恶寒、发热等全身症状。C项，蝼蛄疖多发生于小儿头部，患处初为小疖，其根坚硬，外形如蟮（指蚯蚓）之拱头。D项，有头疖属于疖病的一种，是指患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。E项，有头疽的特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。
24．发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成，属良性肿瘤的是（　　）。
A．血瘤
B．肉瘤
C．脂瘤
D．脂肪肉瘤
E．失荣
【答案】B查看答案
【解析】肉瘤相当于西医的脂肪瘤，其特点是：皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛；为发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成的良性肿瘤；多因湿痰凝结所致。
25．发于小腿足部的丹毒是（　　）。
A．抱头火丹
B．内发丹毒
C．流火
D．无头疽
E．赤游丹毒
【答案】C查看答案
【解析】丹毒是以皮肤突然发红，色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病。A项，发于头面者，称抱头火丹；B项，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；C项，发于小腿足部者，称流火；D项，无头疽属于疮疡；E项，新生儿丹毒多生于臀部，称赤游火丹。
26．身体无病，月经定期2个月一潮者，称为（　　）。
A．居经
B．并月
C．暗经
D．激经
E．避年
【答案】B查看答案
【解析】特殊的月经现象包括：①并月：身体无病，但月经定期2个月来潮一次；②居经：又称季经，身体无病，但月经定期3个月来潮一次；③避年：身体无病，但月经1年来潮1次；④暗经：终生不潮但却能受孕者；⑤激经：又称“盛胎”或“垢胎”，指怀孕以后，月经仍按月来潮，且量、时间相对较短，而对孕妇、胎儿并无明显损害者，若无不适，不影响生育，可不作病论。
27．治疗经行头痛肝火证，应首选的方剂是（　　）。
A．通窍活血汤
B．羚角钩藤汤
C．天麻钩藤饮
D．镇肝熄风汤
E．加味逍遥丸
【答案】B查看答案
【解析】经行头痛肝火证症见巅顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红，烦躁易怒。多因肝郁化火上扰清窍所致。治宜清热平肝息风，方用羚角钩藤汤。
28．下列各项中，不属于月经后期气滞血瘀证的临床表现是（　）。
A．月经量少或正常
B．经色黯红或有小血块
C．胸胁乳房胀痛
D．小腹隐痛喜按
E．脉弦数
【答案】D查看答案
【解析】月经后期气滞血瘀证可见经量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛；舌质淡紫，脉弦涩。D项，小腹隐痛喜按属虚证表现。
29．下列各项，不属于月经过少肾虚证临床表现的是（　）。
A．经量渐少，色黯淡，质稀
B．头晕耳鸣，腰膝酸软
C．头晕目眩，胸胁胀满
D．舌质淡，脉沉弱
E．小腹冷，夜尿多
【答案】C查看答案
【解析】月经过少肾虚证可见经量素少或渐少，色黯淡，质稀；腰酸腿软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。
30．治疗闭经肾气亏损证，应选用的方剂是（　　）。
A．加减一阴煎
B．人参养荣汤
C．资血汤
D．一贯煎
E．加减苁蓉菟丝子丸
【答案】E查看答案
【解析】闭经肾气亏损证因肾气不足，冲任虚弱，精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下所致。治宜补肾益气，调理冲任。方选加减苁蓉菟丝子汤加淫羊藿、紫河车。
31．治疗绝经前后诸证肾阴阳两虚证，应首选的方剂是（　　）。
A．知柏地黄丸
B．左归丸
C．右归丸
D．二仙汤合二至丸
E．归肾丸
【答案】D查看答案
【解析】绝经前后诸证肾阴阳两虚证表现为月经紊乱，量少或多；乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄。治宜阴阳双补，方选二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
32．带下量多热毒蕴结证的带下特点是（　）。
A．带下如涕如唾，色淡黄，质稀薄
B．带下色淡黄，有气味
C．带下赤白难闻，质稠，有气味
D．带下色白质黏，呈豆渣样
E．带下黄绿如脓，质黏腻，臭秽难闻
【答案】E查看答案
【解析】带下量多热毒蕴结证症见带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，或小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。为湿热毒邪伤及任、带二脉，使任脉不固、带脉失约所致。治宜清热解毒。方选五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁。
33．妊娠期，阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹疼者，称为（　　）。
A．堕胎
B．胎漏
C．胎动不安
D．小产
E．漏下
【答案】B查看答案
【解析】B项，“胎漏”，又称“胞漏”、“漏胎”，是指妊娠期间，阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠。C项，妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称“胎动不安”。
34．产后用药，三禁指的是（　　）。
A．禁活血、通便、消导
B．禁大汗、峻下、利小便
C．禁清热、凉血、发汗
D．禁驱寒、破血、通便
E．禁温通、活血、利小便
【答案】B查看答案
【解析】产后病的特点是亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀，治疗用药时需结合病情进行辨证论治。产后用药“三禁”包括：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。
35．阴痒肝肾阴虚证的治法是（　　）。
A．滋补肝肾，祛热利湿
B．滋补肝肾，养精益血
C．滋肾益血，清利湿热
D．滋阴补肾，清肝止痒
E．补血益精，活血舒肝
【答案】D查看答案
【解析】阴痒肝肾阴虚证因肝肾阴虚，精血亏损，阴虚生风化燥，阴部皮肤失养而瘙痒不宁。治宜滋肾降火，调补肝肾，清肝止痒。代表方：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
36．按体重公式计算，2周岁幼儿的体重约为（　　）。
A．8kg
B．9kg
C．10kg
D．11kg
E．12kg
【答案】E查看答案
【解析】1岁以上幼儿体重计算公式：体重（kg）＝8＋2×年龄。
37．小儿惊痫多呈现的面色是（　　）。
A．白
B．红
C．黄
D．青
E．黑
【答案】D查看答案
【解析】A项，面色白主气虚、血虚、阳虚、寒证和失血证；B项，面色红主热证，亦见于戴阳证；C项，面色黄主脾虚、湿证；D项，面色青主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风；E项，面色黑主肾虚、水饮、寒证、血瘀、剧痛。
38．胎黄湿热郁蒸证面目皮肤发黄特点是（　）。
A．色泽萎黄
B．色泽晦暗
C．色泽鲜明如橘
D．色泽淡黄无泽
E．色泽深黄无泽
【答案】C查看答案
【解析】胎黄湿热郁蒸证症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。因脾胃湿热郁蒸，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄。B项，色泽晦暗见于胎黄寒湿阻遏证。
39．咳嗽痰多，色黄稠黏，难以咳出，喉中痰鸣的证候是（　　）。
A．风寒咳嗽
B．风热咳嗽
C．痰热咳嗽
D．痰湿咳嗽
E．气虚咳嗽
【答案】C查看答案
【解析】咳嗽痰多，色黄稠黏属热痰，因痰热郁肺，肺失宣降所致。
40．哮喘痰热阻肺证的治法是（　　）。
A．温肺散寒，化痰定喘
B．清热宣肺，止咳化痰
C．清肺涤痰，止咳平喘
D．解表清里，定喘止咳
E．泻肺补肾，标本兼顾
【答案】C查看答案
【解析】哮喘痰热阻肺证，多由邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃所致。治宜清肺涤痰，止咳平喘。代表方：桑白皮汤加减。
41．小儿泄泻的好发年龄是（　　）。
A．2周岁以内
B．2周岁～3周岁
C．4周岁～6周岁
D．7周岁～9周岁
E．9周岁以上
【答案】A查看答案
【解析】小儿泄泻一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同季节发生的泄泻，证候表现有所不同。2岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食，或脾肾阳气亏虚，均可导致脾虚湿盛而发生泄泻。
42．不属脾虚泄泻粪便特点的是（　）。
A．大便稀溏
B．大便色淡
C．臭味不甚
D．食后作泻
E．大便中多黏液
【答案】E查看答案
【解析】脾虚泄泻症见大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其病机为脾胃虚弱，运化无权，清浊不分。治宜健脾益气，渗湿止泻。代表方为参苓白术散加减。Ｅ项，大便中多黏液偶见于湿热泻。
43．不属惊风四证的是（　　）。
A．痰
B．瘀
C．热
D．惊
E．风
【答案】B查看答案
【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以高热、抽搐、神昏为主要症状。急惊风四证包括：痰、热、惊、风。多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。
44．丹痧疹后阴伤证的治法是（　　）。
A．辛凉宣透，清热利咽
B．养阴清热，宣肺止咳
C．清气凉营，泻火解毒
D．益气养阴，润肺止咳
E．养阴生津，清热润喉
【答案】E查看答案
【解析】丹痧疹后阴伤证，以口渴唇燥、皮肤脱屑、舌红少津为主要表现。治宜养阴生津，清热润喉。代表方：沙参麦冬汤。
45．治疗痄腮热毒壅盛证应首选的方剂是（　）。
A．银翘散
B．清瘟败毒散
C．柴胡葛根汤
D．龙胆泻肝汤
E．普济消毒饮
【答案】E查看答案
【解析】痄腮热毒壅盛证，时邪病毒壅盛于少阳经脉，循经上攻腮颊，气血凝滞不通，则致腮部肿胀、疼痛、坚硬拒按，张口咀嚼不便；热毒炽盛，则高热不退；邪热扰心，则烦躁不安；热毒内扰脾胃，则致纳少呕吐；热邪伤津，则致口渴欲饮，尿少而黄。治宜清热解毒，软坚散结。选方：普济消毒饮。
46．肩髃穴归属的经脉是（　　）。
A．手阳明大肠经
B．手太阴肺经
C．手太阳小肠经
D．手少阳三焦经
E．手厥阴心包经
【答案】A查看答案
【解析】肩髃穴位于三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。属手阳明大肠经的腧穴。
47．脐下4寸，前正中线旁开2寸是（　　）。
A．水道
B．归来
C．梁门
D．天枢
E．大横
【答案】B查看答案
【解析】归来穴在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸，隶属于足阳明胃经。主治：小腹痛、疝气；痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
48．手太阳小肠经的郄穴是（　　）。
A．会宗
B．梁丘
C．养老
D．阳交
E．金门
【答案】C查看答案
【解析】A项，会宗为手少阳三焦经郄穴；B项，梁丘为足阳明胃经郄穴；D项，阳交为阳维脉郄穴；E项，金门为足太阳膀胱经郄穴。
49．既能治疗肠胃病，又能治疗妇科病的腧穴是（　　）。
A．归来
B．足三里
C．丰隆
D．天枢
E．内庭
【答案】D查看答案
【解析】天枢穴属于足阳明胃经，位于脐中旁开2寸，为大肠之募穴。主治：腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证；特殊作用为治疗月经不调、痛经等妇科疾患。
50．听宫穴的定位是（　　）。
A．在面部，耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中
B．在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中
C．在面部，耳屏正中与下颌切迹之间的凹陷中
D．在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中
E．在面部，下颌角前上方一横指，按之凹陷中
【答案】C查看答案
【解析】耳门位于耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘凹陷中，属手少阳三焦经；听宫位于耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，属手太阳小肠经；听会位于耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，属足少阳胆经。在面部，从上至下的顺序依次为耳门、听宫、听会。
51．治疗目赤肿痛，除睛明、风池、太阳外，还应选取的主穴是（　　）。
A．少商、外关
B．合谷、太冲
C．行间、侠溪
D．内庭、足临泣
E．关冲、商阳
【答案】B查看答案
【解析】目赤肿痛，多因肝经热盛上扰所致。合谷是大肠经原穴，“面口合谷收”，善清头面热邪，主治头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼㖞斜、耳聋等头面五官诸疾。太冲穴是足厥阴肝经输穴、原穴，肝开窍于目，所以太冲穴能够治疗头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口眼㖞斜、咽痛等肝经风热病证。
52．具有温胃止呕，散寒止痛作用的灸法是（　　）。
A．隔姜灸
B．隔蒜灸
C．隔盐灸
D．隔附子灸
E．无瘢痕灸
【答案】A查看答案
【解析】隔姜灸是将鲜姜切成直径大约2～3mm，厚约0.2～0.3mm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。本法有解表散寒、温中止呕的作用，可用于外感表证、虚寒性呕吐、腹泻、腹痛及风寒痹痛等。
53．下列各项中，属本经配穴法的是（　　）。
A．太阳头痛取后溪、昆仑
B．失眠取神门、太溪
C．牙痛取颊车、内庭
D．感冒咽痛取曲池、少商
E．肝病取太冲、阳陵泉
【答案】C查看答案
【解析】本经配穴法是指某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其他脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗的方法。A项，后溪属手太阳，昆仑属足太阳，二者同用属同名经配穴；B项，神门属手少阴，太溪属足少阴，二者同用属同名经配穴法；C项，颊车、内庭均属足阳明，二者同用属本经配穴法；D项，曲池属手阳明，少商属手太阴，二者同用属表里经配穴法；E项，太冲属足厥阴，阳陵泉属足少阳，二者同用属表里经配穴法。
54．治疗厥阴头痛，应选取的配穴是（　　）。
A．印堂、攒竹、合谷
B．率谷、外关、足临泣
C．天柱、后溪、申脉
D．太冲、内关、四神聪
E．血海、膈俞、内关
【答案】D查看答案
【解析】太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛者，加印堂、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关。
55．中风中经络出现语言謇涩，治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
A．金津、玉液
B．合谷、太冲
C．悬钟、太冲
D．合谷、颊车
E．通里、哑门
【答案】E查看答案
【解析】廉泉、通里、哑门均可治疗舌强不语，语言謇涩，暴喑等症。
56．哮喘实证，治疗除肺俞、中府、定喘外，还应选取的主穴是（　　）。
A．列缺、尺泽
B．风门、合谷
C．丰隆、曲池
D．天突、外关
E．曲池、大椎
【答案】A查看答案
【解析】哮喘实证因痰气瘀阻，肺失肃降所致；治疗宜祛邪肃肺，化痰平喘；取手太阴经穴及相应背俞穴为主。主穴包括：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。列缺为手太阴肺经络穴，尺泽为手太阴肺经合穴，均主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。
57．治疗呕吐热邪内蕴者，宜点刺出血的是（　　）。
A．金津、玉液
B．中脘、关元
C．厉兑、内庭
D．公孙、合谷
E．厉兑、商阳
【答案】A查看答案
【解析】热邪内蕴者宜选用金津、玉液点刺出血，因二者均可治疗口舌生疮，喉咽诸热，呕吐，口腔溃疡，急腹痛，中风后遗症，顽固性呕吐等病证。
58．治疗瘾疹可采用拔罐法，常用的腧穴是（　　）。
A．血海
B．膈俞
C．神阙
D．风门
E．大椎
【答案】C查看答案
【解析】瘾疹基本病机是营卫失和，邪郁腠理。治疗瘾疹采用拔罐法，取神阙穴，可达到祛风、止痒、脱敏的效果。
59．治疗血热型崩漏，除了选用关元、隐白穴外，还应该选取的穴位是（　　）。
A．肾俞、血海、膈俞
B．然谷、地机、太冲
C．中极、血海、三阴交
D．血海、胃俞、脾俞
E．气海、肾俞、三阴交
【答案】C查看答案
【解析】血热型崩漏治宜清热利湿，固经止血。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、三阴交、隐白。配穴：血热配中极、血海，血海主治月经不调、血热性皮肤病；中极亦可治疗月经不调等妇科病证。
60．可治疗小儿惊风的腧穴是（　　）。
A．悬钟
B．风疹
C．阳陵泉
D．环跳
E．足临泣
【答案】C查看答案
【解析】阳陵泉位于小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。主治半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝髌肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风。
61．尿路感染最常见的致病菌是（　）。
A．副大肠埃希菌
B．大肠埃希菌
C．粪链球菌
D．变形杆菌
E．克雷伯杆菌
【答案】B查看答案
【解析】尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中90％的门诊患者和50％左右的住院患者，其病原菌是大肠埃希菌。
62．原发性支气管肺癌对化疗最敏感的病理类型是（　）。
A．腺癌
B．类癌
C．鳞状上皮细胞癌
D．大细胞癌
E．小细胞肺癌
【答案】E查看答案
【解析】小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早。小细胞肺癌发现时多已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。本型对放疗和化疗最为敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
63．可反映类风湿关节炎活动性及严重性的实验室检查是（　）。
A．C反应蛋白检测
B．血液一般检查
C．类风湿因子测定
D．抗核抗体测定
E．免疫蛋白抗体测定
【答案】C查看答案
【解析】类风湿关节炎患者血沉增快，C反应蛋白（CRP）常升高，但C反应蛋白仅可判断类风湿关节炎的活动程度，不能反应疾病的严重性；而类风湿因子滴度与类风湿关节炎的活动性和严重性呈正相关。
64．急性心肌梗死发病早期伴急性左心衰竭时，应慎用药物是（　　）。
A．毛花苷C
B．吗啡
C．呋塞米
D．硝酸甘油
E．多巴胺丁酸
【答案】A查看答案
【解析】急性心肌梗死早期，应用心得安或美多心安减轻心脏负荷，尽快恢复心肌的血流灌注。如合并心力衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，也可应用血管扩张剂减轻左心室的负荷。梗死发生后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。右心室梗死患者应慎用利尿剂。
65．增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是（　）。
A．二甲双胍
B．格列美脲
C．阿卡波糖
D．吡格列酮
E．瑞格列奈
【答案】D查看答案
【解析】噻唑烷二酮类药物（TZDs）为胰岛素增敏剂，降糖效果良好，不增加胰岛素的分泌，保护胰岛β细胞，另外还具有调脂作用，适用于2型糖尿病，尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗明显者。其降糖机制主要是提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮。
66．慢性左心衰竭最早出现的症状是（　）。
A．咳嗽、咳痰、咳血
B．夜间阵发性呼吸困难
C．劳力性呼吸困难
D．端坐呼吸
E．心悸、乏力
【答案】C查看答案
【解析】慢性左心衰竭以肺淤血及心排血量降低为主要特点，症状明显但体征不具特征性。典型表现为不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。其中劳力性呼吸困难为慢性左心衰竭首发症状。
67．完全性脑卒中发病后达到最高峰的时间一般是（　）。
A．＜2小时
B．＜6小时
C．＜12小时
D．＜24小时
E．＜36小时
【答案】B查看答案
【解析】完全性脑卒中发病后神经功能缺失症状较重，甚至完全缺损，常有完全性瘫痪及意识障碍，脑部出现明显梗死灶，症状不断恶化，于数小时内（＜6小时）达到高峰。
68．下列各型肝炎病毒，属脱氧核糖核酸（DNA）病毒的是（　　）。
A．甲型
B．乙型
C．丙型
D．丁型
E．戊型
【答案】B查看答案
【解析】乙肝病毒是一种DNA病毒。ACDE四项，甲型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均属于RNA病毒。
69．可经母婴途径传播的疾病是（　）。
A．细菌性痢疾
B．流行性脑脊髓炎
C．霍乱
D．艾滋病
E．伤寒
【答案】D查看答案
【解析】母婴途径传播是指由母亲传给胎儿或婴儿，母婴传播属于垂直传播。可经母婴途径传播的疾病包括：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病等。
70．判断重型肝炎预后的敏感指标是（　）。
A．丙氨酸氨基转移酶
B．天门冬氨酸氨基转移酶
C．乳酸脱氢酶
D．碱性磷酸酶
E．凝血酶原活动度
【答案】E查看答案
【解析】肝细胞大量坏死的肯定界限为凝血酶原活动度PTA≤40％。凝血酶原活动度是诊断重型肝炎及判断预后的重要指标。
71．下列关于人感染高致病性禽流感的叙述，错误的是（　　）。
A．传染源主要为病禽
B．传播途径主要经呼吸道
C．人类普遍缺乏免疫力
D．夏季发病少
E．爆发流行多在秋季
【答案】E查看答案
【解析】人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、兽共患的急性传染病。A项，传染源主要为病禽或携带禽流感病毒的鸡、鸭家禽。B项，传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物及受病毒污染的物品和水。C项，易感人群为12岁以下儿童、与家禽（尤其是病死禽）密切接触人群、与患者密切接触者（包括医务人员）。DE两项，发病季节：禽流感一年四季均可发生，但冬、春季节多暴发流行，夏季发病较少，呈散发，症状也较轻。
72．下列各项，不属流感治疗原则的是（　　）。
A．隔离患者
B．及早应用抗流感病毒药物
C．加强支持治疗和防治并发症
D．合理应用对症治疗药物
E．常规应用抗生素
【答案】E查看答案
【解析】流感属病毒感染，抗生素并不能发挥治疗作用，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等对症治疗。
73．下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（　）。
A．稳定内环境
B．扩充血容量
C．促进利尿
D．放血疗法
E．透析疗法
【答案】B查看答案
【解析】流行性出血热少尿期，防治肾衰竭及其并发症是此期治疗的关键，治疗以稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗为主。
74．感染HIV后，临床无明显症状，但血中可检出病毒和抗体，此期的持续时间一般是（　　）。
A．1～2年
B．3～4年
C．4～5年
D．6～8年
E．12～15年
【答案】D查看答案
【解析】所有的HIV感染者，均有无症状感染这一期。此期病毒处于低水平复制状态，患者无任何临床症状，但血清中可检出病毒及抗体，有传染性，持续时间为6～8年，可长达15年。
75．下列关于暴发型流脑的叙述，错误的是（　　）。
A．败血症休克型常短期内出现广泛皮肤黏膜瘀斑
B．败血症休克型的特征是循环衰竭
C．败血症休克型患者脑膜刺激征大多缺如
D．脑膜脑炎型患者锥体束征阴性
E．败血症型患者易并发DIC
【答案】D查看答案
【解析】暴发型流脑多见于儿童，起病急，病情凶险，病死率高，如抢救不及时常于24小时内危及生命。可分为3型：①败血症休克型：为败血症引起，高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，并见肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脉搏细速，血压下降等急性循环衰竭表现，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，并有休克表现，易发生DIC，脑膜刺激征常缺如。②脑膜脑炎型：为脑实质损害，主要以中枢神经系统表现为主。患者高热、昏迷、抽搐，锥体束征阳性，血压持续升高，有脑水肿，可发生脑疝而死亡。③混合型：上述二型表现同时或先后出现，是本病最严重的类型，治疗困难，病死率常高达80％。
76．霍乱治疗的关键环节是（　　）。
A．补液治疗
B．抗菌治疗
C．纠正酸中毒
D．应用血管活性药物
E．抗肠毒素治疗
【答案】A查看答案
【解析】霍乱的病理特点主要是严重脱水导致的一系列功能性改变，因此及时足量补液是治疗霍乱的关键。
二、A2型选择题（77～116题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
77．患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应首选的方剂是（　）。
A．安神定志丸
B．归脾汤
C．天王补心丹
D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E．黄连温胆汤
【答案】B查看答案
【解析】由患者症状体征可诊断为心悸心血不足证，由心血亏耗，心失所养，心神不宁所致，治宜补血养心，益气安神，方选归脾汤。A项，安神定志丸用于心悸心虚胆怯证。C项，天王补心丹用于心悸阴虚火旺证。D项，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心悸心阳不振证。E项，黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。
78．患者突然昏倒仆地，意识不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉滑。其治法是（　　）。
A．涤痰息风，开窍定痫
B．理气化痰，活血化瘀
C．镇心祛痰，安神定痫
D．清肝泻火，养血安神
E．清肝泻火，化痰开窍
【答案】A查看答案
【解析】患者突然昏倒仆地，意识不清，诊断为痫病。两目上视，为肝风内动的表现；舌苔白腻，脉滑为痰浊之象，辨为风痰闭阻证。由痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍所致。治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。
79．患者胃脘疼痛反复发作，隐痛为主，喜温喜按，劳累、受凉后加重，空腹痛甚，进食后缓解，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是（　）。
A．藿香正气丸
B．黄芪建中汤
C．芍药甘草汤
D．附子理中丸
E．香砂六君子汤
【答案】B查看答案
【解析】患者胃脘疼痛反复发作，辨病为胃痛。隐痛为虚证表现，喜温喜按，舌脉均为虚寒之象，辨证为脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤加减。
80．患者症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。其诊断是（　　）。
A．胃痛
B．腹痛
C．痞满
D．积证
E．聚证
【答案】E查看答案
【解析】积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积与聚的鉴别：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形包块，聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。患者腹中结块时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷为气机郁滞不畅的表现，病在气分，属于聚证。
81．患者，男，63岁。痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，肛门坠胀，腹部隐痛，形寒畏冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．连理汤合四神丸
B．驻车丸
C．白头翁汤
D．桃花汤合真人养脏汤
E．不换金正气散
【答案】D查看答案
【解析】患者有痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁等表现，可诊断为虚寒痢，由脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑所致。治宜温补脾肾，收涩固脱。代表方：桃花汤合真人养脏汤加减。
82．患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（　）。
A．镇肝熄风汤
B．桃仁承气汤
C．羚角钩藤汤合至宝丹
D．涤痰汤
E．参附汤合生脉散
【答案】E查看答案
【解析】患者突然昏仆，不省人事，辨病为中风；鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝，辨证为脱证（阴竭阳亡）。治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加味。
83．患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气短，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。其证候是（　　）。
A．脾阳虚衰证
B．水湿浸渍证
C．湿毒浸淫证
D．湿热壅盛证
E．肾阳虚衰证
【答案】E查看答案
【解析】肾阳虚衰，不能蒸腾水液、促进水液运行，水液停聚发为水肿。阳虚水泛，水气凌心，即见心悸、气短；阳虚温煦推动功能减弱，则可见腰部冷痛，尿少，四肢冷；舌脉均为阳虚之象。因此该患者可诊断为水肿，肾阳虚衰证。
84．患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗首选方是（　　）。
A．回阳救急汤
B．生脉饮
C．附子理中丸
D．大补元煎
E．独参汤
【答案】E查看答案
【解析】患者吐血量多，气血尽失，因“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，故方选独参汤益气固脱。
85．患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治法是（　　）。
A．活血化瘀
B．解郁泻热
C．益气养血
D．滋阴清热
E．和中清热
【答案】D查看答案
【解析】患者阴虚阳盛，则见不欲近衣，手足心热；虚火内炽，迫津外泄，则见盗汗；口干咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚之象。故诊断为内伤发热之阴虚发热证。治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。
86．患者，女，28岁。左乳胀痛10天，局部红、肿、热、痛，中软应指，伴壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选的外治法是（　）。
A．乳房按摩，并用黄金散外敷
B．切开引流，行弧形切口
C．切开引流，行放射切口
D．切开引流，行十字切口
E．应用砭镰法
【答案】C查看答案
【解析】由患者症状可诊断为乳痈。局部中软应指，提示脓已成。乳痈外治法是在脓肿形成时，在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口位置应选择脓肿稍低的部位，以乳头为中心，按乳络方向行放射状切开。
87．患者，男，38岁。右侧脚趾发麻，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲增厚变形，呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦细数。其证候是（　　）。
A．血脉瘀阻证
B．湿热壅盛证
C．营血两伤证
D．热毒伤阴证
E．邪毒内陷证
【答案】D查看答案
【解析】由患者症状及体征可诊断为脱疽，热毒伤阴证。治法：清热解毒，养阴活血。方药：顾步汤加减。
88．患者素有足癣史，1周前左脚第1、2趾缝间作痒，糜烂流脓加重，2天前左大趾至小腿内侧出现红丝1条，宽约3mm，色红灼热，边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股沟结块疼痛。诊断是（　　）。
A．丹毒
B．烂疔
C．类丹毒
D．红丝疔
E．附骨疽
【答案】D查看答案
【解析】红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损，红肿热痛，继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，可伴恶寒发热等全身症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。相当于西医的急性淋巴管炎。
89．患者项部皮损为多角形皮疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损增厚，皮沟加深，皮嵴隆起，形成苔藓样变。诊断是（　　）。
A．白疕
B．圆癣
C．白秃疮
D．红蝴蝶疮
E．牛皮癣
【答案】E查看答案
【解析】牛皮癣特点为皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。故该患者诊断为牛皮癣。
90．患者急性子痈2天，恶寒发热，左侧。疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（　）。
A．透脓散
B．滋阴除湿汤
C．萆薢化毒汤
D．五味消毒饮
E．枸橘汤
【答案】E查看答案
【解析】湿热蕴积下焦，气滞血瘀，“不通则痛”，则见患者附睾肿大疼痛；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征，诊为湿热下注证。治法：清热利湿，解毒消肿。方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。
91．患者，男，35岁。先有尿道红肿，轻度刺痛，排尿不适，1天后症状加剧，尿道口溢脓，逐渐出现黏稠脓性分泌物。其诊断是（　　）。
A．慢性尿路感染
B．尖锐湿疣
C．慢性淋病
D．急性淋病
E．前列腺炎
【答案】D查看答案
【解析】急性淋病表现为尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。慢性淋病多表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿；尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部或会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。
92．患者经血非时而下，出血量时多时少、时出时止已月余，经色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（　）。
A．逐瘀止血汤
B．桃红四物汤
C．失笑散
D．少腹逐瘀汤
E．血府逐瘀汤
【答案】A查看答案
【解析】患者经血非时而下诊为崩漏；经色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀点，辨为崩漏血瘀证，由血瘀血不循经，冲脉不固，不能制约经血所致。治法：活血化瘀，固冲止血。代表方：逐瘀止血汤或将军斩关散。
93．患者妊娠70天，阴道少量下血，色鲜红，腰酸，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（　）。
A．清经散
B．两地汤
C．寿胎丸
D．保阴煎
E．胎元饮
【答案】D查看答案
【解析】患者妊娠70天，阴道少量下血，诊断为胎漏、胎动不安。血热易迫血妄行，则可见阴道少量下血，色鲜红；口干心烦，小便黄，大便秘结，舌脉象均为热象，故辨为血热证。治法：清热凉血，养血安胎。代表方剂：保阴煎或当归散。
94．患者月经每月提前8～9天来潮，量多，色深红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其治法是（　　）。
A．清热凉血调经
B．养阴清热调经
C．舒肝清热调经
D．清热利湿调经
E．补肾固冲调经
【答案】A查看答案
【解析】患者月经每月提前8～9天来潮，诊为月经先期；色深红，质黏稠，为热灼经血所致；心烦，面红口干，为热邪上炎而致；小便短黄，大便燥结及舌脉均是一派热象，故辨为阳盛血热证。治法：清热凉血调经。代表方：清经散。
95．患者怀孕3次，均为自然流产，平素头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗首选的方剂是（　　）。
A．泰山磐石散
B．寿胎丸
C．肾气丸
D．安奠二天汤
E．补肾固冲丸
【答案】A查看答案
【解析】患者怀孕3次，均为自然流产，诊为滑胎；头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱，辨为气血两虚证。因气血虚弱导致胎元不固。治法：益气养血，固冲安胎。代表方：泰山磐石散。
96．患者产后32天恶露不止，量多，色淡，神疲倦怠。小腹空坠，舌质淡，脉细弱。其证候是（　　）。
A．血热证
B．气虚证
C．血瘀证
D．湿热证
E．肾虚证
【答案】B查看答案
【解析】患者产后恶露不止，量多，色淡，神疲倦怠，小腹空坠，为气虚表现。因气虚致胞宫藏泻失度，冲任不固，血海不宁。治法：补气摄血固冲。代表方：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。
97．患者孕6月，尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小腹坠胀，胸闷纳少，带下量多黄稠，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其治法是（　　）。
A．滋阴清热，润燥通淋
B．清心泻火，利湿通淋
C．清热利湿，润燥通淋
D．清热利湿，泻火通淋
E．清心泻火，润燥通淋
【答案】C查看答案
【解析】患者孕6月，尿频、尿急、尿痛，诊为妊娠小便淋痛。湿热下注则见带下量多黄稠；舌红，苔黄腻，脉弦滑数，均为湿热之象。治法：清热利湿，润燥通淋。代表方：加味五苓散。
98．患儿，2岁。易发腹泻，现体重9.5kg，面色少华，毛发稀疏，不欲饮食，急躁易怒，大便溏稀，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。其诊断是（　　）。
A．厌食，脾胃气虚证
B．积滞，脾虚夹积证
C．疳证，疳气证
D．积证，疳积证
E．疳证，干疳证
【答案】C查看答案
【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的一种慢性疾病。患儿形体消瘦，面色少华，毛发稀疏，精神烦躁，饮食异常，诊断为疳证；易发腹泻，大便溏稀，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，辨为疳气证。因脾虚失运所致。治法：和脾健运。主方：资生健脾丸。
99．患儿，5岁。突发脐周剧痛，频繁呕吐，呕吐物中可见1条蛔虫，腹部可扪及柔软可移动团块，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．乌梅汤
B．使君子汤
C．附子理中汤
D．驱蛔承气汤
E．宣白承气汤
【答案】D查看答案
【解析】由患儿症状可诊断为虫瘕证。治法：行气通腑，散蛔驱虫。代表方剂：驱蛔承气汤。
100．患儿，9岁。尿频1天，小便频数短赤，尿急尿痛，尿液淋沥浑浊，小腹坠胀，舌红，苔微腻，脉数有力。治疗应首选的方剂是（　）。
A．八正散
B．缩泉丸
C．菟丝子散
D．小蓟饮子
E．知柏地黄丸
【答案】A查看答案
【解析】湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化功能失司，则见小便频数短赤，尿液淋沥浑浊；热伤脉络，则尿急尿痛；舌红，舌苔微腻，脉数有力，为湿热之象。诊断为尿频湿热下注证。治法：清热利湿，通利膀胱。主方：八正散。
101．患儿，4岁。发热2天，低热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，咳嗽较剧，痰多，痰白较稀，舌红，苔薄白。其治疗在疏风解表的基础上应加用的方剂是（　）。
A．桑菊饮
B．三拗汤
C．桑杏汤
D．桑白皮汤
E．麻杏石甘汤
【答案】B查看答案
【解析】由该患儿症状及体征可诊断为小儿风寒感冒夹痰证，治宜辛温解表，宣肺化痰。用药在疏风解表药的基础上加用三拗汤、二陈汤，常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。
102．患儿，5岁。盗汗明显，伴自汗，形体消瘦，心烦少寐，口干，手足心灼热，舌淡苔花剥。其治法是（　　）。
A．益气固表
B．调和营卫
C．益气养阴
D．清热泻脾
E．养血补心
【答案】C查看答案
【解析】小儿汗证，见盗汗明显，形体消瘦，心烦少寐，口干，手足心灼热，辨为阴虚证；伴自汗，舌淡苔花剥，为气虚所致；综上所述该患儿可辨为气阴两虚证。治法：益气养阴。主方：生脉散、当归六黄汤。
103．患儿，4岁。眼睑浮肿，按之凹陷即起，尿少色赤，伴发热咽痛，舌淡苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．银翘散
B．五苓散
C．五皮饮
D．五味消毒饮
E．麻黄连翘赤小豆汤
【答案】E查看答案
【解析】患儿眼睑浮肿，按之凹陷即起，诊断为水肿；伴发热咽痛，舌淡苔薄白，脉浮，辨为风水相搏证。治宜疏风解表，利水消肿。方选麻黄连翘赤小豆汤。
104．患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息，舌红苔白，脉弦数。治疗除了督脉穴位外，还应该选取的经穴是（　　）。
A．足少阴、足少阳经穴
B．足太阴、足阳明经穴
C．足厥阴、足太阴经穴
D．足厥阴、足少阳经穴
E．足太阴、足太阳经穴
【答案】D查看答案
【解析】由患者症状可诊断为眩晕实证，治宜平肝潜阳、化痰定眩，取足少阳、手足厥阴经穴及督脉穴为主。
105．患者月经周期提前10余天，月经量少色淡，伴神疲气短，舌淡，脉细弱。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
A．脾俞、足三里
B．肾俞、太溪
C．气海、肾俞
D．肾俞、命门
E．太冲、期门
【答案】A查看答案
【解析】患者月经周期提前10余天，诊断为月经先期；伴神疲气短，舌淡，脉细弱，辨为气虚证。治宜补气健脾，摄血调经。月经先期所选主穴包括：关元、三阴交、血海。配穴包括：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞；月经过多配隐白。
106．患者腰痛隐隐，酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软无力，劳则更甚，反复发作，舌淡红，脉细。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
A．后溪、申脉
B．肾俞、太溪
C．肾俞、腰阳关
D．命门、腰阳关
E．太溪、申脉
【答案】B查看答案
【解析】腰痛的处方，主穴宜选大肠俞、阿是穴、委中。配穴包括：督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊；寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次髎；肾虚腰痛配肾俞、太溪。患者表现为肾虚腰痛，宜选肾俞、太溪补肾壮阳，通经止痛。
107．患者因恼怒而突发昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦。治疗除主穴外，还应该选择的穴位是（　　）。
A．合谷、太冲
B．气海、关元
C．印堂、合谷
D．足三里、照海
E．太溪、照海
【答案】A查看答案
【解析】晕厥处方，主穴：水沟、百会、内关、足三里。配穴：虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。患者呼吸急促，牙关紧闭，属实证。
108．患者因受寒而致颈项疼痛、重着，以项背部疼痛为主，有明显压痛，低头加重，伴恶寒，头痛，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
A．申脉、外关
B．肩髃、天宗
C．内关、肩井
D．风池、合谷
E．大椎、束骨
【答案】D查看答案
【解析】落枕处方，主穴：外劳宫，天柱、阿是穴、后溪、悬钟。配穴：病在督脉、太阳经者配大椎、束骨；病在少阳经配风池、肩井；风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、合谷；肩痛配肩髃；背痛配天宗。患者表现属风寒袭络，风池、合谷均有解表通络止痛的功效。
109．患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
A．脾俞、足三里
B．委中、曲泽
C．阴陵泉、外关
D．曲池、尺泽
E．风门、肺俞
【答案】E查看答案
【解析】感冒处方，主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中；体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。由患者症状诊为风寒感冒，风门、肺俞皆具有宣肺解表的功效。
110．患者咽干微肿，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手足心热，舌红，少苔，脉细数。治疗应选取的主穴是（　）。
A．风池、外关、内庭、鱼际
B．少商、合谷、尺泽、天冲
C．太溪、照海、列缺、鱼际
D．少商、商阳、照海、列缺
E．商阳、关冲、照海、太溪
【答案】C查看答案
【解析】患者咽干微肿、疼痛，诊断为咽喉肿痛；伴手足心热，舌红，少苔，脉细数，均为阴虚之象。咽喉肿痛之虚证多因肾阴不足，虚火上炎所致，治宜滋阴降火，利咽止痛，取足少阴经穴为主，主穴为太溪、照海、列缺、鱼际。
111．患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，脉滑实。治疗首选的主穴是（　　）。
A．天枢、大肠俞、上巨虚、支沟
B．合谷、曲池、天枢、公孙
C．太冲、足三里、中脘、支沟
D．神阙、关元、足三里、中脘
E．公孙、气海、三阴交、内关
【答案】A查看答案
【解析】便秘的主穴选用天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。方义为近取大肠募穴天枢与大肠俞同用为俞募配穴，远取大肠下合穴上巨虚，“合治内腑”，三穴同用通调大肠腑气，理肠通便；支沟宣通三焦，行气导滞，为通便之经验效穴。
112．患者左耳听力减退，兼见畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数。治疗除听会、翳风穴外，还应选取的主穴是（　　）。
A．气海、足三里
B．中渚、侠溪
C．行间、丘墟
D．丰隆、阴陵泉
E．太溪、肾俞
【答案】B查看答案
【解析】患者症状皆为耳鸣、耳聋表证之象，属新病实证。实证主穴：听会、翳风、中渚、侠溪。手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴又均居耳部，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取侠溪、中渚，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。
113．患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺布满哮鸣音。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．急性支气管炎
B．支气管哮喘
C．喘息性慢性支气管炎
D．心源性哮喘
E．自发性气胸
【答案】B查看答案
【解析】支气管哮喘的典型表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，主要体征为发作时胸部呈过度充气状态，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主。患者为青少年，结合呼气性呼吸困难，满肺哮鸣音，首先考虑支气管哮喘。
114．患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊，体重减轻约10kg。查体：左锁骨淋巴结肿大，质硬，无触痛。应首先考虑的诊断是（　）。
A．胃溃疡
B．胃癌
C．反流性食管炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．十二指肠球部溃疡
【答案】B查看答案
【解析】胃癌最常见的临床表现是上腹疼痛，食欲减退，亦可见恶心呕吐、呕血、黑便，全身症状可出现低热、疲乏、体重减轻、贫血等。胃癌转移途径中，淋巴转移是最早最常见的转移途径，胃癌早期即可通过淋巴结转移，除了腹内瘤旁淋巴结外，左锁骨上淋巴结转移率最高，可达10％左右。ACDE四项，均不会出现淋巴结转移的征象。
115．患者既往有冠心病病史，近1周心绞痛发作，2小时前心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，含服硝酸甘油未缓解，遂急诊。查心电图示：Ⅰ、aVL、V4、V5导联ST段抬高，并与T波、U波融合，血cTnT显著增高。其诊断是（　　）。
A．急性下壁心肌梗死
B．急性前壁心肌梗死
C．急性局限前壁心肌梗死
D．急性高侧壁心肌梗死
E．急性广泛前壁心肌梗死
【答案】D查看答案
【解析】患者2小时前心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，含服硝酸甘油未缓解，考虑急性心肌梗死，ST抬高性心肌梗死的定位和定范围，可根据出现特征性改变的导联判断：①V1～V6导联改变示广泛前壁心肌梗死；②V1～V3导联改变示前间壁心肌梗死；③V3～V5导联改变示局限前壁心肌梗死；④Ⅱ、Ⅲ、aVF导联改变示下壁心肌梗死；⑤Ⅰ、aVL导联改变示高侧壁心肌梗死；⑥V7～V8导联改变示正后壁心肌梗死；⑦Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴V3R～V5R导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
116．患者，女，30岁。月经量过多史12年，近1年出现乏力，活动后心悸，气促，查血常规：血红蛋白85g/L，血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁80μmol/L，血清铁蛋白10μg/L。应首选的医疗措施是（　　）。
A．肌内注射维生素B12
B．口服硫酸亚铁
C．肌内注射右旋糖酐铁
D．输注红细胞悬液
E．皮下注射促红细胞生成素
【答案】B查看答案
【解析】由患者症状可诊为缺铁性贫血。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，最常用硫酸亚铁。
三、B1型选择题（117～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
（117～118题共用备选答案）
A．射干麻黄汤
B．麻黄汤合华盖散
C．二陈汤合三子养亲汤
D．三拗汤合止嗽散
E．生脉散合补肺汤
117．治疗喘证风寒壅肺证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】喘证风寒壅肺证为风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣所致。治法：宣肺散寒。代表方：麻黄汤合华盖散加减。
118．治疗喘证痰浊阻肺证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】喘证痰浊阻肺证多因中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降所致。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陈汤合三子养亲汤加减。
（119～120题共用备选答案）
A．龙胆泻肝汤
B．柴胡疏肝散
C．血府逐瘀汤
D．一贯煎
E．茵陈蒿汤
119．治疗胁痛肝胆湿热证，应首选方剂（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】胁痛肝胆湿热证，因湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和所致。治法：疏肝利胆，清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。
120．治疗胁痛瘀血阻络证，应首选方剂（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】胁痛瘀血阻络证，因瘀血停滞，络脉痹阻所致。治法：活血祛瘀，通络止痛。代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
（121～122题共用备选答案）
A．肝阳上亢证
B．气血亏虚证
C．肾精不足证
D．痰湿中阻证
E．瘀血阻络证
121．患者眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，两目干涩，视力减退。其证候是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】肾精不足，脑髓失充，心神失养，则见眩晕日久，精神萎靡，少寐多梦，健忘；肾为腰之府，肾虚则腰膝酸软，遗精，泄泻；肾开窍于耳，生髓主骨，肾精亏虚，则见耳鸣，齿摇；舌红少苔，脉细数皆为肾精不足，失于濡养之象。
122．患者眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多梦，苔白腻，脉濡滑。其证候是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升则见眩晕，伴视物旋转；痰浊中阻，脾失健运可见胸闷恶心，呕吐痰涎，食少；苔白腻，脉濡滑，均因湿性重浊所致，辨为痰湿中阻证。
（123～124题共用备选答案）
A．二期内痔
B．三期内痔
C．一度直肠脱垂
D．二度直肠脱垂
E．三度直肠脱垂
123．患者排便时肛内脱出肿物，分界清楚，便后能自行回纳，青蓝色，易出血。其诊断是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。Ⅱ期内痔的临床特点为周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。
124．患者排便时肛内脱出肿物，为环状淡红色黏膜皱襞，长3～5cm，触之柔软，无弹性，便后能自行回纳，不易出血，其诊断是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。由患者症状可诊为脱肛，依据便后能自行回纳，诊为一度直肠脱垂。
（125～126题共用备选答案）
A．神效瓜蒌散
B．二仙汤
C．八珍汤
D．人参养荣汤
E．参苓白术散
125．治疗乳岩正虚毒炽证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】乳岩正虚毒炽证可见乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠，舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。治法：调补气血，清热解毒。方药：八珍汤加减。
126．治疗乳岩气血两亏证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】乳岩气血两亏证，多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：补益气血，宁心安神。方药：人参养荣汤加味。
（127～128题共用备选答案）
A．阳盛血热证
B．气虚证
C．血虚证
D．气滞血瘀证
E．肾虚证
127．患者月经一月两行，量多，色深红，质黏稠，口干，舌质红，苔黄，脉滑数。其证候是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】月经一月两行，诊断为月经先期；经量多，色深红，质黏稠，口干，舌质红，苔黄，脉滑数，为血热之象，辨证为阳盛血热证。治法：清热凉血调经。代表方：清经散。
128．患者经行量多，色淡红，四肢倦怠，气短懒言，舌淡，脉细数。其证候是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】四肢倦怠，气短懒言，为气虚之象；经色淡红，舌淡，脉细数，为气血两虚的表现，诊断为月经量多气虚证。因气虚不固，冲任失摄所致。治法：补气摄血固冲。代表方：举元煎或安冲汤。
（129～130题共用备选答案）
A．桃核承气汤
B．膈下逐瘀汤
C．《金匮要略》温经汤
D．丹参饮
E．桃红四物汤合失笑散
129．患者近1年来经行时间延长，9～11天方尽，量不多，色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩。应首选的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】患者经行时间延长，诊断为经期延长；色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩，为血瘀之象；因瘀阻冲任，血不循经所致。治法：活血祛瘀止血。代表方：桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。
130．患者每于经行小腹疼痛，拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌暗，脉弦。治疗应首选的方剂是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】患者每于经行小腹疼痛，诊断为痛经；拒按，经行不畅，脉弦，为气滞之象，色紫暗有块，块下痛减，舌暗，为血瘀所致，故辨证为气滞血瘀证，因气滞血瘀，经行不畅，不通则痛。治法：理气行滞，化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀汤。
（131～132题共用备选答案）
A．镜面舌
B．地图舌
C．红绛舌
D．草莓舌
E．霉酱舌
131．丹痧的典型舌象是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】丹痧临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。丹痧的发病原因，为痧毒疫疠之邪，乘时令不正之气，寒暖失调之时，机体脆弱之机，从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。丹痧的特殊体征包括：草莓舌、帕氏线、环口苍白圈。
132．胃之气阴不足的典型舌象是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】地图舌是舌苔不规则地脱落，舌苔为胃气所生，胃之气阴不足则可见地图舌。
（133～134题共用备选答案）
A．风热伤络证
B．血热妄行证
C．气不摄血证
D．阴虚火旺证
E．气滞血瘀证
133．连翘败毒散治疗紫癜的证候是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】紫癜风热伤络证，因热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠所致。治宜疏风散邪，清热凉血。方用连翘败毒散辛温发表。
134．大补阴丸治疗紫癜的证候是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】紫癜阴虚火旺证，因虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠所致。治法：滋阴降火，凉血止血。主方：大补阴丸、知柏地黄丸。
（135～136题共用备选答案）
A．膈俞、血海
B．肾俞、关元
C．阴陵泉、足三里
D．大椎、曲池
E．脾俞、胃俞
135．痹证属着痹者，治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
【答案】C查看答案
136．痹证属热痹者，治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】痹证的处方，主穴：阿是穴、局部经穴；配穴：行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。C项，着痹为湿邪偏盛，阴陵泉有化痰袪湿的功效，足三里可健脾运湿。D项，热痹为热邪偏盛，大椎、曲池为泻热常用穴。
（137～138题共用备选答案）
A．商丘
B．丘墟
C．照海
D．申脉
E．然谷
137．在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中的腧穴是（　）。
【答案】D查看答案
138．在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘切迹凹陷中的腧穴是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】A项，商丘位于内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。B项，丘墟位于足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。E项，然谷位于足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处。
（139～140题共用备选答案）
A．中脘、阴陵泉
B．关元、命门
C．风池、太冲
D．心俞、神门
E．照海、阴谷
139．治疗绝经前后诸证烦躁失眠者，应选取的配穴是（　　）。
【答案】D查看答案
140．治疗绝经前后诸证纳少便溏者，应选取的配穴是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】绝经前后诸证处方，主穴：肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴：肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆；烦躁失眠配心俞、神门。A项，纳少便溏者治宜健脾运湿，中脘为胃之募穴，有促进脾胃运化之功，阴陵泉为脾经合穴，有健脾之功，且为治湿要穴。D项，烦躁失眠者治宜除烦安神，心俞为心之背俞穴，神门为手少阴心经的输穴、原穴，二者共有安神利眠之效。
（141～142题共用备选答案）
A．上消化道大出血
B．急性心肌梗死
C．中毒性痢疾
D．严重低血压
E．张力性气胸
141．上述各项中，属失血性休克病因的是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】失血性休克多见于大量失血，比如上消化道出血、异位妊娠破裂、产后大出血、动脉瘤及血管畸形破裂等。
142．上述各项中，属心脏压塞性休克病因的是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】心脏压塞性休克多见于大量心包积液、张力性气胸、心包内出血等。
（143～144题共用备选答案）
A．血象
B．骨髓象
C．细胞化学染色
D．细胞遗传学检查
E．血生化
143．上述各项中，有助于白血病分型诊断及治疗监测的是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】细胞遗传学主要是从细胞学的角度，特别是从染色体的结构和功能，以及染色体和其他细胞器的关系来研究遗传现象，阐明遗传和变异的机制。细胞遗传学检查有助于白血病分型诊断及治疗监测。
144．上述各项中，有助于急性白血病分类鉴别的是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】各类型急性白血病的幼稚细胞，在形态学上有时易于混淆，细胞化学染色有助于急性白血病分类鉴别，白血病确诊靠骨髓象检查。
（145～146题共用备选答案）
A．人类免疫缺陷病毒
B．冠状病毒
C．汉坦病毒
D．沙门病毒
E．志贺菌
145．艾滋病的病原体是（　　）。


                  【答案】A查看答案
【解析】艾滋病（AIDS）是指由人类免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。引起艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。
146．细菌性痢疾的病原体是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】细菌性痢疾是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，故又称志贺菌病。痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌，有菌毛。
（147～148题共用备选答案）
A．皮肤瘀点涂片检查
B．脑脊液常规
C．细菌培养
D．鲎溶解物试验
E．抗体检测
147．可确诊流行性脑脊髓膜炎的实验室检查是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】流行性脑脊髓膜炎实验室检查可见白细胞及中性粒细胞明显升高，脑脊液呈化脓性改变，尤其是细菌培养阳性及流脑特异性血清免疫检测阳性为确诊的主要依据。可取患者血液、脑脊液、骨髓等做病原菌培养，阳性即可确诊。
148．用于流行性脑脊髓膜炎早期诊断的检查是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】流行性脑脊髓膜炎的涂片检查包括皮肤瘀点和脑脊液涂片检查。皮肤瘀点检查时，用针尖刺破瘀点上皮肤，尽可能不使出血，挤去少量组织液，涂于载玻片上，革兰染色后查找病原体，可见革兰染色阴性双球菌。阳性率60％～80％，为早期诊断的重要方法。
（149～150题共用备选答案）
A．霍乱
B．流脑
C．菌痢
D．伤寒
E．丙肝
149．上述传染病有发热且血常规嗜酸性粒细胞减少或消失的是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】伤寒是由伤寒杆菌经消化道传播引起的急性传染病。伤寒初期缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热型，逐渐上升，于5～7日内达39℃或以上；极期持续性高热达39～40℃，多为稽留热型；血常规白细胞偏低或正常，粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值，血小板也可减少。
150．上述传染病，一般无发热，血常规白细胞计数增多的是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】霍乱患者脱水导致血液浓缩，外周红细胞、白细胞和血红蛋白均升高。患者泻吐期多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛。

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