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91#
zhoulujing 发表于 07-7-2 21:42:17 | 只看该作者

有关心梗的问题

急性下壁心梗伴右心室梗死时出现()
a.肺毛细管契压增高
b.肺动脉压增高
c.右心房压增高
d.外周动脉压增高
e.以上四项都存在
答案给了C
也是不难理解的,因为右室梗死必将造成右心房压力增高

但想问一下肺毛细血管契压的高低到底受哪些因素的影响,一直没搞懂过,谢谢。
92#
lqg0116 发表于 07-7-3 21:09:43 | 只看该作者
老老老老月,一个小白的问题:
复习过程中需要看其他的模拟题么?
还是认真研究原来的真题就可以了?
迷茫中
93#
 楼主| moonshandow 发表于 07-7-4 20:38:28 | 只看该作者
原帖由 lqg0116 于 2007-7-3 09:09 PM 发表
老老老老月,一个小白的问题:
复习过程中需要看其他的模拟题么?
还是认真研究原来的真题就可以了?
迷茫中



每个人的需求和复习程度是不一样的,不过,老月建议,最好按科目章节把真题先完整做一次,可以找出不足,而且把出题难度锁定!
至于模拟题,老月不好下评论,具体还是要先把各知识点看完。
94#
 楼主| moonshandow 发表于 07-7-4 20:42:44 | 只看该作者
原帖由 zhoulujing 于 2007-7-2 09:42 PM 发表
急性下壁心梗伴右心室梗死时出现()
a.肺毛细管契压增高
b.肺动脉压增高
c.右心房压增高
d.外周动脉压增高
e.以上四项都存在
答案给了C
也是不难理解的,因为右室梗死必将造成右心房压力增高

但想问 ...


肺CAP楔压的大小取决于:
1:CAP以外的因素:如左心压力大小,肺V压力大小
2:CAP本身因素:是否痉挛,通过率有否改变,有否水肿,激素,药物,病理影响。
95#
zhoulujing 发表于 07-7-4 23:31:31 | 只看该作者
1.“阻塞型肺气肿支气管炎型”、“慢性气管炎并发肺气肿”在病理学和症状上有什么区别吗?
2.对于第六版内科中“慢性阻塞性肺疾病”的分类没有解释清楚,至今一头雾水。请大致告知一下COPD具体分类还有各个最主要的病理特点及有无互相转化 谢谢啦,又辛苦你了。
96#
lqg0116 发表于 07-7-5 02:06:06 | 只看该作者
原帖由 zhoulujing 于 2007-7-4 11:31 PM 发表
1.“阻塞型肺气肿支气管炎型”、“慢性气管炎并发肺气肿”在病理学和症状上有什么区别吗?
2.对于第六版内科中“慢性阻塞性肺疾病”的分类没有解释清楚,至今一头雾水。请大致告知一下COPD具体分类还有各个最主 ...


这个问题我也很想知道,正好西医综合训练营内科篇(第一期)里面有这个题目
搞得一头雾水
97#
mkhy00 发表于 07-7-8 23:04:08 | 只看该作者
老月,请教您:
心衰时,心排血量不足,神经体液机制代偿,交感神经兴奋性增强,NE水平升高,作用于心肌β受体,能够增强心肌收缩力,提高心率,提高排血量;同时,作用于血管α受体,缩血管,增加后负荷,心率加快。
但是,生理中,静注NE后,血压上升,将增强压力感受性反射活动,其效应大于NE对心脏的直接效应,所以心率下降。
那么,请问,代偿时,NE水平的升高是否最终导致心率的下降?
另外,是否可以认为NE的代偿调节是在血压上升一定范围内的调节?
先谢谢了!
98#
 楼主| moonshandow 发表于 07-7-9 17:04:55 | 只看该作者
原帖由 mkhy00 于 2007-7-8 11:04 PM 发表
老月,请教您:
心衰时,心排血量不足,神经体液机制代偿,交感神经兴奋性增强,NE水平升高,作用于心肌β受体,能够增强心肌收缩力,提高心率,提高排血量;同时,作用于血管α受体,缩血管,增加后负荷,心率 ...

NE对心肌中的究竟是阿拉法起作用还是贝塔起作用取决于其量,而此作用是在绝对完美的实验中进行的!既(假设心肌永远不疲劳)
然而在事实中,任何激素,尤其是RAS系统其作用,必须优先符合Frank-Starling机制!超过该限制,RAS无法再起作用!既:关键作用并不在NE,而是导致心肌作功下降的病理原因(如高排高阻的递增)


[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-7-9 05:14 PM 编辑 ]
99#
 楼主| moonshandow 发表于 07-7-9 17:10:39 | 只看该作者
原帖由 zhoulujing 于 2007-7-4 11:31 PM 发表
1.“阻塞型肺气肿支气管炎型”、“慢性气管炎并发肺气肿”在病理学和症状上有什么区别吗?
2.对于第六版内科中“慢性阻塞性肺疾病”的分类没有解释清楚,至今一头雾水。请大致告知一下COPD具体分类还有各个最主 ...

这一知识点必须翻第五版的内科学,第六版最失败之处就是该知识点的混乱!

两个用一句话就可以区分:XXX气管炎的气流受限可逆,XXX肺气肿不可逆!!!

COPD等于二者的概述!
100#
zhmch_1983 发表于 07-7-9 23:03:42 | 只看该作者
今天做贺老师的练习题,有一道多选题问器质性心脏病可以触及震颤的是哪些?给出的答案里面有一个C.梗阻性肥厚型心肌病,他给的解释就是在书上\"胸骨左缘第3-4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音\"这句原话上加了\"伴震颤\",可以书上并没有这3个字,请问是否正确?

另外请教心脏杂音伴震颤的产生机制?是返流吗?    知道的同学帮忙释疑以便理解记忆哦~谢谢啦~!!

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-7-11 09:05 PM 编辑 ]
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