大纲出来话考研：如何选择优质辅导书(转自中南大学湘雅园论坛)

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托     基本原理

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08年西医综合考试的试卷结构的变化非常明显，由07年的基础医学专业试卷中基础医学占60%，临床医学占40%的比例和临床医学专业试卷基础医学占40%，临床医学占60%的比例调整为不再区分专业，基础医学和临床医学各占50%的比例。

其中，基础医学中生理学约占20%，生物化学约占15%，病理学约占15%；临床医学中内科学约占30%，外科学约占20%。（以上所指比例均为占整个试卷分数的比重）

西医综合试题仍分为A、B、X题型，但各题型所占比重发生变化：

其中，A型题由07年占比为75%调整为08年的65%，B型题由07年占比为12%调整为08年的15%，X型题由07年占比为13%调整为08年的20%。

分值的变化也很明显：

07年，前150题，每小题1.6分，共240分；151—180题和181—210题，每小题2分，各为60分。

08年，1—90题，每小题1.5分，共135分；91—120题，每小题2分，共60分；121—150题，每小题1.5分，共45分；151—180题，每小题2分，共60分。

增加的知识点：

1、生物化学的“物质代谢及其调节”部分，增加了“酮体的意义”、“物质代谢的特点”。“生化专题”部分，增加了“信息分子和受体”。“基因诊断的特点”变为“基因诊断的技术”。

2、在病理学中“造血系统疾病”部分，增加“非霍奇淋巴瘤的病理变化”。

3、内科学中“诊断学”部分，增加“腹痛”；“消化系统疾病和中毒”部分，各条目均增加了“实验室检查”部分。“循环系统疾病”部分，除第三、四条目外，均增加了“实验室检查”部分。另外，第三条目还增加了“心律失常的发病机制”。“呼吸系统疾病”部分，除第五、八、九条目外，均增加了“实验室检查”部分。“泌尿系统疾病”除第一条木外，均增加了“实验室检查”部分。“血液系统疾病”部分，第六、七、八条目增加了“实验室检查“部分。另外，第一条木中增加了“贫血的治疗”部分。第三条目将再生障碍性贫血的“临床特征”改为“临床表现”。“结缔组织病和风湿性疾病”部分，第一条目增加了“治疗”的考察。

4、外科学“胸部外科疾病”部分全部为新增知识点。“泌尿、男生殖系统外科疾病”部分除保留原先条目外，还新增了第二到第六条目作为考察内容。

删除的知识点

1、在生物化学部分的“生物大分子的结构和功能”部分中，07年大纲中的“酶原的激活原理”、“同工酶，变构酶的概念”、“维生素的作用”被删除。“物质代谢及其调节”部分，“磷酸戊糖旁路的过程”、“前列腺及其衍生物的生成”、“生物氧化的类型”、“α-磷酸甘油和苹果酸—天冬氨酸穿梭作用”、“微粒体及过氧化物酶体的氧化体系”、“代谢辅酶和功能”、“糖尿病、饥饿时三大物质代谢的特点”被删除。“生化专题”部分，“介质的信息传递”被删除。

2、在病理学中“生殖系统疾病”部分，“前列腺增生症的扩散途径”部分被删除。“内分泌系统和代谢疾病”部分，第三、五、六条目增加了“实验室检查”部分。

3、在内科学中“循环系统疾病”部分第五条目减少了“左房室瓣膜和主动脉瓣病变”对心脏瓣膜病的限定。“呼吸系统疾病”部分，第五条目中删除了“包括血气分析”对实验室检查的限定。“泌尿系统疾病”部分，第一条目删除了“肾脏疾病的症状、检查、诊断”部分。

4、外科学中“外科总论”部分，删除了第三条目中的“各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理、临床表现及防治原则”“代谢性酸中毒和碱中毒的病理原理”以及“体液代谢和酸碱平衡失调”。第六条目中删除“病理生理”的考察。第七条目的表述由“疼痛的分类、评估、病理生理变化和治疗”变为“疼痛的分类、分类、评估、对生理的影响及治疗。术后阵痛的药物与方法”。第八条目中的“手术前准备的目的和内容”以及“手术后护理的影响及各种并发症的防治”部分被删除。第十条目中“疖、痛、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则”部分被删除，被删除的还有“脓毒症和菌血症的病理生理”以及“外科运用抗菌药物在控制感染中的应用及选择”改为“外科应用抗菌药物的原则”。第十一条目中“创伤修复过程及影响因素”被删除。第十二条目中“烧伤面积估算和深度识别的方法”被删除。第十三条目中“良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则”被删除。第十四、十五条中“基本原则和步骤”和“全身麻醉、椎管内麻醉得应用及并发症的防治”以及“呼吸功能、血流动力学”被删除。

“普通外科”部分。第一条目中“术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理”以及“各型甲状腺癌”被删除。第二条目中“乳房常见的良性肿瘤”以及“乳腺癌的转移途径”被删除。第三条目中，“斜疝和直疝的鉴别要点”、“腹股沟疝手术修补的基本原则和方法”以及“嵌梗性和绞窄性疝的处理原则”被删除。第四条木“腹部闭合性损伤的诊断及救治原则”被删除。第五条目的表述由“手术与非手术治疗的选择”变为“治疗原则”。第六条目中第三小条目删除“转移规律”。第八条木由“手术选择治疗”转变为“治疗”。第十条目删除了“细菌性及阿米巴性”的限制修饰。第十一条目增加“病因”，并由“并发症的治疗原则”变为“治疗原则”。第十二条目删除了“急性胆囊炎和急性化脓性胆管炎”，并由“发病学”的表述变为“病理”，增加了“腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征”部分。第十五部分删除了“急慢性”。第十七条目的表述由“腹主动脉瘤和肢体动脉瘤”变为“动脉瘤”。
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