今天做了个ECG，居然。。。大家帮忙看看

maxil2007 · 发表于 08-10-25 23:37:13

左前分支阻滞

ningbaby · 发表于 08-10-26 11:55:14

首先，感谢nowcool (老酷)朋友能来论坛，发贴交流，共同学习进步~[s:2] 谢谢你的发贴，让我再度温习了一下心电图方面的知识。

我不知道你们那里的心电图医生给你的什么样的结论，但阅读了你的心电图及结合你的主诉症状，我的结论是：正常范围心电图，合理饮食作息，目前完全不必过于担心自己的心脏有大碍。如果觉得不放心，过段时间在随访做个心电图也可以。

医生不是神仙，我想作为同道中人的你也知道其中甘苦。在临床上，非临床科室医生打诊断报告时很可能会出一些带有描述性结论的报告，或者再脱个尾巴结合临床云云。是啊，医疗是门综合的艺术，要看到本人，询问病史，结合体检和实验室报告得出结论。

朋友，你如果是真心来交流的，如你之前所说，不妨可以发贴交流你们那里的心电图医生所出报告的结果，大家互相交流下。本是同根生，面对时下并不友善的医疗环境，作为医生，大家更应该团结起来，共同交流，防止工作中出错，何必要弄的剑拔弩张，互相拆台呢？[s:2]

哈哈，期待老酷的进一步交流~

ningbaby · 发表于 08-10-27 13:00:15

与楼主联系过，该心电图的诊断为：左前分支传导阻滞。

我们先来看一下诊断标准：
1、心电图诊断标准：① 额面QRS平均电轴在一30度～一90度；② l、aVl 导联呈qR波形，ll、lll、aVF导联呈rs波形，SIII>SII，RaVL>RI；③V1、V2导联呈rS波形，V5、V6的R波降低或呈rS波形；①QRS间期正常，无明显ST-T改变；⑤V5、V6出现深s波者为左前分支阻滞典型波，I及aVL无q波或有SI波者为不典型波型。
心电向量图诊断标准：① 额面QRS环面积大部分(2／3)在左上象限；② 额面QRS环呈逆钟向运转；③ 额面QRS环平均电轴在一30度以上；① 侧面QRS面积大部分在后上方，额面QRS平均电轴超过一45度者可以肯定诊断。且左偏的程度越
大，提示其阻滞程度越严重。一般具有以上3项或3项以上者为典型左前分支传导阻滞，有2项者为不典型左前分支阻滞，仅1项不支持左前分支传导阳滞。

楼主的心电图呈QRS电轴左偏—51度，心电图形态应该说基本符合诊断标准，左前分支传导阻滞的心电图诊断可以打得上。至于预后，应该说没有心脏器质性病变、心电图呈左前分支传导阻滞预后还是好的，注意调整作息，随访心电图啦~

给我的借鉴：左前分支传导阻滞最重要的诊断标准便是电轴的左偏，其次是因为电轴偏移造成的向量投影异常，而引起图形的变化（如：aVL的Q波比较明显，SIII>SII等）。还是学艺不精，检讨检讨。。。

mj048319 · 发表于 08-10-27 13:13:23

原帖由 ly520250 于 2008-10-16 01:34 发表
心内结构及功能大致正常。从图上看：心悸，偶有室早，大概就这些[s:2]

我觉得是正常的。

华佗没死 · 发表于 08-10-28 15:19:15

原帖由 ningbaby 于 2008-10-27 13:00 发表
与楼主联系过，该心电图的诊断为：左前分支传导阻滞。

我们先来看一下诊断标准：
1、心电图诊断标准：① 额面QRS平均电轴在一30度～一90度；② l、aVl 导联呈qR波形，ll、lll、aVF导联呈rs波形，SIII>SII ...

支持一下！

sunzhuohao · 发表于 08-11-18 12:24:59

左前分支传导阻滞！没有什么大事！

[ 本帖最后由 sunzhuohao 于 2008-11-18 12:26 编辑 ]

我考上了 · 发表于 08-11-18 14:55:34

左前分支阻滞，不必处理。
鉴定完毕
期待答案

谢喵喵 · 发表于 08-11-19 18:51:36

左前分支传导阻滞还不到吧，心电轴虽然左偏<-45度以上，但是I和avl不应该是三向波形，p波没什么异常，ST-T还好，心率也正常，应该没什么问题。

heemy · 发表于 09-1-23 18:37:40

医生何必为难医生

waterking22 · 发表于 09-9-4 21:02:15

看出心电轴向左偏，不知道对不

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