一起来做2010西医综合真题吧！（一）80\81未确定

Charcot三联征在这题上并没有出现 只有上腹痛
而且书上545页写，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征
他没有Charcot三联征怎么能说是胆管炎呢？

原帖由 jack912 于 2010-1-21 13:23 发表
Charcot三联征在这题上并没有出现 只有上腹痛
而且书上545页写，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征
他没有Charcot三联征怎么能说是胆管炎呢？

1.患者75岁
2.临床上有时并不是什么都很典型的。肝外胆管结石（我的是第六版书），诊断里第一句话有典型Charot三联征者诊断不难，但如仅有三联征中1-2项表现，则需借助辅助检查明确诊断。

我想请教大家,提几个疑问啊我没查书,只是按我做的印象:75题,关于急进型中,1型是抗基底免疫,但是2型的原因是紫癜和狼疮,所以我对这个题的答案提出疑问,不知道是不是我记错了呢?
79题,一定是D吗？或许是，但我不清楚，只是觉得，C也比较可疑，这梗阻与粘连没有相关性吧，粘连的手术指征是梗阻，否则尽量不手术，就说明梗阻和粘连不是正相关吧
８０题，记得当时看书，剑突下压痛，急性胰腺炎可能性比较大，这种题可能性比较多，得看出题人想考你什么，正如急性胰腺炎有时和绞窄梗阻差不多，几乎完全一样，区分的依据就是如果提到血压变化，一定要选胰腺炎，这就是出题人啊，所以这个题胆管炎我们说的毕竟是少的，引起胆管炎的多了，但是这道题其实直接的就是胆石走向和这项检查的并发，总之如我刚才的举例，强调剑突下压痛就是考急性胰腺的，胆管炎没有提过剑突下压痛吧，所以答案很明白了，总之还是根据字眼看出题人意图
８１题，我觉得当时复习时书上提的并不多，我还真没注意书上说这项表现是上腹包块，倒是假性囊肿是个手术指征
８２题，可能我选错了吧，不过大量呕血能用三腔吗，我记得三腔有个禁用指征，记不得是大出血还是大呕血了
真正的答案其实真的不好说，因为很多东西书上不好查，很久没看书也忘了很多，一点愚见，希望大家指错

　79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( D)

　　A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法
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这题应该是C吧？

说实话 80题 我不确定。。。就感觉应该不是考胰腺炎
82题目，手术治疗好像是最后考虑使用的。这个病人在没有用其他疗法的时候，先不用手术治疗。至于接下来具体要做的，就不知道了

唉，现在看看好多题目都是猜的，内科外科考的真细啊，下次一定要把课本吃透，把书看好

现在网上出现的答案是 来自魏宝生的博客 http://blog.sina.com.cn/mekangbbs 大家有空可以看看
我感觉有很多答案是错误的
79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( D)
A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法
我选的是C ，我记得书上是这样写的 腹腔手术肠在腹腔外暴露时间过长或乳胶手套上的滑石粉均可致粘黏，所以 目前尚无有效的预防粘连的方法 是对的，1，腹腔手术不可能不暴露在腹腔外.2，我们打开腹腔准进去的时候，先要把手套放到生理盐水的盆子里洗一下，是洗除滑石粉，但是也是不可能洗得很干净的。
所以说一般腹腔手术都会有肠粘黏的
粘连越广，肠梗阻越重？感觉这句话有点太绝对了。反之，粘连的范围越小，肠梗阻就越轻。如果粘连的那部分牵扯扭折成锐角，就可能造成绞窄性肠梗阻

81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是( C)
A。多继发于腹部外伤 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要体征是上腹包块 D。诊断后尽早手术切除

A。多继发于腹部外伤  排除

B。囊壁上皮可分泌粘液 排除 囊壁上皮可分泌粘液 纯粹是忽悠你们的 上当了吧

D。诊断后尽早手术切除 排除

最后 选择c
以上图片内容摘自 《黄家驷外科学》

呵呵 考研西综看课本必不可少 但是 课外知识也是需要扩展的  我没有蛊惑人心哦  事实摆在这里呢

原帖由 taiyi608 于 2010-1-22 22:53 发表
唉，现在看看好多题目都是猜的，内科外科考的真细啊，下次一定要把课本吃透，把书看好

有进步

果然是医学，很难~