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[讨论学习] 我国精神病患者过亿重症者逾1600万-数据如何得出?

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楼主
kkzhu 发表于 10-5-29 12:29:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,但公众对精神疾病的知晓率不足5成,就诊率更低。另有研究数据显示,我国重性精神病患人数已超过1600万。

数据如何得出?精神疾病如何界定?一日得病,终身是患者?
如果真有过亿的话,我们周围10%的人都是精神疾病患者.
这个数据有待讨论。
沙发
笔为剑 发表于 10-5-29 13:11:30 | 只看该作者
我也在雅虎上看到了这个消息,我觉得不靠谱。
板凳
酴醾锁清秋 发表于 10-5-29 13:29:49 | 只看该作者
实习的时候做了半年的精神科大夫,未来也是做精神科大夫的。
我想说的是:这个数据是少的,含蓄的,保守的。
精神科疾患,不仅仅是心理机制的问题,如果按照现实主义的疗法看待,除器质性精神障碍以外都不能算作精神病,这个数据可能是准确的。按照目前CCMD-III、ICD-10以及DSM-IV的诊断标准,诸如酗酒引起的精神障碍、精神活性物质引起的精神障碍、痴呆造成的精神症状、以及各类躯体疾病办法的精神症状都算在流行病学的精神性疾患的数据中,或者说,有些还没算在里面。
更多的人也没要意识到自己属于精神疾患,譬如更年期综合症,经前期紧张综合症PMS,DSM-IV中有明确的诊断标准,80%的健康的育龄妇女都会体会到PMS的症状,重症的PMS在流行病学上的数据根据经济水平不同占到3-5%。但是,连我自己都不会认为应该属于PMS的症状。
流行病学的调查和心理学调查一样,具有科学性。只能说,只少不多。对于国外的流行病学调查,我国的精神科罹患率是多么的乐观啊,所以,基层医院放走了多少本来可以干预却最后失控的人也就不得而知了。
地板
笔为剑 发表于 10-5-29 13:41:33 | 只看该作者
DSM-IV的标准已经比以前的要宽松一些,连同性恋都不算精神病了……我觉得按此标准来的话,精神病患者达不到那么多。
其实精神病患者数量是动态的,如果一个人的病好了的话就不该再被算在精神病患者之内。
只看到一个研究结论,却没看到它公布数据采集过程,那么它就很值得怀疑。
5#
2011去考研 发表于 10-5-29 14:21:12 | 只看该作者
客观说 中国不可能有那么多精神病 更别说是1600万重症患者
6#
 楼主| kkzhu 发表于 10-5-29 21:39:10 | 只看该作者
引用第2楼酴醾锁清秋于2010-05-29 13:29发表的 :
实习的时候做了半年的精神科大夫,未来也是做精神科大夫的。
我想说的是:这个数据是少的,含蓄的,保守的。
精神科疾患,不仅仅是心理机制的问题,如果按照现实主义的疗法看待,除器质性精神障碍以外都不能算作精神病,这个数据可能是准确的。按照目前CCMD-III、ICD-10以及DSM-IV的诊断标准,诸如酗酒引起的精神障碍、精神活性物质引起的精神障碍、痴呆造成的精神症状、以及各类躯体疾病办法的精神症状都算在流行病学的精神性疾患的数据中,或者说,有些还没算在里面。
更多的人也没要意识到自己属于精神疾患,譬如更年期综合症,经前期紧张综合症PMS,DSM-IV中有明确的诊断标准,80%的健康的育龄妇女都会体会到PMS的症状,重症的PMS在流行病学上的数据根据经济水平不同占到3-5%。但是,连我自己都不会认为应该属于PMS的症状。
流行病学的调查和心理学调查一样,具有科学性。只能说,只少不多。对于国外的流行病学调查,我国的精神科罹患率是多么的乐观啊,所以,基层医院放走了多少本来可以干预却最后失控的人也就不得而知了。

为什么说是少的,保守的?给个调查数据,小范围的也行。
7#
酴醾锁清秋 发表于 10-5-29 22:54:31 | 只看该作者
中国人在精神疾病上存在偏见,很多地方是瞒报的。...当然,这个是我们在精神病院见到的,我给不出这个数据。同一家精神病院的病历是一诊终身,但是病人可以换医院,不在一家医院里因为诊疗水平不一样,很可能就会出现误诊、漏诊的情况。我不能保证精神病院没有误诊的,但是层次比较低的医院在精神类疾病上的误诊还是不少的。
WHO组织在10个国家12个地区,每个试点地区的人口是10万到300万,对每个地区新出现的年龄在15-54的精神分裂症的患者进行调查,A jablensky(2000)在总结近百年来精神分裂症的流行病学一文指出精神分裂症的患病率千分之1.4到千分之4.6,发病率是千分之.016到千分之0.43。发病率和我国海淀区流调得到的千分之0.11接近。我国全国在12个地区精神分裂症调查患病率:城市千分之6.71,农村千分之4.13。较A jablensky报告的数字要高,可能于我国按家按户的调查方法有关。——《精神病学 第五版》主编 沈渔邨 人卫版
1993年全国流调显示我国精神分裂症的终身患病率为千分之6.55,与1982年的流调结果千分之5.69差别不大。我国目前存在的精神分裂症患者约在700万。——《精神病学 第5版》主编 郝伟 人卫版
我国精神障碍的临床诊断基本遵循CCMD-III,精神障碍的分类包括器质性精神障碍,精神活性物质所致的精神障碍货非成瘾性物质所致的精神障碍,精神分裂症和其他精神病性障碍,情感性精神障碍,癔症、严重应激障碍和适应障碍,心理因素相关的心理障碍、人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍、精神发育迟滞等共计十类。

真正的达到精神分裂的不是一个很大的比例。但是根据93年的数据,我国的分裂症人口已经700万。到了2010年,还有多少新发病例就不得而知了。
觉得这个1600W的数字保守,是因为所有做过精神科的人都会感到精神疾病伤害的不是身体和精神,而是大多数人对于这些疾病的歧视和不理解。精神科的疾病就诊率、诊断率都比器质性疾病低很多,和社会的认识很有关系。
在我工作的半年里,安徽某民办高校,新校区大一学生1109人,到我办公室,我自己送到精神科的孩子3个,分别是,精神分裂症,抑郁症,躁狂症。这三个孩子,第一个就是举止轻浮,总是和女孩子过于亲密的动作,夜晚睡眠少。父母否认精神病史。
8#
psyedu 发表于 10-5-29 22:55:28 | 只看该作者
似乎把心理问题和精神疾病混为一谈了,虽然有博人眼球的效应,但是从科学普及知识的角度来讲,这不是一件好事。
9#
酴醾锁清秋 发表于 10-5-29 23:05:24 | 只看该作者
其实我蛮害怕看见这样庞大的数字,或者我去说这个数字是乐观的。
但我面对的都是精神病人...或许我是杞人忧天了。
我只知道,做咨询师那会儿,有的同事不理解心理学,当着我面说“心理医生不就是跟别人讲讲好话,讲好话让人开心是个人都会。”普及心理学让大众知道,心理咨询不过是正常的情绪的释放和自我成长,不是那些仅仅说好话就可以做到的。
我也看得见,我在精神病院实习的那半年,出院的病人没过多久又回来了,因为觉得好了,不肯服药。一个个家庭因为精神疾患一本本的血泪史。
.......我已经不知道自己想表达什么了
10#
2011去考研 发表于 10-5-30 10:31:22 | 只看该作者
引用第8楼酴醾锁清秋于2010-05-29 23:05发表的 :
其实我蛮害怕看见这样庞大的数字,或者我去说这个数字是乐观的。
但我面对的都是精神病人...或许我是杞人忧天了。
我只知道,做咨询师那会儿,有的同事不理解心理学,当着我面说“心理医生不就是跟别人讲讲好话,讲好话让人开心是个人都会。”普及心理学让大众知道,心理咨询不过是正常的情绪的释放和自我成长,不是那些仅仅说好话就可以做到的。
我也看得见,我在精神病院实习的那半年,出院的病人没过多久又回来了,因为觉得好了,不肯服药。一个个家庭因为精神疾患一本本的血泪史。
.......我已经不知道自己想表达什么了

致力于心理学的人 呵呵
在中国心理学应该是需要普及起来的
加油
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