西医综合互助学习处－－你问我答（有奖励噢）

我想问一下，如果一个输尿管结石的女病人自述有肉眼血尿，她同时又怀孕，怎样鉴别血是从阴道还是尿道流出的呢？谢啦是我在实习中碰到的问题……

我在快捷回复中打了很长的题目，结果复制题目内容时候竟然退出来了？！气死我了，白费了，下面就不打这么多字了……
    贺银成老师在其07年辅导讲义中P489最上面的注意中说：甲亢时用甲状腺素片不会使甲亢症状加重。
    但是我不是很明白，甲状腺素片的作用机理不是和甲亢的作用机理一样么？都是负反馈抑制TSH分泌（祥见贺银成老师在其07年辅导讲义中P487最下面的图表），为何甲亢分泌T3、T4是加重症状？而甲状腺素片的T3、T4是减轻症状呢？难道作用机理不同？哪又是啥样的啊？
    感谢回答……[s:7]

这个问题是个没有意义的问题，如果这个孕妇通过超升检查发现了输尿管结石，并且出现疼痛，那必然有肉眼血尿，如果没有，她的尿道是铁打的。（她出现的疼痛程度应该和超声测得位置有关，如果结石仍在肾脏，而又有血尿，则应考虑是否有阴道出血）
   如果非要鉴别的话，插个尿管吧。

是不是因为甲状腺素片的是非游离性激素

潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现

42楼：导尿。

版主你好:
我想问一下中西医结合录取时按西医的录取分数还是中医的
                                                        谢谢!!!

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出现潮式呼吸,说明已经有呼衰,病情危重.

很不错啊。。。

原帖由 银凌 于 2006-9-24 02:17 PM 发表
我在快捷回复中打了很长的题目，结果复制题目内容时候竟然退出来了？！气死我了，白费了，下面就不打这么多字了……
    贺银成老师在其07年辅导讲义中P489最上面的注意中说：甲亢时用甲状腺素片不会使甲亢症 ...

首先要打你PP因为你在实习的时候肯定不认真！这些东西在长医嘱里面肯定可以发现，不懂马上就要问的：
因为：
大多数甲亢病人都有甲状腺肿大，在服用抗甲状腺药物治疗时，有的病人的甲状腺肿大程度不仅不减轻，反而加重。这是因为抗甲状腺药物抑制甲状腺激素生成，血液中甲状腺素减少，反馈性地使脑垂体增加促甲状腺激素（TSH）的释放，而TSH增多又刺激甲状腺，使之更加肿大。再者，抗甲状腺药物会阻滞碘元素进入甲状腺，碘摄人的减少也可引起甲状腺肿大加重。
为了防止甲状腺肿大加重，每天加用甲状腺片40毫克，能防止甲状腺激索水平下降过快，以利肿大的甲状腺缩小。每天加用40毫克甲状腺片一般不会明显增加血中甲状腺激素水平，不会加重甲亢的症状。一般在甲亢症状好转时适当加用小剂量甲状腺片是安全的。
这里并非是指单用，而是必须和抗甲亢药物合用，目的也就是缓冲！