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昨天管的一个病人,欢迎大家讨论

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祭月颜 发表于 14-3-22 22:36:31 | 显示全部楼层
痛吐胀闭除了吐基本满足,考虑肠梗阻或肠扭转。既往氨茶碱治疗哮喘,肺气肿、心衰及传导阻滞病史,注意呼吸系统及心血管系统问题。
去甲肾不宜与氨茶碱配伍注射,因后者为碱性溶液易引起失效。
患者术中入量3000,术中出量1700,多了1300ml液体,密切注意心衰警告体征。
长期泵入NE可致外周小血管痉挛缺血,以致不可逆性休克,应予注意。
呼吸机通气很常规,目测是用于复苏。警惕高气道平均压加重肺气肿。
进一步治疗方案,肠外营养,检测液体出入量及肾功、电解质浓度、胶体浓度,适量补液。

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