4.Letter of Recommendation。这个其实一方面反映你临床的能力,另一方面要说明你理解美国的临床文化。所以说,你如果目标是Academia的话,那你轮转的地方尽可能都是Academia,因为Academia和Private是两种不太一样的文化。当然,Big names是大家都喜欢的。毕竟只有PD认识的人他们才会觉得credibility比较高,如果不认识人,但是知道institue那也不错。如果是个不知名的医院的不知名的大夫写的(不是说不好),但是人家可能就觉得没有说服力。关于LOR还有一点就是你所做elective的program是不是IMG-friendly的。如果是IMG-friendly,那么你做完一次elective就极有可能拿到面试甚至是match到那里。如果不是呢?除非你特别优秀(或者和PD私交甚好),否则想拿到那里的面试恐怕都稍微有些难度。目前我知道已经有人拿到诸如Mayo、Cleveland Clinic、University of Chicago的面试了,从我个人角度上来说,这些地方可能比东海岸更值得一去,毕竟你想去Cornell、Harvard、Yale,人家美国人又何尝不想呢?
5.面试。最后一个环节,也是一个wrap-up。这里要注意的东西就太多,而且很大程度上直接反映了你是一个什么样的人。往往优秀的人拿到的面试比较多,面试的效果也比较好。一方面是confidence,另一方面是优秀是一个Program很看重的特质。当然,我要说的就是这不是唯一的特质,还有很多其它方面也是很重要的。优秀这个东西写到CV上面已经占了很大比重,如果你还有很多没有写到CV上面的闪光点的话那我就会觉得你的CV写的很是失败。但是有一种情况,就是你在提交CV后取得了某项不错的成就,这个就值得你在面试初期拿出来说。当然,对于多数人来讲,这些可预见的成就往往也都写到了CV里面去,这两种方式哪个更好就留给大家自己判断了。Program自然很关心你未来会成为什么样的住院医,能不能Fit到我们的Program里面来,所以一般你要说明白自己的方向,要说的很具体,然后结尾的时候同时说明自己也很flexible,很open to suggestions和criticism。毕竟在临床,有那么一种师傅带学徒的氛围在里面,所以有个性但是乐于服从是比较好的。然后就是Program很关心你是不是了解美国医院里的文化,如果有很长时间elective的话这个几乎不需要准备,但是没有的话一定要做好功课,切记不要说出一些比较奇怪的东西,这样一个小差错可能会让面试官觉得你对我们Program关注度不够。Program也希望他们是你的First Priority,毕竟你在First Choice的工作效率会比Last Choice高上不少,一个Happy Resident往往能有更好的成长。所以极尽所能表达自己对Program的了解,其实我们对Program的选择有先后,但是喜好程度也许真的没有多大差别的。所以尽可能的表达出一种喜爱吧。最后,英语口语很重要,这是一切的基础。就像CS一样,当你SEP拿满分的时候,你CIS往往也会很高,因为人家听懂你的关心,你的语气语法就传递出了很多信息。英语口语不好的话,有的时候说话显得很生硬,重点不突出,人家会对你产生误解。所以练习英语很重要,最好找美国人练习,美国英语和英国英语,加拿大英语,甚至中国英语什么的还是有差别的。
Master the Boards Step 2 CK 和 Master the Boards Step 3。有这两本书足以,以Step 3为主,Step 2CK主要是复习Internal Medicine部分。
USMLE World Step 3 MCQ & CCS。这两个题库必须要做,CCS每个Case练个2遍几乎就够了,然后41个Case Management材料稍微看看即可。只要在CK的基础上完成这两个题库应该就足够了。网上流传说要听Archer's CCS Video,个人觉得那个完全是浪费时间,首先讲课的就是一个非美国人,口音比较重,而且语速太慢了。再者说了他录制的效果略渣,个人不是很推荐。有UW的MCQ和CCS足矣。
然后是考试情况。我个人的体会就是和Step2CK很像,无论是从题目的长度还是难度来看。无非是把CK的题目划分为了Outpatient和EM这两类而已。比较棘手的就是一堆慢性病来医院就诊的,这样的往往题目略长,但是其实不难。Abstract题似乎和UW里面的一样,无非就是换个abstract,题目的设置都是一样一样的。怎么选sample,实验数据是否可靠一类的。CCS需要注意的是往往很快就会把你从系统里面踢出来,所以turn the clock的时候一定要慎重。其它的感觉就没有什么了,总体上是一个和CK很相像的考试。所以,如果考完CK后1-2个月内立刻考Step3应该是一个比较好的选择。 就先写到这里,明天坐凌晨的车去George Washington University面试。面试季节其实挺有趣的,总觉得转过这么多医院做出的选择会更加让自己踏实一些。国内似乎就少了一些这样的文化,但是想必一脉相承也有它的好处。国内的医疗环境,最近似乎不太平,希望能在不久的将来有所改善吧。