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标题: 考研复习你问我答，遇到问题可以进来问（本贴严格绝水！！） [打印本页]

作者: moonshandow 时间: 07-5-21 11:13
标题: 考研复习你问我答，遇到问题可以进来问（本贴严格绝水！！）
在西医综合复习的过程中，如果遇到有疑惑的问题或者难懂的问题，可以在这里把问题提出来，我们会非常仔细的为你解答。
而各位热心帮助解答的同志，版主会适当看情况给予奖励加分。
这样一来，既可以解答问题，又可以发现一些相对有针对性的疑难点。

本贴注意点：
1：本贴除了提问“西综”专业相关问题以外，其他问题一律不得占用此版面！
2：除回答问题，提出不同意见，观点外，本版面绝对禁水~！否则斩立决！！（说到做到，请注意！不再提醒）
3：热心回答问题者请注意回复到具体相关问题，若已经解完美答！版主会编辑“已解答”！此时不可再回答，否则作灌水处理！解答问题的人给予适当奖励。
4：若恶意提出无谓问题浪费版面或者空泛问题，作灌水处理！（如：怎样复习好内科；呼吸系统如何记忆？）
5：任何“顶；谢谢；支持；好！；英文字母；单纯表情”，只要非回答与提问，一律扣分。

老月
07年5月21日中午

作者: 西西皎 时间: 07-5-22 22:43
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作者: moonshandow 时间: 07-5-23 08:14

原帖由 西西皎 于 2007-5-22 10:43 PM 发表
请教--- 不同病因的Cushing综合征如何鉴别，大家有什么理解记忆方法吗？我很容易忘。

在Cushing综合症的分类这一考点中：关键的数值一定是考点：其中垂体瘤占70%（最多），而垂体瘤中的微腺瘤占其80%，而以上名称数据必定以错误干扰的方法出现在选择题目中！（以下关与Cushing综合症正确的是：A：以大结节腺癌最多见，B：......）请牢记！

再者多说一点：只有肾上腺部位的瘤“非依赖ACTH”，其中单侧瘤最多，如果双侧则为“Meador\",症状为“Carney\"。

这一考点只需要记忆以上的文字就可以基本拿掉全部的分数。

作者: rushan_0216 时间: 07-5-24 13:05
我想问问 3P 试验的结果意义和实验的机理是什么？/
谢谢麻烦给解答

作者: eagean 时间: 07-5-24 13:28
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作者: axia 时间: 07-5-24 21:40
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作者: moonshandow 时间: 07-5-25 09:23

原帖由 axia 于 2007-5-24 09:40 PM 发表
MS大，今天看书时有几个问题：1、房扑与房颤的发生机制是什么？什么情况下出现房扑，什么时候出现房颤？2、不稳定心绞痛与心梗的溶栓治疗用药为何不同？3、硝酸甘油对提高急性心梗生存率无效，对心绞痛、心衰、 ...

1：属于〈病生〉问题与考研无关，其机制是“主动性异位心律”。确定是“扑”还是“颤”关键要看ECG的特点，“扑”出现锯齿波，“颤”出现f波；“扑”的“房：室”约“2：1”，“颤”心室率极不规则。
2：二者区别：前者为预防，后者为紧急治疗。
3：对于治疗药物对生存等各方面影响是一对一的，不要去探讨其他方面问题。给你我以前总结的东西，一通百通：

A：不能提高急心衰生存率的药：硝酸脂
B：不能提高慢心衰生存率的药：Ca阻滞剂
C：对慢心衰作用肯定（既所有都是正性评价）：ACEI类
D：不能降低慢衰死亡率的药：洋地黄

抓紧考点，不要去钻一些牛角尖，病生和药理的一些题目不可能让你太深入去研究的。把握住对内科有用的关键点就OK了。

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-5-25 09:24 AM 编辑 ]

作者: axia 时间: 07-5-25 12:02
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作者: hongyuyuan 时间: 07-5-27 00:03
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作者: moonshandow 时间: 07-5-27 09:47

原帖由 hongyuyuan 于 2007-5-27 12:03 AM 发表
我想问个生化问题,书上三大代谢那个总表,为什么丙氨酸,丝,肝等AA转化为丙酮酸以后不能再变成乙酰COA再变成酮体,也就是为什么它们只是生糖的AA??

1：因为身体处于需糖环境，异生占主导地位。
2：生糖AA是因为它们可以绕过“三大糖酵解关键限速酶”调定点。

作者: zzz52644 时间: 07-5-27 17:06
想请问下。1.心衰时，体内各种体液因子的改变？2.期前收缩的完全代偿间歇和不完全代偿间歇的机制和区别？有什么好的记忆方法没？谢谢

作者: moonshandow 时间: 07-5-27 21:19

原帖由 zzz52644 于 2007-5-27 05:06 PM 发表
想请问下。1.心衰时，体内各种体液因子的改变？2.期前收缩的完全代偿间歇和不完全代偿间歇的机制和区别？有什么好的记忆方法没？谢谢

1:进入心衰后，机体处于应激状态，交感N系统与RAS系统被激活，所以，与之相关的各种体液因子都处于正性状态（+++），有几个相对比较重要的：VP=ANP。BNP，内皮素，精AA加压素，去佳肾，醛固酮。
2：不完代多见与“房早”（算是一个特例），交界与室早多见“完代”。不过我个人觉得期前收缩没什么好考的，因为治疗方面有一个最大的特点“无须治疗”！我觉得后者作为考点考得会更多~！

作者: shaner_0832 时间: 07-5-28 14:31
我想问一下,现在有必要做真题以外的每科配套练习题吗?

作者: 1a111111 时间: 07-5-28 16:27
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作者: moonshandow 时间: 07-5-29 07:48

原帖由 1a111111 于 2007-5-28 04:27 PM 发表
老月，我现在正在按你的建议复习内科，请问现阶段需要配合看书做一定的题目吗？“踩点”目前是不是只要做到理解就可以，背记还不需要吧[s:10]

当然要背记，不然就等于白看了。做题要看个人复习程度。某种程度上有助于对考点的明确。

作者: hmily0208 时间: 07-5-30 12:44
关于肺心病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确？
A.提高肺泡内氧气分压，增加氧气弥散能力
B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧
C.增加肺泡通气量，促进二氧化碳排除
D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增加心肌收缩力
“C”为什么不对？

男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，一周来咳嗽痰多，嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治法中哪项不正确？
A.静脉点滴5%的碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B.补充血容量
C.提高通气量，给予养疗
D.纠正电解质紊乱
“B”为什么正确

作者: moonshandow 时间: 07-5-30 13:18

原帖由 hmily0208 于 2007-5-30 12:44 PM 发表
关于肺心病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确？
A.提高肺泡内氧气分压，增加氧气弥散能力
B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧
C.增加肺泡通气量，促进二氧化碳排除
D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增加心肌收缩力 ...

1：肺心病的病理：肺A高压，而常见原因是COPD：而COPD，肺气肿本身就已经排气障碍了，再加气--------->肺爆了！
2：临床上任何的纠酸纠碱纠正电解质混乱，都必须在“血容量补足”的“前提”下进行！且补充血容量能有效缓解水电解质混乱~！“扩容”永远是第一步~！

作者: hmily0208 时间: 07-5-31 18:02
男性，78岁，3天前着凉后发热，T38.2，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出，。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小的水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8X10（9）/L，中性79%，应用头孢锉林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？（题目好长啊~~~

）
A.MRSA
B.军团菌
C.肺炎链球菌
D.真菌
E.厌氧菌

作者: moonshandow 时间: 07-5-31 19:05

原帖由 hmily0208 于 2007-5-31 06:02 PM 发表
男性，78岁，3天前着凉后发热，T38.2，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出，。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小的水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8X ...

右下肺背段片状影
PG无效（符合口诀红霉素的运用：“支援红军”！必是支原体或者军团，再根据不是以“咳嗽”为主要症状！！！排除支原体）
而且未见空洞

所以选择：军团菌！

作者: hmily0208 时间: 07-5-31 19:30
答案为E：厌氧菌[s:10]

作者: moonshandow 时间: 07-5-31 21:10

原帖由 hmily0208 于 2007-5-31 07:30 PM 发表
答案为E：厌氧菌[s:10]

E:答案是错误的！如果是厌氧菌，PG治疗一定有效！因为PG是厌氧首选！

作者: moonshandow 时间: 07-5-31 21:13
出题者目的是想考“吸入性肺脓肿“的主要菌群！因为题目出现了曾经进食呛咳，但由于PG治疗无效，所以排除掉了厌氧菌！

作者: zxlovehcx 时间: 07-6-1 22:53
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作者: eagean 时间: 07-6-2 07:46
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作者: eagean 时间: 07-6-2 20:29
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作者: 空灵界 时间: 07-6-2 22:34
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作者: moonshandow 时间: 07-6-3 00:01

原帖由 空灵界 于 2007-6-2 10:34 PM 发表
老月，我特想看看你划的内科和生化重点，可是我是三月分才注册的，阅读权限才10，而且我一周只能上一次网，我全都泡在这个论坛里了也不够啊，照这么下去什么时候才能涨到20啊？你能不能稍微的把你的精华放放水啊 ...

以上内容请不要在本贴中讨论~！相关问题我已经在其他贴中注明！敬请留意！

作者: rushan_0216 时间: 07-6-3 17:43
老月有一个小的要求不知道可否实现虽然我们不考药理但是内科里面关于治疗的首选药物之类的还有很多比如什么菌对什么最敏感有时候比较容易记混淆不知道可否总结一个关于内科用药的精华贴小小建议希望看看老月辛苦了！！！

作者: moonshandow 时间: 07-6-3 23:39

原帖由 rushan_0216 于 2007-6-3 05:43 PM 发表
老月有一个小的要求不知道可否实现虽然我们不考药理但是内科里面关于治疗的首选药物之类的还有很多比如什么菌对什么最敏感有时候比较容易记混淆不知道可否总结一个关于内科用药的精华贴 ...

此工作请自行完成！因为只有自己才知道薄弱环节在什么地方，全部由我一个人完成完成工作量不是一般的大~！

作者: aag00005880 时间: 07-6-4 20:04
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作者: moonshandow 时间: 07-6-4 21:08

原帖由 aag00005880 于 2007-6-4 08:04 PM 发表
这些英文都是什么意思，正常范围是多少？在书上的哪里？
CO2-CP
CL
SCr
BUN
IB
SGPT
----------------------
这些体征在书上的哪里？
Chvostek征
Trousseau征
Shoemaker征

该问题请自行完成~！连翻书都懒得去翻的行为还如何去考研？

作者: cxzzxc 时间: 07-6-4 21:45
HEHE ,他比我还懒哪!

作者: aag00005880 时间: 07-6-4 22:09
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作者: eagean 时间: 07-6-5 08:51
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作者: moonshandow 时间: 07-6-5 10:41

原帖由 eagean 于 2007-6-5 08:51 AM 发表
通气/血流一般仅表现为低氧血症，很少发生co2储留，其原因是：1。动脉血和混合静脉血之间的氧分压差为59mmHg，比co2分压差大10倍。。。。。。。。。

我不太理解这个1。动脉血和混合静脉之间的分压差和co2 ...

谁的分压大谁为主导地位~！分压越大，越容易解离，就越容易变化~！所以通气与血流两个值任何一个变化的时候都以氧的变化为主导~！

作者: zhangduyi22 时间: 07-6-5 13:08
谢谢谢了！

作者: eagean 时间: 07-6-8 16:12
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作者: moonshandow 时间: 07-6-8 16:54

原帖由 eagean 于 2007-6-8 04:12 PM 发表
慢性肺源性心脏病地黄应用的指征
A、合并急性左心功能衰竭
B、感染已得到控制，利尿剂右心功能未能改善
C、合并室上性心动过速
d、心房颤动（心室率80－100次/分）
1，洋地黄不是对房颤＋心室率快的患者疗 ...

其实像这类题目，由于某些同志不在临床，不容易回答，因为，有些道理教科书上并没有明确提出，
今天老月在这里把洋地黄的关键考点一一指出，只说一次，你们以后遇见该问题就非常容易搞定：

洋地黄类：（慢充血衰用地高辛，急衰用毒毛花苷K）
其基本药理作用有五，考研一般只用其三：

1：正性肌力作用：所以特别适合充血性心衰
2：迷走N兴奋作用：（其实包括交感抑制作用）：降低心率，尤其是心动其搏点窦房结的心率，所以对房颤作用最有效
3：电生理作用：（也是其毒性作用机制），其对心肌细胞有直接作用，对迷走N有间接作用“使窦房结自律性尤其是频率降低，使蒲肯野纤维自律提高，因此洋地黄中毒才会出现室颤或者室性心动过速。
4：对肾有影响
5：对心电图有影响（以上两这都是因通过对Na--K泵影响而造成的）

回到题目：D：房颤的值不对；虽然充血衰房颤是洋地黄首选指症；至于C项，看完第三点应该也了解了吧，前提一定不能丢：充血衰！但题目已经给出了.

作者: axia 时间: 07-6-10 22:09
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作者: moonshandow 时间: 07-6-10 22:51

原帖由 axia 于 2007-6-10 10:09 PM 发表
请教：泌尿系统疾病的临床表现中水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿，其中肾病性水肿的临床特点是水肿从下肢开始，以体位最低处明显。诊断书中所讲的心源性水肿也是从足部开始延及全身，二者之间有什么区别吗？

诊断书上明确列了表：
关键区别点：
肾性有颜面肿，相对迅速，移动性大，及肾病前提！

作者: eagean 时间: 07-6-11 12:14
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作者: moonshandow 时间: 07-6-13 08:07
1：老月尚力所能及：
β受体阻断剂治疗心衰属于少数观念，其本身负性肌力作用本来就对心衰不利，运用在心衰的目的（考点）秸抗交感N作用而已。并非对RAS系统的抑制占主导地位。至于血K的变化，除特殊情况绝少变化。

2：回答（引用心内同志的原话）：
1：0。2S可以听诊出差距否？何况它尚整齐
2：正常人都存在，肯定就不会是什么大问题
3：只要是正常人有的，病情尚浅的，听诊都不会出什么大问题，最多是个心音强弱而已。

心内听诊非老月能力所及，我只能去请教心内的同志了，果然得出不错的答案。

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-6-13 08:18 AM 编辑 ]

作者: hgh145048 时间: 07-6-13 19:14
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作者: moonshandow 时间: 07-6-13 20:57

原帖由 hgh145048 于 2007-6-13 07:14 PM 发表
请问ＬＶ　ＬＶＤ　ＭＤＭ　ＥＤＭ　ＯＳ　Ｓ２Ｎ　ＬＶＰＷ　Ｃlick音　是什么　　　有正常值的话　　是多少　谢谢

此内容请自行查《诊断》书。

作者: romeo100 时间: 07-6-14 16:05
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作者: romeo100 时间: 07-6-14 16:06
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作者: moonshandow 时间: 07-6-14 21:25
标题: 回复 #46 romeo100 的帖子
最好问清楚学校该专业，网上问比较不清晰

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-6-14 09:34 PM 编辑 ]

作者: axia 时间: 07-6-15 13:55
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作者: moonshandow 时间: 07-6-17 15:22
关于铁在身体的价：
吸收：三需转二才可以吸收
转运：必是三
运用：必是二

血清铁是SI不等于TF，除了运用掉的部分，以铁蛋白和含铁血黄素储存在单核吞噬细胞系统中的Fe都是储存铁.

作者: xiaoxu0605 时间: 07-6-18 16:37
请问关于肾透析的内外科指征是什么？我觉得老贺的讲义关于这个内容的总结不是很好，教材也没有明确，可是考题不少，所以请帮忙，谢谢了。

作者: axia 时间: 07-6-18 19:37
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作者: moonshandow 时间: 07-6-18 21:36

原帖由 xiaoxu0605 于 2007-6-18 04:37 PM 发表
请问关于肾透析的内外科指征是什么？我觉得老贺的讲义关于这个内容的总结不是很好，教材也没有明确，可是考题不少，所以请帮忙，谢谢了。

无论内外科，只要出现以下几个指针，必须透析：（红色字必须重点注意，考点）

1：血肌酐>442，日升高>176.8
2：K>6.5，日升高>1
3：血尿素>21.4,日升高>8.9
4：代酸状态，Co2CP<13，PH<7。25
5：严重的神经症状
6：（内科专有）无尿2天少尿4天以上

所有该考点问题全部解决！

作者: 漂亮水果 时间: 07-6-19 16:31
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作者: zhoulujing 时间: 07-6-20 14:34
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作者: moonshandow 时间: 07-6-20 17:30

原帖由 漂亮水果 于 2007-6-19 04:31 PM 发表
肝硬化失代偿期，触诊，是否有压痛，是否脾大，有无脾功亢进？

肝硬失代常触诊压痛不明显（而且外有腹水包裹）
肯定脾大，第一指针，同样肯定脾亢！！

作者: moonshandow 时间: 07-6-20 17:31

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-20 02:34 PM 发表
1.化疗方案那种要熟记么？
2.结核病患者化疗的指针？

结核化疗药物关键考点在副作用。化疗方案组合较少，顺代记一下也未尝不可。

作者: zhoulujing 时间: 07-6-21 12:47
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作者: hmily0208 时间: 07-6-21 22:05
我知道B为什么不选，结核球实质是一个纤维球，药物不能渗透进去发挥作用，一般要手术摘除，C.D我也说不清，不好意思啊

作者: moonshandow 时间: 07-6-22 10:57

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-21 12:47 PM 发表
下列哪些病人需要抗结核化疗：
A.男，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核分枝杆菌
B.女，21岁，轻咳一周，右上肺结核球 PPD2U(++)
C.女，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密 ...

A就不解释了
B：可以认为结核球是一个密闭包裹的组织，内部结核菌无法扩散，故：无须化疗，等待其自行钙化。
C：浸润型
D：空洞型
CD都是极强的传染型，需化疗

作者: ningbaby 时间: 07-6-23 17:11

原帖由 eagean 于 2007-6-11 12:14 PM 发表
1，β受体阻断剂治疗心力衰竭时，其机制为抑制交感神经的兴奋，抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，但是为什么会引起水钠储留？血钾为什么不升高？醛固酮不是保钠排钾保水吗?

说说我的一点看法:

B-阻滞剂在心衰的治疗中占有很重要的地位，这点基于目前的很多多中心临床研究都给予了证明。对于楼上的问题，我觉得B-阻滞剂主要的作用机制还是在于抑制交感。而对于针对RAS系统，主要是ACEI/ARB类药物。

至于B-阻滞剂为什么会引起水钠潴留，这个我好象没听说过，eagean能具体说说吗？

血钾在运用抑制醛固酮的制剂后是会有升高的现象，但作用并不如你想象中的那么强大，一般正常的肾功能是可以代偿的。

作者: eagean 时间: 07-6-23 18:59
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作者: lostway 时间: 07-6-24 11:56
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作者: fanyanming1985 时间: 07-6-25 11:14
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作者: fanyanming1985 时间: 07-6-25 11:28
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作者: fanyanming1985 时间: 07-6-25 11:49
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作者: fanyanming1985 时间: 07-6-26 13:05
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作者: fanzi 时间: 07-6-28 00:20
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作者: moonshandow 时间: 07-6-28 09:54

原帖由 fanzi 于 2007-6-28 12:20 AM 发表

好像血肌酐的数值少了一个小数点吧！呵呵

你还是先回去翻一下书再下定论吧，不然出丑喔

作者: hh___ 时间: 07-6-29 10:44
白血病的那些治疗方案要掌握到身摸程度?????????????

作者: hh___ 时间: 07-6-29 11:16
白血病的那些治疗方案要掌握到身摸程度?????????????

作者: moonshandow 时间: 07-6-29 21:01

原帖由 hh___ 于 2007-6-29 10:44 AM 发表
白血病的那些治疗方案要掌握到身摸程度?????????????

需掌握各化疗药物的副作用！！这个是重点
另外请把握好：激素治疗~！

作者: fufeng048 时间: 07-6-30 08:28
尊敬的老月，你在七月的复习计划中说道先看基础的速度要加快，尽快完成全部然后回头巩固。这里的全部是指所有基础的全部还是西医综合的全部呢？还有老月是否知道生物综合是考哪几门？由哪里出题呢？

作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 11:25
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作者: moonshandow 时间: 07-6-30 11:25

原帖由 fufeng048 于 2007-6-30 08:28 AM 发表
尊敬的老月，你在七月的复习计划中说道先看基础的速度要加快，尽快完成全部然后回头巩固。这里的全部是指所有基础的全部还是西医综合的全部呢？还有老月是否知道生物综合是考哪几门？由哪里出题呢？

先看基础科目的七月要彻底完成第一轮了，所有都要过一次！
非西医综合的老月不太清楚，请咨询相关专业人士。

作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 12:05
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作者: yxz_2001 时间: 07-6-30 13:16
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作者: zhoulujing 时间: 07-6-30 15:52
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作者: moonshandow 时间: 07-6-30 17:32

原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-30 11:25 AM 发表
问道生理的题:
通过继发性主动转运重吸收氯离子的部位:
A近端小管 B髓襻升支细段 C髓襻升支粗段 D远曲小管
E集合管

Na，Cl都是全段吸收的，不过近端占了70%（主要），其中2/3是主动吸收，1/3被动吸收，不过就算是70% 的1/3，已经是被动吸收的主要位置了。
选第一个：A

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-6-30 05:40 PM 编辑 ]

作者: moonshandow 时间: 07-6-30 17:39

原帖由 yxz_2001 于 2007-6-30 01:16 PM 发表
有关白血病的染色体及基因改变好难记，大家有啥子好法子？

最后两天再背，最多一题...（如果一定要现在背，只建议背：M2,M3,CML,ALL,AML的类型）

作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 17:49
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作者: moonshandow 时间: 07-6-30 17:53

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-30 03:52 PM 发表
想问一下，什么是“颈静脉的a波”？心律失常篇很多次出现，但没有专门解释[s:2] 谢谢

当S1强弱不定时，颈V可以出现搏动不定的情况，称a波，可以通过视诊和触诊直观察觉，又名“大炮波”（这个名称比较直观）

心内科时常会接触到。

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-6-30 05:54 PM 编辑 ]

作者: zhoulujing 时间: 07-6-30 17:59
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作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 18:08
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作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 18:19
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作者: moonshandow 时间: 07-6-30 19:15

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-30 05:59 PM 发表
弱问一下关于心脏起搏器的事情。这是06年的一道题目
A.DDD型 B.VVI型 C.AAI型 D.VOO型 E.ICD型
反复发作行室性心动国速伴短暂一时丧失者，应首选的起搏器型号（E）
慢性心房颤动伴二度房室传到阻滞者，应首 ...

这题摆明就是不让你做出来的题目，无须深入研究！就算心内科的同志也无法做对~！

作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 19:16
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作者: moonshandow 时间: 07-6-30 19:22

原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-30 06:08 PM 发表

首先它给的答案是C,我觉的C肯定对,因为髓襻升支粗段有Na,k,2Cl共同转运体，这里氯应该是通过继发性主动转运的。没问题。
但A呢，A硕士近端小管，氯的重吸收有一部分是通过Cl-碳酸氢根逆向转运体，应该也对 ...

此题目有两个地方要注意：
1：Cl的重吸收
2：被动主动转运

关于第一点：Cl的重吸收在所有重吸收段都有，这点无可质疑！
关于第二点：Cl的继发主动转运：在近端是占了70%的1/3，也同样比其他部位要高了！（你说的髓袢属于协同运输，请清楚定义与否，这里月没有去深入考究）

满足以上两个条件的只有A，除非是多选，否则只能是A

作者: fanyanming1985 时间: 07-6-30 19:29
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作者: moonshandow 时间: 07-7-1 09:37

原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-30 07:29 PM 发表
它问的是继发性主动转运,当然就是通过转运体,包括同向和逆向的,所以只要是通过转运体的就应该是继发性主动转运,这个题没有问那里占的多,而只是说那里是继发性的主动转运

如果是书上尚有争议的知识点，无需钻牛角尖。撤~！

作者: okok84 时间: 07-7-1 15:52
发现老货书中的疑问1、嗜铬细胞瘤那节中，关于胰升糖素激发试验，是什么原理啊？[s:10] 书上没找倒啊。2、有一个答案解答中说“肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型二次感染少见”是这样的吗？

[ 本帖最后由 okok84 于 2007-7-1 07:45 PM 编辑 ]

作者: zhoulujing 时间: 07-7-2 21:42
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作者: lqg0116 时间: 07-7-3 21:09
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作者: moonshandow 时间: 07-7-4 20:38

原帖由 lqg0116 于 2007-7-3 09:09 PM 发表
老老老老月，一个小白的问题：
复习过程中需要看其他的模拟题么？
还是认真研究原来的真题就可以了？
迷茫中

每个人的需求和复习程度是不一样的，不过，老月建议，最好按科目章节把真题先完整做一次，可以找出不足，而且把出题难度锁定！
至于模拟题，老月不好下评论，具体还是要先把各知识点看完。

作者: moonshandow 时间: 07-7-4 20:42

原帖由 zhoulujing 于 2007-7-2 09:42 PM 发表
急性下壁心梗伴右心室梗死时出现（）
a.肺毛细管契压增高
b.肺动脉压增高
c.右心房压增高
d.外周动脉压增高
e.以上四项都存在
答案给了C
也是不难理解的，因为右室梗死必将造成右心房压力增高

但想问 ...

肺CAP楔压的大小取决于：
1：CAP以外的因素：如左心压力大小，肺V压力大小
2：CAP本身因素：是否痉挛，通过率有否改变，有否水肿，激素，药物，病理影响。

作者: zhoulujing 时间: 07-7-4 23:31
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作者: lqg0116 时间: 07-7-5 02:06
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作者: mkhy00 时间: 07-7-8 23:04
老月，请教您：
心衰时，心排血量不足，神经体液机制代偿，交感神经兴奋性增强，NE水平升高，作用于心肌β受体，能够增强心肌收缩力，提高心率，提高排血量；同时，作用于血管α受体，缩血管，增加后负荷，心率加快。
但是，生理中，静注NE后，血压上升，将增强压力感受性反射活动，其效应大于NE对心脏的直接效应，所以心率下降。
那么，请问，代偿时，NE水平的升高是否最终导致心率的下降？
另外，是否可以认为NE的代偿调节是在血压上升一定范围内的调节？
先谢谢了！

作者: moonshandow 时间: 07-7-9 17:04

原帖由 mkhy00 于 2007-7-8 11:04 PM 发表
老月，请教您：
心衰时，心排血量不足，神经体液机制代偿，交感神经兴奋性增强，NE水平升高，作用于心肌β受体，能够增强心肌收缩力，提高心率，提高排血量；同时，作用于血管α受体，缩血管，增加后负荷，心率 ...

NE对心肌中的究竟是阿拉法起作用还是贝塔起作用取决于其量，而此作用是在绝对完美的实验中进行的！既（假设心肌永远不疲劳）
然而在事实中，任何激素，尤其是RAS系统其作用，必须优先符合Frank-Starling机制！超过该限制，RAS无法再起作用！既：关键作用并不在NE，而是导致心肌作功下降的病理原因（如高排高阻的递增）

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-7-9 05:14 PM 编辑 ]

作者: moonshandow 时间: 07-7-9 17:10

原帖由 zhoulujing 于 2007-7-4 11:31 PM 发表
1.“阻塞型肺气肿支气管炎型”、“慢性气管炎并发肺气肿”在病理学和症状上有什么区别吗？
2.对于第六版内科中“慢性阻塞性肺疾病”的分类没有解释清楚，至今一头雾水。请大致告知一下COPD具体分类还有各个最主 ...

这一知识点必须翻第五版的内科学，第六版最失败之处就是该知识点的混乱！

两个用一句话就可以区分：XXX气管炎的气流受限可逆，XXX肺气肿不可逆！！！

COPD等于二者的概述！

作者: zhmch_1983 时间: 07-7-9 23:03
今天做贺老师的练习题,有一道多选题问器质性心脏病可以触及震颤的是哪些?给出的答案里面有一个C.梗阻性肥厚型心肌病,他给的解释就是在书上\"胸骨左缘第3-4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音\"这句原话上加了\"伴震颤\",可以书上并没有这3个字，请问是否正确?

另外请教心脏杂音伴震颤的产生机制?是返流吗? 知道的同学帮忙释疑以便理解记忆哦~谢谢啦~!!

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-7-11 09:05 PM 编辑 ]

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