2018年护士执业资格考试历年真题与考前押题详解

下载地址:http://free.100xuexi.com/Ebook/163825.html
目录                                                                                        封面
内容简介
目录
第一部分　历年真题及详解
　2017年护士执业资格考试真题及详解（回忆版）
　2016年护士执业资格考试真题及详解
　2015年护士执业资格考试真题及详解
　2014年护士执业资格考试真题及详解
　2013年护士执业资格考试真题及详解
　2012年护士执业资格考试真题及详解
　2011年护士执业资格考试真题及详解
第二部分　考前押题及详解
　护士执业资格考试考前押题及详解
                                                                                                                                                                                                    内容简介                                                                                            
本书是《护士执业资格考试历年真题与考前押题详解》，共分为历年真题和考前押题两部分，具体如下：
第一部分为历年真题及详解。精选最新考试真题，并给出了详尽的答案及解析。考生不但可以通过练习真题把握真题的命题规律和考查重点，而且还能培养解题思路，巩固重点难点。最新考试真题，可免费升级获得。
第二部分为考前押题及详解。根据历年真题的命题规律，遵循最新考试大纲和题型编写了1套考前押题，并参考大纲解析和权威教材对绝大部分试题进行了详细的分析和说明。

内容预览
第一部分　历年真题及详解
2017年护士执业资格考试真题及详解（回忆版）
专业实务
一、A1/A2型选择题
1．护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是（　　）。
A．长期医嘱
B．临时医嘱
C．临时备用医嘱
D．长期备用医嘱
E．停止医嘱
【答案】B查看答案
【解析】在各项医嘱中，应首先执行的医嘱是临时医嘱。
2．护士与患者家属的沟通中，错误的是（　）。
A．尊重患者家属
B．给予患者家属心理支持
C．指导患者家属对患者进行生活照顾
D．指导患者家属参与患者的忽略过程
E．指导患者家属参与患者的治疗过程
【答案】D查看答案
【解析】护士与患者家属的沟通中，应尊重患者家属，给予患者家属心理支持，指导患者家属对患者进行生活照顾并参与患者的治疗过程。
3．下列药物中易引起再生障碍性贫血的是（　）。
A．氯霉素
B．氯丙嗪
C．链霉素
D．氨基糖苷类
E．头孢呋辛酯
【答案】A查看答案
【解析】氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能，包括：①可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；②不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。
4．某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎，其索赔对象应（　）。
A．当地疾病控制中心
B．当地卫生计划行政部门
C．血站和医院
D．当地公安部门
E．执行输血操作的护士
【答案】C查看答案
【解析】《侵权责任法》第59条规定：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
5．某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是（　）。
A．产后2周在腹部扪及宫底
B．产后6周子宫如孕50天大小
C．产后6周子宫内膜全部修复
D．产后6周时宫颈恢复正常形态
E．产后第2周为血性恶露
【答案】C查看答案
【解析】自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。AB两项，产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，约妊娠12周大小。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。产后6周恢复到正常未孕期大小。C项，子宫内膜的再生约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。D项，产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态。E项，产后血性恶露持续3～4天。
6．患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53％需将氧流量调制（　　）
A．10L/min
B．6L/min
C．4L/min
D．8L/min
E．2L/min
【答案】D查看答案
【解析】吸氧浓度（％）＝21％＋4×氧流量（L/min）
7．肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征？（　）

A．①＋③
B．①＋②
C．②＋④
D．①
E．③＋④
【答案】C查看答案
【解析】肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。
8．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（　）。
A．疱疹病毒
B．柯萨奇病毒
C．肝炎病毒
D．流感病毒
E．轮状病毒
【答案】B查看答案
【解析】多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。
9．患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（　）
A．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
B．苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射
C．吗啡静脉注射
D．苯妥英钠500mg静脉注射
E．呋塞米10mg静脉注射
【答案】A查看答案
【解析】患者属癫痫大发作，需静注苯妥英钠来控制症状。苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫，对大发作、局限性发作疗效好、对精神运动性发作次之，对小发作无效。苯妥英钠需以每分钟不超过50mg的速度缓慢静脉注射。
10．诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（　）
A．PWCP＜18mmHg
B．PaO2/FiO2＜200
C．PaO2/FiO2＜300
D．PaCO2/FiO2＜200
E．PaCO2/FiO2＜300
【答案】C查看答案
【解析】PaO2／FiO2正常值为400～500mmHg，≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件。ARDS分度为：①轻度：200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg；②中度：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；③重度：PaO2/FiO2≤100mmHg。
11．急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（　　）。
A．利多卡因
B．速尿
C．尿激酶
D．硝酸甘油
E．洋地黄
【答案】E查看答案
【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用正性肌力药物。
12．血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是（　）。
A．游走性动脉血管炎
B．反复性动脉血管闭塞
C．复发性游走性动脉血管炎
D．患肢小动脉搏动消失
E．复发性游走性静脉炎
【答案】D查看答案
【解析】血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的小动脉，局部缺血期主要临床表现为：间歇性跛行、游走性血栓静脉炎、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。
13．不属于患者家属角色特征的是（　）。
A．患者护理计划实施的参与者
B．患者生活的照顾者
C．患者原有社会功能的替代者
D．患者的心理支持者
E．患者病痛的共同承受者
【答案】E查看答案
【解析】患者家属是患者原有家庭角色功能的替代者、患者生活的照顾者和心理的支持者、患者护理的参与者，但无需共同承受患者的身体病痛。
14．治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（　）。
A．糖皮质激素
B．免疫抑制剂
C．造血因子
D．雄激素
E．雌激素
【答案】D查看答案
【解析】雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。
15．以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（　）。
A．血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dL
B．生后24小时内出现黄疸
C．黄疸持续时间足月儿＜1周
D．母亲血型A型，患儿血型B型
E．母亲血型A型，患儿血型O型
【答案】C查看答案
【解析】病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在24h内出现；②黄疸程度过重，血清胆红素＞205～257μmol/L；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升＞85μmol/L；④黄疸持续久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸褪而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素＞26μmol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
16．患者女，41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为（　）。
A．哌替啶
B．阿司匹林
C．苯巴比妥
D．吗啡
E．地西泮
【答案】A查看答案
【解析】急性胰腺炎的解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，疼痛剧烈病人可用哌替啶肌内注射。
17．门脉高压患者出血的特点是（　）。
A．以呕血为主，可自行停止
B．以便血为主，可自行停止
C．有呕血、便血、可自行停止
D．有呕血、便血、不能自行停止
E．出血量小，可自行停止
【答案】D查看答案
【解析】当门静脉压力增高后，胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
18．慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（　）。
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．肾功能不全
D．呼吸衰竭
E．下肢静脉血栓
【答案】B查看答案
【解析】慢性肺源性心脏病可累及右心系统，因右心功能不全从而出现体循环淤血等症状，如下肢水肿。
19．患者女，69岁，癌症晚期，晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败，患者问：是看我要死了就拿我练手了是吗？此时护士恰当的做法是（　　）。
A．向患者道歉并争取谅解
B．暂时离开患者，请其他护士前来处理
C．向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的
D．请患者给第二次机会，并保证这次穿刺一定成功
E．不做解释，先执行其他患者的治疗
【答案】A查看答案
【解析】当患者因医务人员操作不顺利而对其不理解或产生忿恨时，医务人员应向患者道歉并争取谅解。
20．患者男，72岁，因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。患者家属提出医疗事故鉴定申请，当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门？（　　）
A．21天
B．14天
C．3天
D．7天
E．10天
【答案】D查看答案
【解析】患者家属提出医疗事故鉴定申请后，当地卫生行政部门应在当事人提出7日内移送上一级主管部门。
21．关于宫颈癌的叙述正确的是（　）。
A．多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主
B．转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移少见
C．病变多发生在子宫颈外口处
D．宫颈原位癌不属于宫颈上皮内癌样变
E．可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型
【答案】B查看答案
【解析】A项，子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。B项，宫颈癌以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移少见。C项，子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。D项，宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变。E项，宫颈癌可表现为菜花或乳头状型、浸润型、溃疡型、结节型等四种类型。
22．初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38＋2周，门诊查体：宫高在脐与剑突之间，胎心120次/分。孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是（　　）。
A．胎儿电子监护
B．胎儿超声检查。
C．羊膜镜检查
D．OCT检查
E．胎动计数
【答案】E查看答案
【解析】孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数。
23．患者男，38岁，因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量淡黄色腹水，有粪臭味，则引起感染的病菌是（　　）。
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．绿脓杆菌
E．溶血性链球菌
【答案】B查看答案
【解析】大肠埃希菌感染导致的腹水呈黄绿色，并有粪便的特殊臭味。
24．中医理论中，“具有防御作用而运行于脉外之气”被称为（　　）。
A．元气
B．营气
C．肺气
D．卫气
E．真气
【答案】D查看答案
【解析】卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。卫气与营气相对而言属于阳，故又称为“卫阳”。
25．患者男，45岁。梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定。今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用（　　）。
A．氢氯噻嗪
B．硝酸甘油
C．阿替洛尔
D．美托洛尔
E．硝苯地平
【答案】B查看答案
【解析】肥厚型心肌病心肌病病人的护理措施包括：①疼痛护理立即停止活动，卧床休息；②给予吸氧，氧流量2～4L/min；③遵医嘱使用钙通道阻断药或β受体阻断药，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。
26．患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士给患者做破伤风皮试。下列说法不正确的是（　　）。
A．当皮丘直径大于1.5cm，红晕超过4cm时可以判断为结果阳性
B．实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验
C．破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL
D．实验结果为阴性时，余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射
E．当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性
【答案】C查看答案
【解析】C项，破伤风皮试液的浓度为150U/mL。AE两项，破伤风皮试时，当局部皮丘直径大于1.5cm，红晕超过4cm时可以判断为结果阳性。有时出现伪足、痒感。B项，当实验结果为阳性时，在注射破伤风抗毒素全量前，需做破伤风脱敏试验。D项，当实验结果为阴性时，余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射。
27．患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，如何处理其义齿？（　）
A．盛有30％酒精的杯子里
B．盛有75％酒精的杯子里
C．干燥的密封盒内
D．盛有热水的杯子里
E．盛有冷水的杯子里
【答案】E查看答案
【解析】口腔护理时，对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形。
28．患者对护理工作的满意度属于（　）。
A．护理服务质量评价指标
B．终末质量评价指标
C．主观感受度评价指标
D．要素质量评价指标
E．环节质量评价指标
【答案】B查看答案
【解析】终末质量评价是评价护理服务的最终结果，评价护理结果对病人的影响，或者指病人得到的护理效果的质量。一般采用病人满意度、静脉输液穿刺成功率、差错事故发生率等作为评价指标。
29．患者男，30岁，持续高热，医嘱：血培养。该化验的目的是（　）。
A．测定肝功能
B．测定血清酶
C．测定非蛋白氮含量
D．查找血液中的致病菌
E．测定电解质
【答案】D查看答案
【解析】患者系青年男性，持续高热应首先考虑感染所致，应行血培养以及血液细菌鉴定，明确致病菌。
30．某孕妇，30岁，孕6周，主诉近两天胎动时感腹痛明显。查体：胎位LOA，头先露，浮，胎心率140次。孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿。护士首先要做的是（　）。
A．安慰孕妇，向其讲解相关知识
B．尽快协助医生完善各项检查
C．教会孕妇自我监测胎儿宫内情况的方法
D．密切关注B超动态监测羊水量
E．让孕妇回家取左侧卧位
【答案】A查看答案
【解析】护士首先应安慰孕妇，向其讲解相关知识，消除其紧张情绪。
31．属于疫苗接种异常反应的是（　）。
A．心因性反应
B．偶合发病
C．原有疾病加重
D．一般反应
E．变态反应
【答案】E查看答案
【解析】预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。疫苗接种后出现变态反应（过敏反应）为常见的异常反应。
32．患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药物是（　）。

A．环磷酰胺
B．布洛芬
C．阿司匹林
D．吲哚美辛
E．糖皮质激素
【答案】E查看答案
【解析】患者脸部蝶形红斑为系统性红斑狼疮的特异性皮损，故考虑患者系统性红斑狼疮可能性大，应使用糖皮质激素。
33．乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（　）。
A．免疫系统
B．呼吸系统
C．循环系统
D．骨骼肌肉系统
E．中枢神经系统
【答案】E查看答案
【解析】当人被携带乙脑病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒进入人体，在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等吞噬细胞内增殖，并经血液循环最终到达脑部而引起炎症。
34．下列药物中适宜饭前服用的是（　）。
A．伊曲康唑
B．维生素C
C．枸椽酸铋钾
D．青霉素
E．甲硝唑
【答案】C查看答案
【解析】A项，伊曲康唑为抗真菌药，胃肠副反应大，宜饭后服用。B项，用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收，故维生素C适合在用餐后服用。C项，枸椽酸铋钾为胃黏膜保护剂，宜饭前服用。DE两项，青霉素、甲硝唑为抗生素，为避免胃肠副反应，宜饭后服用。
35．肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选（　）。
A．新霉素
B．卡那霉素
C．氨苄西林
D．庆大霉素
E．甲硝唑
【答案】E查看答案
【解析】E项，甲硝唑为抗厌氧菌常用抗生素，肾毒性小。ABD三项，新霉素与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性和内耳毒性，它对内耳的伤害，往往是不可逆转的，现在这些抗生素实际已不再使用。C项，氨苄西林也可能造成肝肾损害。
36．某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是（　　）。
A．缩宫素＋葡萄糖盐水500mL静脉滴注以10滴/分开始
B．缩宫素＋0.9％生理盐水500mL静脉滴注以4滴/分开始
C．缩宫素＋5％葡萄糖500mL静脉滴注以4滴/分开始
D．缩宫素＋5％葡萄糖500mL静脉滴注以10滴/分开始
E．缩宫素＋0.9％生理盐水500mL静脉滴注以10滴/分开始
【答案】E查看答案
【解析】静脉滴注的方法就是缩宫素＋0.9％生理盐水500mL静脉滴注以10滴/分开始。
37．具有性质稳定，传热性能缓和，不易与中药所含成分发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是（　　）。
A．铝锅
B．砂锅
C．铁锅
D．钢锅
E．不锈钢锅
【答案】B查看答案
【解析】煎药以砂锅为好，因砂锅性质稳定，传热性能缓和，受热均匀，煎出药液质量好、色泽正。煎药不可用铁、铝、铜等器具煎熬，以免起化学作用，影响疗效，搪瓷品尚可。
38．利多卡因治疗心律失常的主要机制是（　）。
A．阻滞钾通道
B．阻滞β受体
C．阻滞钙通道
D．阻滞α受体
E．阻滞钠通道
【答案】E查看答案
【解析】利多卡因为Ⅰb类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。
39．根据人体器官移植相关规定，下列不属于植体器官接受者的是（　）。
A．配偶
B．儿子
C．姑姑
D．姐姐
E．朋友
【答案】E查看答案
【解析】《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。
40．患者男，流浪人员，因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院，医生和护士及时给予之止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者（　　）。
A．人格受到尊重的权利
B．参与治疗的权利
C．选择诊疗方式的权利
D．知情同意权
E．享有平等的医疗服务的权利
【答案】E查看答案
【解析】患者系流浪人员，护士基于平等的原则，让其享有平等的医疗服务的权利。
41．患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积60％，应采用隔离方式是（　　）。
A．接触隔离
B．消化道隔离
C．呼吸道隔离
D．保护性隔离
E．严密隔离
【答案】D查看答案
【解析】烧伤的患者需要保护性隔离，烧伤后的患者机体抵抗力低下，容易并发感染，所以需要保护。
42．某孕妇，35岁，妊娠40周待产，G1P0，LOA，子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心170次/分，立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C，持续进行胎心电子监护，并做好手术助产的准备，此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是（　）。
A．加强胎儿对缺氧的耐受性
B．加强母体和胎儿营养
C．加强胎儿能量和抵抗力
D．加强母体对缺氧的耐受性
E．加强母体能量和抵抗力
【答案】A查看答案
【解析】胎心正常值在110～160次/分，现胎儿胎心170次/分，提示胎儿窘迫可能，应予以吸氧，并静滴葡萄糖和维生素C加强胎儿对缺氧的耐受性。
43．护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（　　）。
A．按压止血
B．用肥皂液和流动水冲洗
C．尽可能挤出损伤处的血液
D．消毒后包扎伤口
E．用75％乙醇或0.5％碘伏消毒
【答案】A查看答案
【解析】医护人员一旦出现乙肝患者针刺伤，应当由远心端向近心端挤压，挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，并根据自身情况注射高效的免疫球蛋白。
44．某血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正？（　　）
A．县级以上的地方人民政府卫生计生行政部门
B．县级以上的行业协会
C．县级以上的卫生防御机构
D．县级以上的医疗保健机构
E．县级以上的地税机构
【答案】A查看答案
【解析】当血站出现违规操作时，应由卫生计生行政部门负责处理违规操作。
45．患者女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液是（　）。
A．0.1％碘伏
B．50％硫酸镁
C．外用生理盐水
D．3％过氧化氢
E．75％酒精
【答案】B查看答案
【解析】急性淋巴管炎首选的擦拭药液是50％硫酸镁。
46．患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（　）。
A．激素
B．维生素
C．止痛药
D．止血药
E．抗生素
【答案】E查看答案
【解析】预防性使用抗生素可以明显减低感染几率。
47．口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（　）。
A．补充电解质
B．降低血清钾浓度
C．使口服补液盐具有一定的渗透压
D．增加肠道对水钠吸收
E．预防酮症酸中毒
【答案】D查看答案
【解析】口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，其含有的钠与葡萄糖相互依赖、相互促进吸收。钠与葡萄糖有共同的载体。这一载体先与钠结合，再与葡萄糖结合。载体中如无钠，葡萄糖则不能被吸收，如无葡萄糖，钠可被吸收但不充分。只有两者同时具备时，吸收才可达到顶峰，并在吸收钠和葡萄糖的同时带进水。葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收，促进肠道内钠和葡萄糖的吸收。
48．患者男，27岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便一次就诊，诊断为慢性胃炎。护士应对其进行的健康教育是（　　）。
A．预后指导
B．心理指导
C．用药指导
D．饮食指导
E．疾病知识指导
【答案】D查看答案
【解析】长期饮用浓茶、酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害，慢性胃炎患者应避免此类饮食。
49．患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转，护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（　　）。
A．体温
B．脉搏
C．营养
D．尿量
E．活动能力
【答案】E查看答案
【解析】进行呼吸功能锻炼前，应充分评估患者活动能力，以免活动过量。
50．关于子宫肌瘤的叙述，错误的是（　）。
A．是一种卵巢激素依赖性肿瘤
B．通常分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤三类
C．肌瘤一般呈白色，质软
D．肌瘤周围有子宫内膜覆盖
E．是女性生殖器中最常见的良性肿瘤
【答案】C查看答案
【解析】子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，表面有一层假包膜，一般含纤维组织多，呈白色，质较硬。
51．子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是（　）。
A．卵巢恶性肿瘤
B．卵巢黄体囊肿
C．卵巢滤泡囊肿
D．卵巢炎性包块
E．卵巢巧克力囊肿
【答案】E查看答案
【解析】子宫内膜异位症，是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。该病患者卵巢病变最常见的类型是卵巢巧克力囊肿。
52．患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（　　）。
A．患者就可以更好的阐述自己的观点
B．护士可以在短时间内获得需要的信息
C．护士可以获得更多资料
D．护士可以获得更加真实全面的资料
E．患者可以更加全面的介绍自己的情况
【答案】B查看答案
【解析】封闭式提问的优点是可以在短时间内获得需要的信息，缺点是限制了来访者进行内心探索，限制了自由表达，使会谈趋于非个人化。而且，一连串的封闭式提问会使来访者变得被动、疑惑、沉默。
53．闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是（　　）。
A．呼吸改变
B．局部疼痛
C．排痰困难
D．休克
E．发热
【答案】B查看答案
【解析】闭合性单处肋骨骨折属稳定性骨折，一般无呼吸改变、排痰困难、发热，休克罕见。其最明显的症状是局部红肿和疼痛。
54．患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是（　　）。
A．24小时后
B．即刻
C．12小时后
D．1小时后
E．4小时后
【答案】E查看答案
【解析】患儿吞食花生后剧烈呛咳，为避免二次误吸，应告诉家长该患儿应4小时后再进食。
55．患者男，42岁，扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（　）。
A．慢心律
B．利尿
C．洋地黄类
D．酚妥拉明
E．抗生素
【答案】C查看答案
【解析】患者现呈端坐呼吸，表明其耐受能力及心功能极差。考虑患者体内电解质紊乱及一般情况，加用洋地黄类会造成中毒。故不适宜使用洋地黄类。
56．某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（　）。
A．促进胎儿肾脏发育
B．促进胎儿心脏发育
C．促进胎儿肺成熟
D．促进胎儿肝脏发育
E．促进胎儿大脑发育
【答案】C查看答案
【解析】该孕妇妊娠＜35周时，出现先兆临产迹象，应给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。
57．关于焦虑症的叙述，正确的是（　）。
A．焦虑发作是先天的对可怕情景的条件反射
B．焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射
C．女性患病率明显低于男性
D．发作时紧张程度与现实环境相符
E．焦虑人格特质与遗传无关。
【答案】B查看答案
【解析】AB两项，焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射。C项，患病率女性明显高于男性。D项，发作时患者紧张程度常与现实环境相差较大。E项，本病目前病因不明，可能与遗传因素、个性特点、认知过程等均有关系。
58．当中心静脉压小于2～5cmH2O时，常提示的是（　　）。
A．右心功能不良
B．左心功能不良
C．右心房充盈不佳或血容量不足
D．左心房充盈不佳或血容量不足
E．血容量过多
【答案】C查看答案
【解析】若中心静脉压小于0.49kPa（5cmH2O），为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（15cmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。
59．胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（　）。
A．减弱
B．消失
C．增强
D．频繁
E．次数减少
【答案】D查看答案
【解析】胎心出现异常改变是胎儿子宫内急性缺氧最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。窘迫时首先表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节律也变的不规则。
60．易导致早产的高危因素是（　　）。
A．妊娠晚期性交
B．脐带绕颈一周
C．慢性输卵管炎
D．骨盆狭窄
E．瘢痕子宫
【答案】A查看答案
【解析】A项，妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩，导致流产或早产。B项，脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫。C项，慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕。D项，骨盆狭窄多会导致胎儿难产。E项，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。
61．三岁小儿向妈妈执意表达自己的需要，其心理发展特性是（　）。
A．明显自主性
B．有集体意识
C．客观看问题
D．克服自卑感
E．有抽象思维
【答案】A查看答案
【解析】两岁左右的孩子形成自我意识非常关键的时间点，该阶段小儿常有明显自主性，常向父母等表达自己的需求。
62．患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是（　　）。
A．便秘
B．有感染的危险
C．疼痛
D．尿潴留
E．体液过多
【答案】D查看答案
【解析】阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一。现患者下腹胀痛，查体下腹膀胱区隆起，故考虑患者尿潴留可能，应密切观察患者的体征，必要时行导尿处理。
63．肾结核的原发病灶大多在（　　）。
A．骨
B．肺
C．肠
D．肝
E．脑
【答案】B查看答案
【解析】肾结核多为继发性的，大多是由肺结核侵犯。
64．患儿女，生后6天。已完成乙肝疫苗第一次接种。家长应携带患儿在第一次疫苗注射后多久进行第二次接种？（　　）
A．2个月
B．3个月
C．1个月
D．4个月
E．5个月
【答案】C查看答案
【解析】乙肝疫苗分别在小儿0、1、6月龄注射。
65．一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于（　）。
A．初始期
B．结束期
C．工作期
D．准备期
E．熟悉期
【答案】A查看答案
【解析】护患关系的发展分为三期：①初始期，即认识阶段；②工作期，即护理阶段；③结束期，即康复出院。
66．某女士正在服用口服避孕药进行避孕，服药期间出现哪种情况应该停药？（　　）
A．体重稍增加
B．闭经
C．色素沉着
D．头晕乏力
E．经量减轻
【答案】B查看答案
【解析】口服避孕药者出现短期内体重大量增加或闭经超过2个月应立即停药观察。
67．患者男，58岁。食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最佳时间为（　）。
A．术前3天
B．术前1天
C．术前2天
D．术前14天
E．术前7天
【答案】A查看答案
【解析】结肠代食管术的术前3天应行肠道准备，用琥磺胺噻唑及新霉素，全身用甲硝唑（灭滴灵），可不作清洁灌肠。同时嘱患者少渣饮食。
68．由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于（　　）。
A．临床路径
B．功能制护理
C．个案护理
D．小组护理
E．责任制护理
【答案】E查看答案
【解析】由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于责任制护理。
69．颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（　）。
A．三主征
B．“熊猫眼”征
C．三凹征
D．Murphy征
E．五联征
【答案】B查看答案
【解析】颅前窝骨折可出现一侧或两侧黑眼征（眼镜征，熊猫眼），骨折线经过额筛窦时，常产生鼻出血、脑脊液鼻漏及嗅觉减退或丧失，或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气。颅前窝骨折其他少见征象包括前额有皮肤损伤、结膜下淤血、单侧或双侧视神经损伤等。
70．产后血性恶露持续的时间一般是（　）。
A．1～2天
B．3～4天
C．8～10天
D．10～15天
E．15～20天
【答案】B查看答案
【解析】血性恶露持续3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露3周干净。
71．患者男，26岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的主要目的是（　　）。
A．降低药物毒性
B．减少对胃的刺激
C．减少对胃脏损害
D．提高疗效
E．减少对肝脏损害
【答案】A查看答案
【解析】磺胺药是最早用于预防和治疗全身感染的合成化学药，抗菌谱广，疗效确切，使用该药物时应该多喝水，增加磺胺类药物的肾脏排泄，减少肾毒性以及全身毒副反应。
72．预防小儿麻疹最有效的措施是（　）。
A．注射干扰素
B．输注丙种球蛋白
C．输注血浆
D．输注全血
E．接种疫苗
【答案】E查看答案
【解析】接种疫苗是小儿对麻疹主动免疫过程，是最有效的预防措施。
73．患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3～5分钟，休息后可以缓解，入院以后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（　）。
A．血管紧张素转化酶抑制剂
B．利尿剂
C．钙通道阻滞剂
D．β受体拮抗剂
E．硝酸酯类
【答案】C查看答案
【解析】硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。
74．对于献血者的叙述，错误的是（　）。
A．献血者年龄18～55岁
B．献血一次不超过400mL
C．献血两次间隔要大于3个月
D．献血者要身体健康，符合献血的条件
E．血站对献血者必须免费进行必要的健康检查
【答案】C查看答案
【解析】献血者应身体健康，且年龄为18～55岁。一次献血一般为200mL，最多不超过400mL，两次采集间隔期不少于6个月。
75．某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方可进入？（　　）
A．30min
B．60min
C．45min
D．90min
E．20min
【答案】A查看答案
【解析】臭氧吸入少量对人体有益，吸入过量对人体健康有一定危害，故应在消毒后30分钟，等室内臭氧浓度下降后方可进入。
76．患者女，56岁。既有糖尿病史10余年，突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（　）。
A．芳香味
B．肝腥味
C．大蒜味
D．烂苹果味
E．氨臭味
【答案】D查看答案
【解析】糖尿病酮症酸中毒的呼吸为酸中毒粗大呼吸，有烂苹果味。
77．急性上呼吸道感染最常见的病原体是（　）。
A．细菌
B．病毒
C．真菌
D．支原体
E．葡萄球菌
【答案】B查看答案
【解析】急性上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20％～30％的上感由细菌引起。
78．患者男，30岁，身高170厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是（　）。
A．8时40分
B．10时40分
C．9时40分
D．10时10分
E．9时10分
【答案】A查看答案
【解析】患者双下肢瘫痪，应2小时翻身一次，检查皮肤是否破损，是否有压疮。
79．腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（　　）。
A．自卑
B．忧郁
C．焦虑
D．恐惧
E．愤怒
【答案】C查看答案
【解析】焦虑症的核心症状为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。该患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，属于焦虑的范畴。
80．轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白液饮食的时间为患者病后（　）。
A．3～5天
B．不超过12小时
C．5～7天
D．7天以上
E．1～3天
【答案】D查看答案
【解析】轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食。
81．患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要对其进行洗胃，首选的洗胃液是（　　）。
A．5％醋酸
B．1％～3％鞣酸
C．高锰酸钾溶液
D．1％活性炭悬浮液
E．硫酸镁
【答案】C查看答案
【解析】马铃薯其致毒成分为龙葵素，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的生物甙。龙葵碱中毒后应先催吐，然后用0.5％鞣酸溶液或1:5000高锰酸钾液洗胃。
82．患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射：阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（　　）。
A．扩散瞳孔
B．兴奋呼吸中枢
C．解除迷走神经的抑制
D．解除平滑肌痉挛
E．抑制腺体分泌
【答案】D查看答案
【解析】阿托品为M受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛。
83．关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是（　）。
A．每天最大剂量不应超过2g
B．服用时应与第一口饭同时咀嚼
C．可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
D．可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应
E．治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药
【答案】B查看答案
【解析】CE两项，二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。我国及许多国家和国际学术组织的糖尿病指南中均推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药，是治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药。A项，其用药最大剂量一般不超过2g/d。BD两项，二甲双胍消化道反应为主要副作用，可导致恶心、呕吐等，故需饭后口服。
84．患者女，28岁，孕27周。因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能发生的心理障碍是（　）。
A．产后自残
B．产后抑郁
C．产后沮丧
D．产后焦虑
E．产后紧张
【答案】B查看答案
【解析】产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，发生率占分娩妇女的5％～25％。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4～6周逐渐明显，可持续数周。
85．患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。这种面容表现为（　　）。
A．甲亢面容
B．急性面容
C．慢性面容
D．脱水面容
E．贫血面容
【答案】B查看答案
【解析】A项，甲亢面容表现为面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有高兴不安、烦躁易怒。B项，急性面容表现为面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。C项，慢性面容表现为面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡，常见于慢性消耗性疾病。D项，脱水面容表现为瞳孔下陷，皮肤干燥。E项，贫血面容表现为面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。
86．患儿女，6岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护（　　）。
A．血压
B．呼吸
C．心率
D．体温
E．瞳孔
【答案】C查看答案
【解析】洋地黄可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。使用洋地黄类药物时应密切观察患者的心率。
87．患者女，42岁，肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（　　）。
A．3g
B．0.5g
C．1g
D．2g
E．5g
【答案】D查看答案
【解析】肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入限制在每天500～800mg（氯化钠1～2g/d），高血压患者一般每人每天平均食盐量应降至6g。
88．胸部外伤后出现胸廓软化是由于（　）。
A．一根肋骨多处骨折
B．胸骨骨折
C．锁骨骨折
D．多根多段肋骨骨折
E．胸肌大面积损伤
【答案】D查看答案
【解析】多根多段胸骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、反常呼吸。
89．患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，为防止休克，可输入（　）。
A．甘露醇
B．白蛋白
C．葡萄糖
D．维生素
E．脂肪乳
【答案】B查看答案
【解析】患者大面积烧伤，失水过多，为防止休克，应补充白蛋白。一方面可以补偿因烧伤而直接流失的白蛋白。另一方面，可以提高胶体渗透压，可防止细胞外液的进一步流失。同时可促使细胞内液转移，达到内源补水的效果。
90．为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（　）。
A．物理性损伤
B．机械性损伤
C．心理性损伤
D．生物性损伤
E．化学性损伤
【答案】D查看答案
【解析】由微生物、病毒等给医务人员的健康带来危害称为生物性损伤。
91．某初孕妇，28岁。妊娠30周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是（　　）。
A．可采用胸膝卧位矫正
B．矫正无效时，立刻提前住院待产
C．胸膝胸卧位须排空膀胱
D．可行外转胎位术矫正
E．胎位可自行转为头先露
【答案】B查看答案
【解析】孕妇妊娠30周发现胎儿臀位，胎儿仍然有自行转为头先露可能。同时可嘱孕妇在排空膀胱后胸膝卧位进行矫正。如胎位转复无望，孕妇也不必紧张，因为现代医学已经有较为先进的方法来保障胎儿及孕妇的安全。不过，孕妇需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。
92．导致COPD最常见的因素是（　　）。
A．吸烟
B．职业粉尘
C．大气污染
D．感染
E．蛋白酶－抗蛋白酶失调
【答案】A查看答案
【解析】COPD的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素相关，吸烟是最主要的危险因素；此外，个体易感性也是重要原因。环境因素与个体易感性相结合导致发病。
93．甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（　）。
A．急性膀胱炎
B．荨麻疹
C．恶心、呕吐
D．白细胞减少
E．头痛眩晕
【答案】C查看答案
【解析】甲硝唑的不良反应：①消化道反应，最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。②神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。③少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
94．腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括（　）。
A．棕褐色
B．淡红色
C．红褐色
D．暗红色
E．淡黄色
【答案】A查看答案
【解析】绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘（肠瘘）。
95．患者女，32岁，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是（　　）。
A．芹菜
B．紫菜
C．花菜
D．黄瓜
E．西红柿
【答案】B查看答案
【解析】行131I甲状腺功能测定前应停用含碘丰富的食物和药物以及其他影响甲状腺吸碘功能的物质（如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等）2～4周。紫菜为海中互生藻类，碘含量是陆地植物的几倍，有的高达几十倍，含碘丰富，患者在试验期间应忌食。
96．急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括（　）。
A．肺间质水肿
B．肺泡萎陷
C．肺泡内透明膜形成
D．肺充血
E．肺泡纤维化
【答案】E查看答案
【解析】急性呼吸窘迫综合征的病理改变为弥漫性肺泡损伤，主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。急性期显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡腔内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大面积肺泡萎陷。1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。
97．关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是（　）。
A．早期可出现脾大，脾功能亢进
B．全身无出血倾向
C．可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等
D．腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音
E．门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
【答案】B查看答案
【解析】肝硬化门脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见症状有：①腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。患者腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音。②门－腔侧支循环开放，门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素。③脾功能亢进及脾大，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾功能亢进时，患者外周血象常呈白细胞减少、增生性贫血和血小板降低，易并发感染及出血。
98．主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（　）。

A．A
B．E
C．M
D．T
E．P
【答案】B查看答案
【解析】主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音（Austin－F1int杂音）。
99．乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（　）。
A．皮肤完整性受损
B．气体交换受损
C．意识障碍
D．体温过高
E．有受伤的危险
【答案】A查看答案
【解析】D项，乙型脑炎患者在急性期体温持续上升，可达40℃以上。CE两项，初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。部分患者可发生坠床等意外受伤。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。B项，重症患者可因脑实质病变、脑水肿、颅内高压等病变而出现中枢性呼吸衰竭，导致气体交换受损。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，病理性锥体束征，如巴氏征等可呈阳性。A项，乙型脑炎一般无皮肤完整性受损。
100．某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（　）。
A．下午6点、餐后和静卧
B．清晨、空腹和静卧
C．下午4点，静卧
D．午间12点、餐后和静卧
E．下午2点，静卧
【答案】B 查看答案
【解析】甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
101．患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（　）。
A．预防呼吸道感染
B．建立静脉通路
C．给予高热量饮食
D．给予1～2L/min吸氧
E．绝对卧床
【答案】E查看答案
【解析】对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察，密切监测其生命体征。嘱其绝对卧床，避免运动，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。患者一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧，以免摔伤。
102．患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是（　　）。
A．冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B．心排血量减少致组织缺血
C．胃肠道缺血致营养不良
D．体循环淤血致机体水肿
E．肺淤血致呼吸困难
【答案】B查看答案
【解析】风湿性心瓣膜病按病变部位分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75％。二尖瓣狭窄导致左心室充盈减少，体循环血量减少。外周组织因心排血量减少，致使全身乏力，出现组织缺血的症状。
103．对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士（　　）。
A．减少诱发因素
B．改善错误的认知
C．建立护患关系
D．落实护理计划
E．减少和控制症状
【答案】E查看答案
【解析】强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士减少和控制症状。在日常生活细节上帮助强迫症患者纠正强迫行为，要做好强迫症患者的心理护理，首先应坚定病人的治疗信心。在病情有适当好转时，应及时给予肯定和鼓励。给病人一些希望，让病人对病情抱有乐观的态度而不是绝望。
二、A3/A4型选择题
【材料一】
患者女，52岁。宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。
104．顺铂的药理作用为（　　）。
A．干扰转录过程和阻止RNA合成
B．干扰核酸生物合成
C．破坏DNA结构
D．抑制蛋白质合成与功能
E．抑制拓扑异构酶活性
【答案】C查看答案
【解析】顺铂的药理作用：一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合，从而引起DNA链间或链内交联，或形成DNA与蛋白质交联，从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。
105．术后穿刺点加压包扎的时间是（　）。
A．12小时
B．24小时
C．6小时
D．3小时
E．8小时
【答案】B查看答案
【解析】子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时，并加用抗生素72小时。

【材料二】
患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。
106．伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（　　）。
A．颅内压增高
B．颅内压过低
C．低血糖
D．颅内感染
E．颅内出血
【答案】A查看答案
【解析】患者系青年男性，头部车祸外伤，右耳流淡血性液体，CT示颅中窝骨折，现患者出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状，考虑患者颅内脑水肿或脑组织挫伤，导致患者颅内压明显增高。
107．以下护理措施不正确的是（　　）。
A．床头抬高15～30cm
B．用生理盐水棉球清洁外耳道
C．限制液体入量
D．枕部垫无菌巾
E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏
【答案】E查看答案
【解析】患者现颅内高压症状明显，部分脑脊液外流可缓解症状。如用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏会导致颅内高压症状加重，甚至出现脑疝，严重时可危及生命。

【材料三】
患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T 39.6℃，P108次/分，R 20/分，BP 110/70mmHg，神志清楚，呼吸规则：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点：颈强直（＋），克氏征（＋）。
108．该患儿目前所处的临床类型为（　）。
A．脑型
B．轻型
C．休克型
D．普通型
E．暴发型
【答案】D查看答案
【解析】流行性脑脊髓膜炎中，普通型最常见，占全部病例的90％以上。患者现高热，手臂、胸、腹及下肢等多处散在瘀点，脑膜刺激征明显，应诊断为普通型流行性脑脊髓膜炎。
109．吸氧持续1～2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是（　　）。
A．60％
B．45％
C．70％
D．50％
E．80％
【答案】C查看答案
【解析】氧中毒发生的原因是持续吸入高浓度氧气，其判断标准是：氧浓度＞70％，持续1～2天。
实践能力
一、A1/A2型选择题
1．患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是（　）。
A．先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂
B．先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂
C．先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂
D．先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂
E．先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂
【答案】A查看答案
【解析】支气管哮喘的治疗药物包括缓解性药物和控制性药物。缓解性药物按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，又称解痉平喘药。控制性药物需要长期使用，主要用于治疗气道慢性炎症，使哮喘维持临床控制，又称抗炎药。支气管扩张剂和茶碱类气雾剂属于缓解性药物，激素类气雾剂属于控制性药物；用药时，需先使用缓解性药物，再使用控制性药物。
2．下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是（　）。
A．奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾
B．红霉素＋奥美拉唑＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾
C．硫酸镁＋奥美拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾
D．多潘立酮＋奥美拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾
E．青霉素＋克拉霉素＋甲硝唑＋枸橼酸铋钾
【答案】A查看答案
【解析】Hp的治疗常用三联或四联方案，疗程7～14天。其中，三联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）＋2种抗生素，或1种铋剂＋2种抗生素。四联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）＋1种铋剂＋2种抗生素。抗生素主要包括克拉霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素。
3．患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（　）。
A．T波倒置
B．ST段弓背抬高
C．P波高尖
D．出现小Q波
E．QRS波群增宽
【答案】B查看答案
【解析】急性心肌梗死的特征性心电图改变为：①ST段抬高呈弓背上抬，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。其中，ST段弓背抬高最具诊断价值。
4．患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（　　）。
A．吸氧
B．继续观察病情
C．绝对卧床休息
D．禁食及胃肠减压
E．建立静脉通路
【答案】D查看答案
【解析】一般情况下，禁食及胃肠减压为消化系统疾病的首要护理措施。
5．关于原发性胃癌的叙述，错误的是（　）。
A．手术是治疗胃癌的首选方法
B．早期无明显症状及体征
C．血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D．早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感
E．好发于胃窦部
【答案】D查看答案
【解析】早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。
6．患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（　　）。
A．心理状态
B．营养状态
C．皮肤黏膜状态
D．意识状态
E．心率、心律
【答案】C查看答案
【解析】痤疮为最常见的皮肤病之一，首先需进行皮肤黏膜状态护理评估。
7．患者男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧骨折，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容（　　）。
A．疼痛是否可以耐受
B．生命体征是否平稳
C．体温是否异常
D．是否有药物过敏史
E．是否可以维持有效气体交换
【答案】E查看答案
【解析】患者多根多处肋骨骨折，可出现反常呼吸运动、连枷胸，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，故该患者的首要评估内容是是否可以维持有效气体交换。
8．患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现喜爱花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（　　）。
A．狗
B．花草
C．鸡蛋
D．散步
E．虾
【答案】D查看答案
【解析】哮喘的病因是基因与环境因素共同作用的结果，其环境因素包括：①变应原性因素：室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）。②非变应原性因素，如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖等。D项，散步活动量小，一般不会诱发哮喘。
9．下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（　）。
A．胎心率大于120次/分
B．胎心率小于160次/分
C．胎心率大于140次/分
D．胎心率小于100次/分
E．胎心率小于80次/分
【答案】D查看答案
【解析】胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。
10．给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（　）。
A．为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣
B．小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥
C．采取物理方法逐渐降温，防止脱水
D．快速降温，使体温降至正常
E．松解衣服，自行降温
【答案】C查看答案
【解析】肺炎高热患者降温以采用物理方法逐渐降温为宜，防止脱水，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。
11．哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（　）。
A．主动卧位
B．被动卧位
C．强迫卧位
D．稳定性卧位
E．不稳定性卧位
【答案】C查看答案
【解析】强迫体位是指患者为了减轻痛苦,被迫采用某种体位。哮喘急性发作的患者，常采取端坐位，以使横膈下降，回心血量减少，从而缓解呼吸困难和胸痛。
12．急性胰腺炎的最典型临床表现是（　）。
A．上腹部疼痛
B．消化不良
C．恶心、呕吐
D．肠鸣音减弱
E．腹膜炎体征
【答案】A查看答案
【解析】腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。
13．评估睡眠障碍最重要的检查方法是（　）。
A．头颅CT
B．脑电图
C．头颅DSA
D．头颅MRI
E．头颅X线
【答案】B查看答案
【解析】评估睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。
14．治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（　）。
A．1:5000高锰酸钾溶液坐浴
B．挂线疗法
C．局部换药治疗
D．瘘管搔刮
E．使用抗菌药物
【答案】B查看答案
【解析】挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3～5cm内，有内外口的低位或单纯高位肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。
15．下列因素中最易引发早产的是（　）。
A．轻度贫血
B．骨盆狭窄
C．子宫畸形
D．羊水偏少
E．慢性乙肝
【答案】C查看答案
【解析】早产的常见病因有：①胎膜早破，绒毛膜羊膜炎。②下生殖道及泌尿系感染。③妊娠合并症和并发症。④子宫过度膨胀及胎盘因素。⑤子宫畸形。⑥宫颈内口松弛。
16．患者男，50岁，高血压1级，现用药物控制，血压维持在130／90mmHg左右，吸烟史10年，护士嘱其多久定期复诊？（　）
A．每1～3个月1次
B．每6～9个月1次
C．每月1次
D．每3～6个月1次
E．每9～12个月1次
【答案】C查看答案
【解析】高血压患者每月都应该去医院进行复诊，这既是对上个月病情控制的总结，也可以对下个月的治疗方案进行确认或调整。
17．某产妇，孕38＋1周顺产一女婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dL。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（　）。
A．蓝光照射治疗
B．多晒太阳
C．抗感染治疗
D．及时补充维生素D
E．暂停母乳喂养
【答案】B查看答案
【解析】大部分新生儿在生后2～3日即出现生理性黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。此时无需特殊治疗，多晒太阳即可。
18．腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是（　）。

A．上下腔静脉均阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．门静脉高压
D．正常人腹壁静脉
E．上腔静脉阻塞
【答案】C查看答案
【解析】门脉高压时，门静脉系统的附脐静脉，在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉相交通。同时，也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，与下腔静脉相交通，脐周浅静脉呈放射状分布，形成典型的“海蛇头”表现。
19．患者男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，但住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（　　）。
A．室性前期收缩
B．二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．预激综合征
D．室性阵发性心动过速
E．心房颤动
【答案】E查看答案
【解析】房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。
20．患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显急充血，扁桃体肿大，充血，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。正确的护理措施是（　　）。
A．进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水
B．每小时测量体温1次
C．并发细菌感染时只给予对症治疗即可
D．允许经常探视
E．可以吃辛辣刺激的食物
【答案】A查看答案
【解析】上感患儿保证营养和水分的摄入，鼓励其多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。
21．明确蛛网膜下腔出血病因的最有价值检查方法是（　）。
A．头部彩超
B．血管造影
C．CT
D．MRI
E．腰椎穿刺
【答案】B查看答案
【解析】头颅CT是诊断SAH的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。脑血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。对怀疑脊髓动静脉畸形者应行脊髓动脉造影。
22．患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（　）。
A．使用脱水剂预防抽搐
B．给氧以改善呼吸困难
C．应用抗病毒药物
D．静脉补液维持水和电解质平衡
E．采用物理降温和退热药降低体温
【答案】E查看答案
【解析】人体最高的耐受温度为40.6～41.4℃（105.08～106.52F），直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤。患儿现体温41℃，为超高热，必须马上降低体温，应采用物理降温和非甾体抗炎药等退热药物联合使用，避免因高热对患儿大脑及神经系统造成不可逆损伤。
23．患者男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（　　）。
A．糜烂胸
B．吻合口狭窄
C．吻合口瘘
D．肺不张
E．出血
【答案】C查看答案
【解析】吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50％。吻合口瘘多发生在术后5～10日，其临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。
24．初产妇，29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是（　）。
A．产时应用缩宫素所致
B．产后宫缩痛
C．不可应用止痛药物
D．减少新生儿吸吮，以缓解疼痛
E．通常一周后消失
【答案】B查看答案
【解析】在产褥早期，因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。
25．女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是（　　）。
A．暴饮暴食
B．热量充足、禁酒类饮料
C．清淡饮食
D．清淡饮食，允许少量饮酒
E．适量蛋白，禁酒类饮料
【答案】A查看答案
【解析】暴饮暴食是急性胰腺炎的常见诱因，应避免。
26．患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（　）。
A．血压
B．大便
C．体温
D．尿量
E．呼吸
【答案】C查看答案
【解析】MgSO4是常用的导泻剂，其不良反应包括：心肌损害、负性传导、呼吸抑制、尿量减少、脱水、肺水肿等。故其使用过程中应重点监测血压、大便、呼吸、尿量。
27．流脑患儿的皮疹特点是（　　）。
A．斑丘疹
B．斑疹
C．荨麻疹
D．丘疹
E．瘀点、瘀斑
【答案】E查看答案
【解析】流脑的特征性皮疹为瘀点或瘀斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。
28．患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38℃～39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是（　）。
A．疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关
B．体液过多，与体循环淤血有关
C．营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关
D．体温过高，与病毒或细菌感染有关
E．潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎
【答案】B查看答案
【解析】患者淋雨受凉2日，出现呼吸道感染症状，体重减少2公斤，未出现心力衰竭或其他导致循环淤血的症状或病因，暂不考虑体液过多导致体循环淤血的护理问题。
29．患者女，45岁。患类风湿性关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是（　　）。
A．早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩
B．夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C．尽量不要活动僵硬的关节
D．关节内可注射透明质酸
E．禁用止痛药
【答案】B查看答案
【解析】晨僵的护理措施：①晚上睡眠时使用弹力手套保暖；②鼓励病人起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；③鼓励病人参加日常活动，应避免长时间不活动；④关节内不可注射透明质酸；⑤关节疼痛明显者可遵医嘱使用止痛药。
30．患者男，65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是（　）。
A．每次进行30～60分钟
B．每分钟18～20次
C．吸气时间短，呼气时间长
D．吸气时收腹，呼气时挺腹
E．用鼻吸气，用鼻呼气
【答案】C查看答案
【解析】做腹式呼吸时，患者要经鼻吸气，从口呼气，吸气时挺腹，呼气时收腹，逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气的时间之比达到1:2或1:3，锻炼初始，每天2次，每次10～15分钟。
31．胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（　）。
A．发作时伴恶心、呕吐
B．症状与体征不符
C．症状可自行缓解
D．多不伴黄疸
E．疼痛呈反复、间歇发作
【答案】B查看答案
【解析】胆道蛔虫病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
32．胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在（　）。
A．5～10天
B．3～4天
C．15～20天
D．11～14天
E．1～2天
【答案】A查看答案
【解析】胆瘘多发生于胰腺癌术后5～10日，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T形管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。术后应保持T形管引流通畅，每日做好观察和记录。对胆瘘周围皮肤的护理同胰瘘护理。
33．患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是（　　）。
A．进一步诊断检查
B．预防感染
C．保证睡眠与休息
D．增加活动量
E．吸氧
【答案】D查看答案
【解析】休息是法洛四联症患儿恢复心脏功能的重要条件。因为休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，可使症状缓解。所以应建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。
34．患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随机四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是（　　）。
A．有无幻听、幻视
B．有无冲动，易激惹
C．有无自知力
D．婚姻状况
E．家庭关系
【答案】B查看答案
35．某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是（　）。
A．急性盆腔炎
B．急性外阴、阴道炎
C．急性宫颈炎
D．急性子宫内膜炎
E．盆腔血栓性静脉炎
【答案】D查看答案
【解析】患者产后出现腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，提示急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎的主要临床表现为起病较急，发热、下腹痛、分泌物增多，有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛。
36．对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是（　）。
A．每2年检查一次
B．每6～12个月检查一次
C．每年检查一次
D．每2个月检查一次
E．每3～6个月检查一次
【答案】E查看答案
【解析】对于无症状HIV携带者应每3～6个月进行一次免疫学检查，以期动态监控HIV病毒复制情况。
37．患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182／104mmHg，意识清醒，实验室检查，血肌708μmol/L，肾小球滤过率10mL/mm，血钙1.6mol/L，该患者可能发生了（　　）。
A．肾性骨病
B．内分泌失调
C．运动神经损害
D．营养不良
E．脑血管意外
【答案】A查看答案
【解析】患者血钙1.6mol/L（正常值2.25～2.75mmol/L），有慢性肾病，考虑诊断为肾性骨病。肾性骨病的发生与钙磷代谢障碍、维生素D代谢障碍、继发性甲旁亢等有关。
38．患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000mL，提示（　　）。
A．胆总管下段梗阻
B．胆汁量正常
C．胆汁量偏少
D．肠液反流
E．肝总管梗阻
【答案】A查看答案
【解析】胆汁引流一般每天约300～700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能因胆总管下端梗阻所致。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。
39．某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是（　　）。
A．血压下降
B．发绀减轻
C．呼吸频率减慢
D．气急减轻
E．心率减慢
【答案】A查看答案
【解析】氧疗有效的标志是：呼吸好转、紫绀明显减轻、心率减慢、皮肤温暖、尿量增多和神志清醒等。
40．患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感2个月余”就诊，常在走路蹲位、重体力劳动后加重，卧床休息后减轻行妇科及压力性尿失禁检查确诊为子宫脱垂，嘱其进行盆底肌肉锻炼，合理的盆底肌肉锻炼的时间和频率是（　　）。
A．每日2～3次，每次15～20分钟
B．每日1～2次，每次15～20分钟
C．每日2～3次，每次10～15分钟
D．每日1～2次，每次10～15分钟
E．每日2～3次，每次10～15分钟
【答案】E查看答案
【解析】盆底肌肉锻炼的具体操作：嘱患者进行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3s以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次。
41．患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者饮食时，建议可多进食（　）。
A．蛋黄
B．肥肉
C．鱼肉
D．动物内脏
E．鱼籽
【答案】C查看答案
【解析】在鱼肉里，尤其是海鱼含有海鱼脂肪中主要含有两种脂肪酸，一种是DHA，与人的大脑生长发育、视网膜功能关系非常密切；另一种是EPA，可降低血小板凝集，防止动脉粥样硬化和血栓的形成，并降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）的水平，因此，冠心病患者可以吃鱼肉。
42．患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为（　　）。
A．Ⅱ度轻型
B．Ⅱ度重型
C．Ⅲ度脱垂
D．Ⅰ度重型
E．Ⅰ度轻型
【答案】A查看答案
【解析】子宫脱垂分度：Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。Ⅱ度：子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度：子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。Ⅲ度：整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
43．患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎（普通型）入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是（　　）。
A．隔离观察5天
B．隔离观察7天
C．医学观察5天
D．不需要观察
E．医学观察7天
【答案】E查看答案
【解析】流行性脑脊髓膜炎的传播途径主要为呼吸道传播。需隔离患者至症状消失后3天，一般不少于病后7日。密切接触者应医学观察7天。
44．患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（　　）。
A．保证绝对卧床休息
B．供给充足的营养
C．预防感冒，及时控制肺炎
D．适时实施手术治疗
E．做好保护性隔离，防止感染
【答案】A查看答案
【解析】先心病患儿需建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。无需绝对卧床休息。E项，保护性隔离（protective isolation）又称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。
45．患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难，”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（　）。
A．穿刺部分覆盖无菌纱布
B．密切观察生命体征
C．若进行引流需做好引流管的护理
D．心电血压监测2h
E．指导患者立即下床活动
【答案】E查看答案
【解析】心包穿刺术后护理包括：①病情观察，心电血压监测2h。②观察穿刺处局部：穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定；心包引流时做好引流管护理；注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布；记录心包积液引流量。
46．患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120／74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（　）。
A．体液过多
B．舒适的改变，头痛
C．焦虑、恐惧
D．潜在并发症：再次出血
E．知识缺乏
【答案】A查看答案
【解析】蛛网膜下腔出血的护理问题：①头痛；②焦虑；③知识缺乏；④潜在并发症。
47．某产妇，25岁，自然分娩后1小时在产房观察，责任护士应观察（　）。
A．泌乳量
B．会阴切口
C．心理状态
D．体温
E．宫缩情况
【答案】E查看答案
【解析】产后2小时内，易发生产后出血。应严密观察宫缩及恶露情况，每30分钟检查1次，共4次。如子宫底上升，子宫体变软，可能有子宫腔积血，应按摩子宫以刺激子宫收缩，排除血块，预防产后出血。每日应在同一时间测量子宫底高度，检查前先排空膀胱，观察子宫复旧情况。
48．某女婴，18个月，食欲减退21日余，母亲为其到儿科门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是（　）。
A．上臀位
B．坐高
C．前囟
D．体重
E．宫缩情况
【答案】D查看答案
【解析】体重为衡量小儿营养状况最常用的指标。
49．某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（　　）。
A．妊娠13～19周，每个月检查一次
B．妊娠20～36周，每周检查一次
C．妊娠7～12周，每周检查一次
D．妊娠32～37周，每个月检查一次
E．妊娠32～40周，每个月检查一次
【答案】A查看答案
【解析】产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
50．男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3／13.3kPa（160／100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（　）。
A．急进行高血压
B．慢性肾炎
C．甲亢
D．原发性高血压
E．SLE
【答案】D查看答案
【解析】患者连续三次测得血压升高，劳累诱发，休息后可恢复正常，无确切病因，考虑诊断为原发性高血压2级。
51．男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖，每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值？（　）
A．血尿素氮（BUN）
B．血肌酐（Cr）
C．24h尿蛋白定量
D．尿微量白蛋白排泄率（UAER）
E．尿肌酐清除率
【答案】D查看答案
【解析】微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期表现阶段，故对糖尿病患者尽早检测尿微量白蛋白，有助于早期发现肾病变。其中，24小时尿微量白蛋白排泄率的检测对糖尿病肾病的早期诊断具有很大价值。
52．浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是（　　）。
A．角质层
B．生发层
C．真皮浅层
D．皮肤全层
E．肌肉
【答案】C查看答案
【解析】浅Ⅱ度烧伤一般伤及表皮的生发层和真皮乳头层，伤处局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。
53．患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给与（　）。
A．低脂肪饮食
B．低蛋白饮食
C．低嘌呤饮食
D．低胆固醇饮食
E．低盐饮食
【答案】B查看答案
【解析】蛋白质是氨的重要来源，肝性脑病患者应控制饮食中蛋白质的摄入量。
54．1岁女婴，出生史正常，喂养正常，现进行常规生长发育检查。该女婴的左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数量最多为（　）。
A．4个
B．2个
C．0个
D．6个
E．8个
【答案】B查看答案
【解析】1～9岁儿童腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。10岁出全，共10个。

下载地址:http://free.100xuexi.com/Ebook/163825.html