江湖救急－－3道呼吸内科例题

lijing07 · 发表于 07-1-4 15:05:46

1 男，20岁，发热3天，体温38℃,左侧胸痛，查体：左胸下部可闻及胸膜摩擦音。诊断为
A 结核性渗出性胸膜炎 B 癌性胸膜炎
C 葡萄球菌肺炎    D  干性胸膜炎 E 肺炎球菌肺炎
答案是D
  可是我觉得是A  虽然低热现象不明显，但是20岁，是结核胸膜炎的好发年龄，我完全不明白干性胸膜炎是什么

2 男，49岁，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或者精神激动时就发生气喘和咳嗽，闻油烟也有阵发。20年来经抗菌素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干罗音，心脏无显著改变。原发病考虑

A喘息型支气管炎  B 慢性支气管炎 C过敏性肺炎  D  支气管哮喘  E 急性支气管炎
答案时D

我选了B 个人觉得用抗菌素无效，虽然可以初步排除感染，但是29岁犯病好像不符合哮喘的发病年龄，请各位指导

3  男 13岁半年前发热、咳嗽、胸片示右上肺片影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热、咳嗽，胸片又见上述现象，白细胞1.5x10(9)/L。可能的诊断

A克雷伯杆菌  B 病毒性肺炎  C 干酪性肺炎 D阻塞性肺炎  E 肺炎支原体肺炎
答案示D
请各位指点一下
欢迎来到免费考研网www.freekaoyan.com

[s:7]

zyzyyan · 发表于 07-1-4 16:45:14

1。印象中结核性胸膜炎份渗出性和干性。渗出性胸膜炎通常不能闻及到摩擦音，想象都是水，脏层和壁层胸膜不能互相挨着，哪有摩擦音？！
2。根据临床症状，哮喘比较像，年龄29差不多还算年轻[s:5]
3。我选b

dr_yangxuan · 发表于 07-1-4 16:56:02

第三个也不理解

lijing07 · 发表于 07-1-4 18:12:26

第三题我也选择了B了

daxiangbig · 发表于 07-1-4 18:51:03

第三个明确的讲是异物导致的阻塞性肺炎。提干是13岁儿童，易误吸异物。表现为反复的发热，抗感染后好转，抵抗力下降时复发。儿科里的题目，记得三年前上儿科时讲到过，有心情的朋友可以找找。

lijing07 · 发表于 07-1-4 19:21:48

原帖由 daxiangbig 于 2007-1-4 06:51 PM 发表
第三个明确的讲是异物导致的阻塞性肺炎。提干是13岁儿童，易误吸异物。表现为反复的发热，抗感染后好转，抵抗力下降时复发。儿科里的题目，记得三年前上儿科时讲到过，有心情的朋友可以找找。

好，谢谢了，太谢谢各位了

fff528114 · 发表于 07-1-5 09:21:00

以后每逢气候改变或者精神激动时就发生气喘和咳嗽，闻油烟也有阵发。明显是过敏
20年来经抗菌素治疗无效，进一步说明是过敏

		自动登录	找回密码
密码			注册