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江湖救急--3道呼吸内科例题

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楼主
lijing07 发表于 07-1-4 15:05:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1   男,20岁,发热3天,体温38℃,左侧胸痛,查体:左胸下部可闻及胸膜摩擦音。诊断为
    A 结核性渗出性胸膜炎   B 癌性胸膜炎
    C 葡萄球菌肺炎     D  干性胸膜炎    E 肺炎球菌肺炎
答案是D
  可是我觉得是A  虽然低热现象不明显,但是20岁,是结核胸膜炎的好发年龄,我完全不明白干性胸膜炎是什么


2   男,49岁,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或者精神激动时就发生气喘和咳嗽,闻油烟也有阵发。20年来经抗菌素治疗无效。查体:桶状胸,两肺散在高调干罗音,心脏无显著改变。原发病考虑
      
A喘息型支气管炎  B 慢性支气管炎   C过敏性肺炎  D  支气管哮喘  E 急性支气管炎
答案时D

我选了B 个人觉得用抗菌素无效,虽然可以初步排除感染,但是29岁犯病好像不符合哮喘的发病年龄,
请各位指导
  
3  男 13岁 半年前发热、咳嗽、胸片示右上肺片影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热、咳嗽,胸片又见上述现象,白细胞1.5x10(9)/L。可能的诊断

A克雷伯杆菌  B 病毒性肺炎  C 干酪性肺炎 D阻塞性肺炎  E 肺炎支原体肺炎   
答案示D
请各位指点一下
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[s:7]
沙发
zyzyyan 发表于 07-1-4 16:45:14 | 只看该作者
1。印象中结核性胸膜炎份渗出性和干性。渗出性胸膜炎通常不能闻及到摩擦音,想象都是水,脏层和壁层胸膜不能互相挨着,哪有摩擦音?!
2。根据临床症状,哮喘比较像,年龄29差不多还算年轻[s:5]
3。我选b
板凳
dr_yangxuan 发表于 07-1-4 16:56:02 | 只看该作者
第三个也不理解
地板
 楼主| lijing07 发表于 07-1-4 18:12:26 | 只看该作者
第三题我也选择了B了
5#
daxiangbig 发表于 07-1-4 18:51:03 | 只看该作者
第三个明确的讲是异物导致的阻塞性肺炎。提干是13岁儿童,易误吸异物。表现为反复的发热,抗感染后好转,抵抗力下降时复发。儿科里的题目,记得三年前上儿科时讲到过,有心情的朋友可以找找。
6#
 楼主| lijing07 发表于 07-1-4 19:21:48 | 只看该作者
原帖由 daxiangbig 于 2007-1-4 06:51 PM 发表
第三个明确的讲是异物导致的阻塞性肺炎。提干是13岁儿童,易误吸异物。表现为反复的发热,抗感染后好转,抵抗力下降时复发。儿科里的题目,记得三年前上儿科时讲到过,有心情的朋友可以找找。

好,谢谢了,太谢谢各位了
7#
fff528114 发表于 07-1-5 09:21:00 | 只看该作者
以后每逢气候改变或者精神激动时就发生气喘和咳嗽,闻油烟也有阵发。明显是过敏
20年来经抗菌素治疗无效,进一步说明是过敏
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